不孕症科

不孕不育应进行男女双方的检查，明确病因。首先，男方应该进行常规男科检查、精液常规检查、性功能检查。如发现异常，再进行进一步检查。男方的常规检查多是无痛性的，建议首先进行，切不可以只检查女性。其次，女方应进行常规妇科检查和阴超，以了解生殖器发育情况、排查畸形，另外检查排卵和输卵管情况。检查排卵可以采取基础体温测定、彩超连续监测卵泡。检查输卵管情况，可以行子宫输卵管造影术，准确清晰。如果女方平素月经就不规律，应该行性激素、甲状腺功能测定等内分泌检查。另外，双方可以抽血检查不孕不育抗体，排除免疫性不孕不育。

正常情况下，如果没有怀孕HCG应该是＜5IU/L，如果HCG＞5IU/L，一般提示可能是着床了。囊胚第7天多少算正常，其实每个人不一样。 从HCG的正常值范围来讲，最低值和最高值，同样是一个妊娠7天或者妊娠10天，其最低值和最高值之间的差别，实际上可能会相差10-20倍左右都可能，所以本身HCG值的差异就很大。因此，在囊胚第7天查HCG时，HCG的个体差异也很大。 有的第7天查才几十，或者20-30IU/L、40-50IU/L，也有的可能就上百，到第7天以后，或者是100-200IU/L，甚至于更高。其实这个值都正常，都证明已经怀孕，即胚胎已经着床。 至于胚胎好不好、后续发育如何，其实还要看HCG水平的改变，即HCG上升趋势如何。如果隔一天HCG上升了，上升到50%-60%，甚至于一倍以上，这种情况说明胚胎还是好的。如果上升的不好或者不上升，说明胚胎不好。 所以实际上只要HCG查了＞5IU/L，那就是着床的。至于好还是不好，主要是看HCG的上升趋势如何。

在做促排期间，会定期监测卵泡，做B超看卵泡的大小以及查性激素，等卵泡长到一定程度时，就会进行取卵。通常对生殖科医生来说，平均会在2个卵泡达到17mm以上，或者1个卵泡达到18mm以上，这时就可以进行取卵。 当天晚上就会进行扳机，再隔2天，即今天晚上扳机后天早上采卵，大概是这样。一般不是采卵时只采16mm以上或17-18mm以上，采卵过程中所有12mm以上的卵泡都会采，都认为它是有机会发育成胚胎的成熟卵泡。