口腔综合科

智齿俗称尽头牙。在临床上有些尽头牙能够萌出来，有些尽头牙不能萌出。不能萌出的尽头牙就叫阻生智齿。智齿阻生分为水平阻生，前倾阻生和垂直阻生，垂直阻生又分为垂直软组织阻生和垂直骨阻生。垂直软组织阻生的牙齿可以通过把软组织切开，解除软组织的阻力达到阻生牙萌出的目的。对于水平阻生，前倾阻生和垂直性骨阻生的牙齿，主要是因为骨阻力和牙齿阻力导致牙齿不能正常萌出，所以单纯切开牙龈是没有用的。

口腔内的牙齿，拔除智齿的费用，相对来说比较贵一点。其中下颌智齿比上颌智齿费用高，下颌智齿拔除难度较大。根据医院的等级不同，上颌智齿拔除费用一般在200-500元。下颌智齿根据牙齿的位置，费用变化比较大。根据牙根的多少及牙齿的阻生程度，还有距下牙槽神经的关系，在有的医院拔除下颌智齿可能需要2000多块钱。波动范围一般在300-2000。

种植牙根据不同的品牌和系统，以及地域不同，收费标准是不一样的。还要根据自身的条件，如需要植骨和不需要植骨，价格也有差别。一线品牌的种植体，在一线城市，三甲医院约需要两万元左右（不含植骨）。在二，三线城市，三甲医院需要一万五千元左右（不含植骨）。其它品牌的种植系统非常多，不同品牌的种植体，有不同的价位，一般是八千～一万元左右。

口腔溃疡常见有创伤性溃疡和复发性口腔溃疡，复发性的口腔溃疡病因比较复杂，多半和免疫力有关系。因为容易复发，所以治疗起来相对麻烦一些。创伤性溃疡是因为受到外力或者牙齿的咬合创伤导致的口腔溃疡，如果是因为咬到等原因引起的，一般是一次单发并且易于愈合；如果是因为口腔内有残根残冠等固定刺激源存在，那么创伤性溃疡就相对来说不容易愈合而且位置固定。长期刺激存在，容易诱发恶性病变，解除刺激源可以愈合。如果是舌头左边长期不愈合的溃疡，而且位置固定的话，那么首先要考虑口腔内是不是有残根残冠或者是对应部位有比较锐利的牙尖。如果有上述情况的话，要尽早解除，拔除残根或者调磨牙尖。

门牙有缝隙影响美观。首先要先了解门牙的缝隙是一直存在的，还是后来发现的。其次要了解门牙缝隙与年龄的关系。如果是年龄小的孩子门牙慢慢出现缝隙，首先要拍片了解，口腔有没有缺牙，有没有唇系带附丽过低或者牙齿过小等问题，并根据具体情况采取合适的治疗方案，包括镶牙、做正畸、做唇系带的手术等等；如果是成年人门牙小牙缝一直存在，那么可以通过正畸或者做瓷贴面关闭间隙；如果是成年人原来没有牙缝，后来慢慢出现门牙牙缝，这个多半考虑和重度牙周炎导致的牙齿移位有关系，这个就需要先做牙周治疗，等牙周稳定以后再做正畸治疗关闭间隙。总之门牙有牙缝要针对不同的情况做对应的处理。

口臭有多种原因引起。大部分是由口腔局部因素引起。如口腔卫生不好，牙周形成结石，菌斑，造成牙龈炎症，牙周膜破坏，牙槽骨吸收，形成牙周袋。因为口腔内的温度，湿度有利于各种细菌的繁殖，特别是在牙周袋内，滋生了大量的厌氧菌和幽门螺旋菌，这些细菌在生长繁殖中产生了大量的代谢产物，这些代谢产物中含有内毒素和外毒素以及硫化氢气体，从而引起口臭。还有部分口臭的原因与其它疾病有关，例如萎缩性胃炎，引起消化性不良，产生食臭味。严重的肺病如肺脓痒，重症糖尿病，重症肝病等都会引起口臭。

口臭的原因有多种，不同的原因，治疗方法不相同。牙周病引起的口臭，需要到口腔科做专业的牙周洁治,刮治，以清除其结石或菌斑，再口服奥硝唑分散片，同时用漱口液漱口，恢复牙周健康，保持口腔卫生，口臭就会消失；多个牙齿龋坏，食物可嵌塞在牙齿间或龋洞内，由于口腔温度和湿度非常有利于于细菌的滋生和繁殖，使嵌塞在龋洞内的食物腐败，形成臭味。这种原因引起的口臭，需要到口腔科做牙体病的治疗和修复；其他全身疾病引起的口臭药，要做好相关疾病的治疗。

拔牙是口腔科最常用的手术。不同的牙齿，拔除的难易程度不同，费用也是不同的。拔牙术的收费分两部分，一是麻醉收费，二是拔牙收费。其中，麻醉又分局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。再者，使用的麻醉药不一样，收费标准也是不一样的。拔牙的费用，公立医院执行的标准是，简单牙的收费五十元左右，复杂牙收费八十元左右。阻生牙拔除收费要贵一些。不同种类的阻生牙在拔牙时使用的辅助器械不同，收费标准也是不一样的，需要一千元至两千元之间。不同的地域，不同的医院，收费标准也有差异。