骨外科

骨外科一区(创伤骨科)：钦州市第二人民医院骨外科成立于20世纪90年代初，是钦州市公立医院成立最早的专业骨科。骨科一区是医院重点建设二级专科，以四肢创伤骨折、显微手外伤科、烧伤及烧伤整形疾病、慢性创面修复为特色，开放病床51张，现有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师4人，住院医师1人，其中硕士研究生2名，在职研究生毕业3人，医护人员共26人。科室配备先进的技术设备，拥有Ｃ型臂Ｘ光机、下肢功能锻炼器材和骨折治疗仪、多功能清创仪、红光光子治疗仪、蓝光光子治疗仪、脉冲磁治疗仪、红外治疗仪、空气波压力治疗系统、进口手术显微镜和手术用骨科牵引床等一批先进器械与设备，全方位满足各类骨科手术的开展。医务人员定期送至国内各大医院进修学习，业务上与国内先进水平保持同步，每年开展新业务、新技术1-2项，在国内专业杂志发表文章多篇。科室在四肢创伤、手外伤、股骨头缺血性坏死的治疗、髋关节置换术、微创骨科治疗、四肢骨折及关节的复杂创伤骨折的切开复位内固定术，四肢手足畸形的矫形重建术、骨与软组织肿瘤切除重建手术、断肢断掌断指再植及各类皮瓣移植修复手术、儿童四肢骨折微创手术、慢性创面修复等方面具有明显的特色和优势，技术水平处广西北部湾沿海地区领先地位。其中断肢断指再植术、手功能重建术、儿童四肢骨折微创内固定术、四肢皮肤软组织缺损和慢性难愈合创面的修复手术、四肢多发性粉碎性骨折的手术救治、四肢骨折术后骨不连的治疗、股骨头缺血性坏死的微创手术治疗等手术数量在广西沿海地区的前列。率先在广西沿海地区开展踇甲瓣移植拇指功能重建术，断指再植手术尤其是多指断指再植术成功率达广西沿海地区的前列；大段同种异体骨移植或同种异体大段半关节移植治疗四肢恶性骨肿瘤的置换保肢术；自体骨灭活再植治疗四肢恶性骨肿瘤技术等达区内先进水平。一、科室特色技术：（一）创伤骨科：四肢多发创伤、严重开放损伤、多段骨折、关节内粉碎骨折、伴有大面积皮肤软组织缺损的骨折、合并血管、神经损伤的严重四肢骨折、四肢毁损伤、髋臼/骨盆骨折的手术重建、骨不连等成为骨科常规诊疗项目。（二）手外科：各种手外伤、断肢断掌断指再植、拇手指再造、周围血管神经肌腱损伤及皮瓣、肌皮瓣等各种移植修复重建，腕管、肘管综合征周围神经卡压和手外伤术后粘连松解与手功能重建。（三）烧伤整形外科：各种烧伤（热烧伤、火烧伤、电烧伤、化学烧伤等）尤其重度、特重度等严重烧伤的救治，烧伤疤痕挛缩畸形整形修复和手足、四肢畸形矫正手术治疗。（四）创面修复治疗中心：对各种慢性难愈合性创面(糖尿病足溃疡、压疮、静脉性溃疡、创伤性溃疡、术后创面感染、创面脂肪液化、下肢动静脉性及混合性溃疡、放射性皮肤溃疡、造口并发症、其它医源性伤口等)、各种外伤伤口(烧烫伤、创伤、爆炸伤、刀砍伤、挤压伤、撕脱伤)等伤口进行修复治疗具有良好的治疗效果。目前我科是北部湾沿海地区唯一的慢性创面修复中心。（五）“微创骨科与显微外科”特色技术：1、微创骨科手术：四肢骨关节骨折微创髓内钉、钢板植入内固定，微创切口人工关节置换术。2、显微外科技术：断肢断掌断指再植术,拇手指再造术,小儿四肢骨折微创弹性髓内钉内固定术,腰胸椎间盘突出症等疾病显微手术，股骨头缺血性坏死显微手术治疗，周围神经血管肌腱损伤显微修复手术。3、微创治疗股骨头缺血性坏死及微创人工髋关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折。PFNA内固定术微创治疗股骨粗隆间骨折。带锁髓内钉内固定术微创治疗四肢长骨骨干骨折。4、带蒂或游离皮瓣移植修复术治疗各种四肢皮肤软组织缺损，骨、钢板及肌腱外露创面。二、开展的新技术、新项目主要有：1、断肢断掌断指再植术,拇手指再造术,小儿四肢骨折微创弹性髓内钉内固定术；2、四肢皮肤软组织缺损、骨钢板肌腱外露等各种难愈合创面的修复手术；3、微创手术治疗早期股骨头缺血性坏死，多孔钽金属棒植入治疗股骨头缺血坏死技术；4、各种严重烧伤疤痕挛缩畸形整形修复；5、VSD负压封闭引流或联合抗生素骨水泥手术治疗及新方法保守治疗各种慢性难愈合性创面(糖尿病足溃疡、压疮、静脉性溃疡、创伤性溃疡、术后创面感染、创面脂肪液化、下肢动静脉性及混合性溃疡、放射性皮肤溃疡、造口并发症、其它医源性伤口等)、各种外伤伤口(烧烫伤、创伤、爆炸伤、刀砍伤、挤压伤、撕脱伤)等创面，减少患者痛苦和截肢率，明显提高患者生活质量。6、外固定架治疗先天性马蹄内翻足等先天性畸形。三、科研项目：近年来，骨外一科开展了科研项目《小腿筋膜皮瓣移植术》、《人腕掌浅静脉基本情况的调查》、《自体深筋膜在膜引导性骨再生技术中的临床应用研究》、《带肌肉的远端带蒂腓肠神经营养血管肌皮瓣的临床研究》等多项广西青年科研基金项目和市级科研，多项科研获钦州市科学技术进步奖。积极响应医院树品牌、强内涵、加强文化建设的号召，以“仁爱、严谨、品质、创新”作为科室文化精神，让患者在温馨和谐的环境上享受优质的医疗服务。2008-2012年开展民政部门希望工程《残疾儿童手术康复》，实行手术矫正治疗200多例，取得明显社会经济效果。2014年开展广西“明天计划”手术康复工程，成功为钦州市儿童福利院2名严重残疾儿童进行手术治疗。2014年7-9月我科与康复医学科共同开展了《残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”贫困残疾儿童矫治手术康复救助项目》，成功救助残疾儿童36例。咨询电话：骨外科一区：0777-2872861、2872561骨外科二区（关节外科+运动医学科+骨病科）：钦州市第二人民医院骨外科二区（关节、运动医学、骨病）是医院重点建设学科之一，是以关节外科、关节矫形、运动损伤、骨病为重点的专科。科室拥有床位45张，现有医务人员23人，其中主任医师2名，副主任医师3人，主治医师2人。科室拥有3套史塞克关节镜器械、史塞克显像系统、C型臂、骨科专用手术床、多功能骨关节康复治疗仪、多功能微波治疗仪、远红外线治疗仪等一系列先进医疗设备、仪器。关节外科：人工全髋、全膝关节、膝关节单髁、肩、肘关节置换；人工全髋、全膝关节置换术后翻修；各种先天性髋关节发育不良的保髋及髋关节置换手术治疗；各种膝关节内外翻的矫形手术治疗。运动医学科：1.肩关节：肩袖损伤、肩关节撞击综合征、关节盂唇损伤、大结节撕脱性骨折、钙化性肌腱炎2.膝关节：前后交叉韧带损伤、半月板损伤、髁间棘骨折、腘窝囊肿、膝关节游离体、滑膜皱壁综合征、髌骨不稳3.足踝关节：踝关节撞击征、慢性跟骨后滑囊炎、距腓前韧带损伤、关节游离体、跟骨骨折、跟骨骨刺4.肘关节：肘关节僵硬、肘关节异位骨化、冠状突骨折、关节游离体、尺侧副韧带损伤、网球肘5.髋关节：髋关节撞击征、关节盂唇损伤、滑膜炎、关节游离体；6.腕关节：腕管综合征、TFCC损伤、腕关节骨折。关节骨病：肩周炎、（肩、肘、髋、膝、踝）骨性关节炎、关节骨膜炎、股骨头缺血性坏死、手腕舟骨、月骨坏死、足距骨坏死。局麻下胫骨侧方骨膜牵张治疗下肢脉管炎、糖尿病足等下肢缺血性疾病，减少患者痛苦和截肢率，明显提高患者生活质量。咨询电话：骨外科二区：0777-2872862、2872562骨外科三区脊髓脊柱外科：钦州市第二人民医院骨外三科.脊髓-脊柱外科于2018年7月份分区成立，医疗团队由骨科和神经外科专业人员组成。科室现有主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师3人，研究生学历5人，其中脊柱脊髓专业研究生2人。科室目前已经开展并熟练常规应用所有微创脊柱外科项目,包括全国最先进四大技术:腔镜技术、通道技术、经皮技术、介入技术。在广西北部湾沿海地区目前领先的技术有：1、微创经皮微小通道+显微镜辅助下椎管内肿瘤（髓内或髓外）切除术。2、局部麻醉下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等“坐骨神经痛”。3、经皮椎弓根螺钉棒治疗胸腰椎骨折脱位等脊柱创伤、经皮穿刺骨水泥填充治疗脊柱转移瘤、老年骨质疏松性压缩性骨折等。目前已经实现了全脊椎伤患全面微创化、个体化治疗，总体目标就是通过先进的微创脊柱外科技术,为患者提供创伤更小、痛苦更少、恢复更快、安全性更高、并发症极少、治疗效果更好的诊疗体验。二、专科特色：微创脊柱外科：为科室主要特色医疗和技术，开展经皮微通道显微镜和内镜（椎间孔镜）治疗颈腰椎病、椎管内肿瘤、脊柱脊髓损伤等疾病。对老年性骨质疏松症和骨肿瘤等导致的各种病理性椎体压缩性骨折开展行经皮椎体成形术、经皮椎弓根钉术等治疗。小儿骨科：◆脊柱侧凸畸形的矫正：针对儿童先天性脊柱侧凸开展了半椎体切除、脊柱骨桥切除松解、椎弓根钉棒矫正技术，对特发性脊柱侧凸采用后路或前后路联合技术等三维方法治疗。◆微创治疗儿童四肢骨折：开展微创治疗儿童四肢骨折，如手法复位闭合穿针固定技术、闭合复位经皮弹性髓内钉内固定术、外固定架技术，骨骺损伤的骺开放技术等；微创治疗创伤小，不损伤骨骺板，安全，恢复快，取得满意的疗效。（图为小儿股骨骨折行微创闭合复位经皮弹性髓内钉内固定术，手术伤口仅有两个1cm小孔）骨盆髋臼疾病：近年来，对骨盆髋臼疾病，已从传统切开向微创治疗转变，开展具备独特优点的微创内固定治疗骨盆骨折、髋臼骨折。髋关节疾病：针对老年股骨颈骨折患者，施行微创髋关节置换术，人工股骨头置换术。骨科主任陆茂德主任医师曾经为104岁老人行人工髋关节置换术，得到中央电视台的报道。三、科室新技术1、椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等“坐骨神经痛”，局部麻醉下经皮手术切口仅7毫米，不需内固定，术后第二天可以正常行走，3-5天出院，2、经皮微通道/可扩张通道+显微镜下治疗颈腰椎病、椎管肿瘤、脊柱脊髓损伤等疾病。经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折、椎体转移瘤等。3、微创全髋关节置换术治疗股骨头坏死及股骨颈骨折，术后三、四天病人可下地行走活动。4、开展闭合复位经皮克氏针/弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折，创伤小，不损伤骨骺板，安全，恢复快。