老年病科

在调理老年人腿无力之前，需要明确老年人腿无力是什么原因导致，临床中常有以下三个方面疾病，导致老年人腿无力。 第一方面疾病是脑血管疾病，最常见的是脑梗死和脑出血，明确诊断的办法很简单，可以通过老人既往病史、老人伴随症状、医生的查体及颅脑CT或者核磁检查明确诊断。 针对脑梗死早期可以溶栓治疗，同时药物治疗及针灸等物理治疗，后期可康复治疗。针对脑出血可以手术治疗、药物保守治疗及康复治疗。脑血管疾病好转后，腿无力症状会缓解或者有所改善。 第二方面疾病是腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎退行性病变等，当腰椎不稳定或者压迫神经后，会导致老人腿无力，也会有腰痛、坐骨神经痛等症状，严重的不能站立及行走。 腰椎病变需要根据病变程度制定治疗方案，有手术治疗、药物治疗及物理治疗等。一般随着年龄的增加，老年人都会有腰椎疾病，但严重程度不同，平时老年人就应该保护腰椎，避免负重，适当锻炼，加强饮食营养，活动时应用护腰产品适当固定腰部。 第三方面疾病是电解质紊乱，老年人基础代谢率降低，摄入量减少，同时很多老年人存在胃肠道疾病、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病，影响进食，常导致低钠血症、低氯血症、低钾血症等。 电解质紊乱可导致老人无力，明确是否存在电解质紊乱抽血化验即可，如果存在，及时补充缺乏的电解质，电解质正常后，无力可缓解。 需要提醒的是在临床工作中很多老年人因为高血压、糖尿病等疾病而过度控制饮食，常导致电解质紊乱和营养不良，因此，老年人不应过度控制饮食，应该平衡膳食，加强饮食营养，老年人的血压和血糖控制达标值，均可适当放宽。

血压高到多少会脑出血，医生给你提个醒，了解了心里有数。一般情况下血压轻度升高，不会引起血管破裂，但是如果血压达到重度高血压，比如高压超过180mmHg，低压超过120mmHg，血管就有破裂的风险。 所以当你的血压尤其是突然升高，高压超过180mmHg甚至200mmHg以上，低压超过120mmHg以上，那么就有可能会增加脑出血的风险。这个时候，需要迅速的服用降压药，比如像速效救心丸，比如西药的一些降压药，比如硝苯地平类这些降压，把血压降到180mmHg以下，低压降到120mmHg以下，这样避免脑出血，但是血压高了，降压也不能太快。 血液循环之所以血压高，是因为身体需要一定的压力，把血打到最重要的器官，降压太快会引起脑供血不足，也就是说降压过快又可以引起脑梗、心梗的风险，所以在血压超过了180mmHg以上，低压超过了120mmHg以上的时候，需要快速把血压降到安全范围，但不能降得过低，避免脑梗或者心梗的发生。

舒张压偏高一是明有高血压，二是说明血管弹性尚可，具体情况如下： 1、高血压：目前诊断高血压的标准，舒张压是以诊室血压达到或者超过90mmHg可以确诊高血压，如果是家庭自测血压，舒张压只要达到85mmHg，则属于高血压； 2、血管弹性尚可：收缩压和舒张压是心脏不停收缩、舒张所产生的，舒张期产生的压力是舒张压。舒张期的压力多是根据大动脉回缩力来维持，因为心脏在收缩时靠收缩力来产生压力，等到心脏舒张时，并无血液进入循环的，此时靠大动脉回缩来产生压力。当年龄增加，动脉弹力或回缩力逐渐减少，舒张压也逐渐降低。年纪越大，收缩压和舒张压相差就越大。因此，老年人多是单纯收缩期高血压，输张压往往不高甚至偏低。而年纪轻的人，动脉弹性力尚可的情况下，舒张压则往往偏高。