天津海滨人民医院

首先明确一下价格问题，依据各地经济水平和医保部门的收费关系，医院碎石费用，医保部门核实的大多在1000元到2000多元。不同省份和不同级别的医院，碎石的价格不等，再加上碎石之后，需要服用的碎石药物，如解痉药，抗炎药物这些费用大多在几百元左右，而且这些费用都是可以医保报销的，有的医院第1次碎石，如果结石未下来，第2次可以减半或免费收取。

正常男性阴囊的温度比腹腔温度低1到2度，这样的温度适合精子的发育，成活。因此本身睾丸就存在于一个较体温低的环境，有些人感觉到睾丸凉，这是一种正常的生理现象。还有一种睾丸凉的病理现象，即睾丸扭转后、睾丸缺血、坏死、血流消失，造成的睾丸温度降低。这是一种病理现象，是泌尿外科的急症之一，需要手术探查，紧急处理。

首先不能正常的勃起，全身性的因素，可以有糖尿病，高血压导致的血管硬化，神经周围神经病变，局部的因素有动静脉血管瘘或者身体状态不佳等等。如果出现不能正常勃起的症状，首先除外全身性的因素以及局部的因素，控制全身性疾病，比如必要的时候，可以使用万艾可助勃。控制血糖，防治糖尿病的神经并发症也是全身性治疗的很重要的一环。

早期前列腺癌的治疗是进行前列腺癌的根治性手术，中晚期前列腺癌的治疗可进行内分泌治疗，通过口服比卡鲁胺，皮下注射戈舍瑞林或者亮丙瑞林。另外局部可以通过放射离子进行局部放疗。晚期前列腺癌合并骨转移的病人，可以进行帕米膦酸盐止痛治疗，减轻病人的痛苦，提高生活质量。内分泌治疗无效，可以进行阿比特龙治疗。以上为前列腺癌治疗的方式。

包皮手术之后，十天左右即可拆线这里指的是传统的包皮环切手术采用人工手术的方法，切除多余的包皮，再将包皮内外板缝合，定期换药，10天左右，可拆线，目前还有使用包皮环切吻合器进行的微创手术，手术方法简单，操作时间短，病人痛苦小而且包皮断端整齐，美容效果好，采用环切吻合器吻合之后，并非使用缝线缝合，而是采用手术钉缝合以后自然脱落，无需拆线。

尿检镜检白细胞偏高，说明泌尿系统出现了感染。正常尿常规检查，镜检白细胞为阴性泌尿系统感染是一种常见疾病，多由于受寒，逆行感染所致。其表现为尿频，尿急，尿痛，尿常规检查镜检白细胞增高，需要进行抗生素治疗，多使用左氧氟沙星或者头孢类药物治疗，必要时可以做尿细菌学检查及药物过敏试验，有利于抗生素的选择。

女性尿液带血，首先要明确，是不是处于生理期，排除一下正常月经导致的尿液带血。再次女性血尿，如果伴有尿频尿急，尿痛等症状多由泌尿系感染所致。如果患者属于无痛性血尿，需排除泌尿系统肿瘤，可以做泌尿彩超检查，尿液中寻找肿瘤细胞，如果女性血尿，伴有腰疼，向腹股沟放射等症状，还需要考虑为泌尿系结石的可能，腹部彩超有助于此病的确诊。

泌尿系统彩超能检查出肾脏有无肿瘤，结石，积水，双侧输尿管有无结石，膀胱有无肿瘤，前列腺有无增生。检查前需要憋尿，务必膀胱充盈才能够有利于检查。另外男性的生殖系统彩超检查的部位包括睾丸，附睾有无肿物，双侧的精索静脉是否曲张，双侧睾丸有无鞘膜积液。泌尿系彩超的检查在不同等级的医院检查，费用略有差异，一般差别不大，检查前不需要禁食水。

女性尿道口息肉多发生于6点，12点处，多无明显症状，息肉增大，可引起尿痛，排尿中断，排尿困难，甚至于血尿的可能。发现尿道口处可见肿物表面可有渗血，治疗可以行尿道口息肉切除术。患者取截石位，麻醉生效后，利用电刀切除尿道口息肉，然后将尿道粘膜用无损伤缝合线予缝合，留置尿管，定期碘伏冲洗伤口，72小时后拔除尿管，定期复查。

肾囊肿多出现在老年人，50岁以上的老年人，约有一半以上可出现肾囊肿。小的肾囊肿，可无任何症状，仅仅是常规查体彩超时可以发现。肾囊肿的体积增大之后，可出现腰部胀痛的症状，超过四公分，可以考虑手术治疗，药物治疗是无效的。手术多采用腹腔镜下肾囊肿去顶术，全麻下手术，腹腔镜进入之后，找到囊肿，剥离囊肿周围粘连，切除大部分囊液，引流出囊，放置引流管，手术结束。

阴茎背部阻断术手术就是所谓的背部神经阻断术，一般的公立医院不推荐进行如此手术，早泄的治疗，可以通过进行包皮环切来解决，通过切除多余的包皮之后龟头外露，降低龟头的敏感性，从而达到治疗早泄的目的。因此个人认为阴茎背部阻断术不适合治疗早泄，生理及临床疗效都需要进一步的明确，尚不能在临床上推广，希望患者注意。

包皮环切术后护理首先晚上要少喝水，防止晨勃而导致伤口裂开，防止出血渗血。另外包扎时需要松紧适度，达到止血的目的，防止缺血坏死，定期换药，检查伤口有无红肿，有无分泌物的渗出。必要时口服抗生素治疗，10天之后可以局部温水清洗，保持卫生，加强护理，术后1个月内禁止同房，防止伤口裂开。包皮环切术后，龟头敏感，穿宽松内裤为宜。

前列腺癌是目前为止发病率上升速度最快的男性肿瘤，多发生于老年男性，起病隐匿，早期发现可以通过筛查前列腺抗原。如果前列腺抗原指标增高，可以进行前列腺穿刺，进行病理学检查，以确诊是否存在前列腺癌，前列腺癌发生骨转移，多转移至椎骨，骨盆可以出现病理性骨折，截瘫等并发症。前列腺癌的治疗是手术治疗，内分泌治疗，局部粒子放疗等。

双肾小结石，说明肾内存在结石，直径比较小，一般小于六毫米以下的结石，可以通过，排石药物治疗，配合多喝水，多蹦跳等动作，促进排石，许多人认为，双肾小结石，没什么症状，无太大影响，这种观念是错误的，如果不积极治疗的话，双肾小结石体积会随着时间而增大，后期非手术治疗可能无法排石，需要经皮肾镜取石或输尿管软镜取石。

腮腺炎的并发症之一睾丸炎，多表现为患者出现腮腺炎后一侧睾丸红肿热痛。查体：可发现睾丸肿胀增大，变硬，边界清楚，表面光滑，压痛明显，彩超可发现睾丸回声增强，血流增加体积增大，临床上对于睾丸炎的治疗有以下2点：1.治疗原发病，腮腺炎控制病毒感染；2.对于睾丸炎应予以抗生素治疗，局部睾丸抬高，利于睾丸炎症的吸收。

女性尿道炎是，女性泌尿外科最常见的临床疾病，每个女性的一生，至少都患过一次，或一次以上的，尿道炎，多发生在女性的更年期，由于尿道局部的雌激素水平下降，局部免疫力下降，当受寒和细菌性逆行感染时，可以发生，尿道炎，其临床症状的特点为，多由受寒，劳累等诱发因素，临床起病急骤，表现为尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿，需要进行抗炎治疗。

前列腺炎也称作前列腺综合症，其症状多为会阴部不适，憋尿感，多见于青中年人。由于受寒，免疫力低下诱发此病。个别人可由于焦虑诱发前列腺炎，前列腺炎可以口服前列腺舒通胶囊，前列舒乐胶囊，口服2-4周，配合温水坐浴45度的温水，每晚坐浴15分钟，对于缓解前列腺炎的症状效果不错，严重的患者可以加用克拉霉素治疗。

包皮环切手术分为几种手术方式1.，包皮环切吻合器。2.，传统手工环切。3.包皮环扎术。这三种手术方式费用不一。包皮环切吻合器本身器材，费用大概在1000-2000元左右，为自费项目，如果能通过单病种进入医保，整体的总费用应该在2000元左右，传统手工环切手术费用大概在1000元左右，包皮环扎术的手术费用大概也在1000元左右，这都是能够报销的费用。

彩超检查可以检查前列腺的体积横径，纵径，长径，前列腺有无钙化，中叶有无突入膀胱内，膀胱内残余尿的情况，膀胱壁是否增厚，膀胱内有无小梁小室形成，还可以检查前列腺内腺的大小，外腺的大小，前列腺内有无异常回声，有无前列腺囊肿，前列腺结石。前列腺彩超检查还可以查前列腺的血流情况，2个侧叶增生的情况，前列腺部尿道挤压的状态。

包皮上长粉刺和其他部位长粉刺原理是一样的，只不过生长的部位不同，粉刺是由于毛囊的腺管堵塞导致分泌物无法排出，局部积聚，继发感染后，可以出现局部的红肿疼痛，皮温升高。包皮上长粉刺不要用手挤压，可以局部温敷，促进炎症吸收，口服抗生素治疗形成脓肿的，可以做切开引流，如果包皮过长的，可以再行包皮环切手术的同时，连同粉刺一同切除。