皮肤科

皮肤的各类疾病，包括病毒性皮肤病、细菌性皮肤病及衣原体、立克次氏体和螺旋体感染性皮肤病，还有真菌性皮肤病、寄生虫、昆虫性皮肤病、物理性皮肤病、变态反应性皮肤病。 另外，结缔组织病、血管性皮肤病、大疱及疱疹性皮肤病、皮肤附属器疾病、色素性皮肤病、遗传性皮肤病黏膜疾病、皮肤肿瘤和瘤样病变、红斑及红斑鳞屑性皮肤病，还有代谢障碍性皮肤病、性病。其他皮肤病包括川崎病、坏疽性脓皮病、结节病、环状肉芽肿，以及淋巴瘤样丘疹病、光线性类网织细胞增生症等。

身上有白斑就担心是不是自己长了白癜风，此情况可能会担惊、受怕，进而让自己忐忑。但是此情况可能是白癜风和无色素痣，两者之间存在一定的差别。 无色素痣是胎记的一种，大多数在三岁以前发病，部分患者出生就有。一般来说白斑没有白癜风那么明显，而且境界模糊不规则，周围无色素加深。 而白癜风大多是后天发病，在任何年龄段都有可能发病，在任何部位都可以发生，口唇部位也可以出现。皮损为清晰的色素完全脱失斑，大小不等、数目不定、形态各异，中央可见散在的色素岛，值得注意的一点是，皮损上的毛发也可变白。 如果我们还是很难从肉眼以及发病原理区分，可以遵医嘱使用伍德灯照射。白癜风在照射下会显示出荧光白，与正常皮肤相差很多，而无色素痣则会呈现出黄白色或者灰白色。

脂溢性皮炎是好发于头面、胸背等油脂丰富区域的慢性复发性炎症，马拉色菌过度增殖、皮肤屏障破损、油脂分泌过多是主要发病诱因，不存在统一“万能疗法”，最佳方案需依据皮损轻重、发病部位分层搭配外用、口服及日常护理。 一、外用分层用药 1、丁酸氢化可的松乳膏 属于中效糖皮质激素，局部使用可以有效减轻脂溢性皮炎的炎症症状，是常用的治疗方案。因不含卤素，面部、颈部等薄嫩皮肤、青少年均可使用。推荐用于青少年轻中度头面部脂溢性皮炎和成人轻中度头皮、躯干部脂溢性皮炎。不可大面积长期涂抹，避免诱发皮肤变薄、毛细血管扩张。 2、阿达帕林凝胶 维A酸类外用制剂，可抑制皮脂腺活性，减少油脂分泌，同时辅助抗炎，针对油脂旺盛、伴随细小粉刺的成人头皮、胸背脂溢性皮炎。每晚避光薄涂，初期少量建立耐受，干燥脱屑时搭配修护霜，婴幼儿不推荐使用。 3、氯碘羟喹乳膏 脂溢性皮炎多因油脂丰富部位的马拉色菌过度繁殖，破坏皮肤角质层的屏障功能，诱发皮肤炎症，出现红斑、油腻鳞屑与瘙痒。氯碘羟喹乳膏可抑制马拉色菌等致病真菌，兼具收敛作用，改善皮损泛红脱屑，可作为脂溢性皮炎伴感染的联合用药，注意遵医嘱使用。 二、口服辅助药物 瘙痒剧烈的患者，可搭配第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解痒感；急性、严重、泛发或难治性病例，经医师评估后短期口服伊曲康唑、特比萘芬抗真菌治疗，服药期间定期监测肝肾功能。油脂分泌极度旺盛的成人重度患者，口服低剂量异维A酸控油抗炎，需严格遵循疗程。 三、中医辅助治疗 按体质辨证给药，脾胃湿热型常用龙胆泻肝丸，血热风燥型选用消风止痒颗粒；外治可采用脂溢洗方煎煮洗头，收敛止痒，辅助减少头皮油腻鳞屑。 四、日常长期维稳方案 治疗效果能否持久，屏障修护至关重要。洗护选用温和氨基酸产品，水温不宜偏高，避免强力搓洗。饮食减少甜食、油炸、酒精，规律作息，减少油脂过量分泌。