妇产科

血HCG：受精卵在受精后第6-7天开始着床，在受精后10天可自母体血液中测到HCG，成为诊断早孕的最敏感方法，孕8周时达到高峰，然后缓慢维持至12周。而受精卵形成最晚在同房后2天（精子在子宫内存活2-3天），因此，最早同房后7天，最晚3个星期内可以确定是否怀孕，一般建议同房后8天开始测定HCG。临床上，早期HCG偏低可能考虑以下几种情况：1.月经周期不规律导致的孕周估计差异较大；2.胚胎着床较晚；3.胚胎发育不良或宫外孕。孕8周后，不再推荐孕妇进行β-HCG检测评估妊娠状态，而建议B超检查。在没有确诊之前只能静观其变，只要血HCG在上涨就可以观察，维持原治疗。在此期间，一旦出现阴道流血或腹痛等异常情况，及时至医院就诊。 　　孕酮：孕5-7周时，β-HCG升高而孕酮值逐渐降低，当怀孕至8-10周时，妊娠黄体分泌的孕酮就逐渐减少衰竭，渐渐地由胎儿胎盘绒毛的合体滋养细胞接替分泌孕酮，逐渐上升，直至孕足月分娩。孕酮高低并不能有效提示黄体功能的情况。孕酮在15-25mg/ml，基本为宫内妊娠，但容易出现早期先兆流产；孕酮＜15ng/ml，多为异位妊娠或稽留流产。孕酮＞25ng/ml，多为宫内正常妊娠。临床上，对于先兆流产、试管婴儿助孕治疗、孕酮不足疾病、心因性不孕及流产者，可考虑补充孕酮。

外阴白斑是性病吗？会传染吗？应该怎么治疗？以下是临床医生给你的3条建议： 如果是轻度患者，以药物治疗为主，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、丙酸氯倍他索乳膏等，这类药物能减轻炎症、缓解瘙痒，需按疗程涂抹以调节局部免疫。若伴有溃疡，可短期使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏预防感染。 如果是中重度患者或药物治疗效果不佳时，可考虑物理治疗。激光治疗通过高能量破坏异常组织，促进正常细胞再生；聚焦超声则精准定位病变部位，改善局部血液循环，具有创伤小、恢复快的特点。 如果是病情严重、存在恶变倾向或物理治疗无效者，需采取手术治疗，如单纯外阴切除术，但术后可能影响外阴形态和功能，需谨慎评估。 在治疗期间，患者需保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗，穿宽松棉质内裤；饮食上多吃富含维生素的蔬果，避免辛辣刺激食物；同时保持积极心态，避免焦虑影响病情恢复。定期复查，调整治疗方案，降低复发风险。

白带发黄、有异味多是细菌性阴道病等厌氧菌感染的表现，临床治疗上多选择甲硝唑类药物治疗。但最好要先去医院做白带检测，白带检测可以提示到底是哪种类型的阴道炎，再给予相应的特异治疗。 白带发黄、有异味多半都是细菌性阴道病即BV导致的，细菌性阴道病是阴道内厌氧菌过度繁殖导致的阴道炎，较为常见，常表现为白带发黄有异味，要给予甲硝唑类药物治疗，一般多选择外用甲硝唑栓。对于严重患者，可以外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗。