口腔科

智齿是最后一颗牙齿，一般存在比较多的变异，很有可能牙根比较粗大。拔牙之后出现一个明显的牙洞，但是不需要担心，牙痛会在3个月左右逐渐愈合长平的。在刚拔完智齿的时候，牙槽窝内会充满血液。医生会嘱患者咬紧棉球40分钟，40分钟之内，血液逐渐变凝固。在吐了棉球之后，一周左右血液逐渐机化，形成肉芽组织。在2个月左右的时候，肉芽组织会变成骨组织。3个月的时候骨重建，使牙槽窝长平。如果智齿拔除的时候损伤比较大，有可能在4-5个月之间，逐渐愈合。

绝大多数人在早晨起床之后，口腔内都会有一些异味而出现口臭的症状。首先要进行正常的刷牙、漱口，如果在刷牙漱口之后口臭消失了就不需要太担心，应该就是正常的现象。在夜间口腔没有活动，细菌急剧增加出现口臭。但是如果刷牙漱口之后仍然存在口臭，需要看一下是不是口腔里面存在牙结石，或者是有比较多的龋坏以及烂根，这些疾病都会使口腔内细菌增加，出现口臭的症状。如果是这样的话，就要去医院进行洗牙治疗，龋坏进行充填，烂根拔掉，之后口臭才会消失。以后也需要每半年到一年就洁牙一次，同时定期的检查口腔卫生，出现问题随时解决才能保持口气清新。

如果一岁的宝宝嘴巴里面出现口腔溃疡，不需要担心，口腔溃疡是一种自愈性的疾病，即使不采取任何的治疗措施，在两周之内也会完全愈合。但是可以应用药物促进溃疡的愈合，比如喷儿童装的开喉剑喷雾剂，另外可以用淡盐水让宝宝漱口。但是对于宝宝而言，有一些溃疡是由刺激因素所引起的，比如发生在上腭部的口腔溃疡，有可能是由于喂养奶瓶的奶嘴比较坚硬，刺激到而使黏膜破溃形成溃疡，需要更换软一些的奶嘴。如果是发生在舌腹部、舌系带附近的溃疡，有可能和宝宝下前牙萌出有关系，随着上、下牙齿形成咬合，慢慢的这个溃疡才能愈合。

蛀牙也就是龋齿，是发生在牙齿硬组织上的一种细菌感染性疾病，其始发因素是细菌。口腔内存在多种细菌，都可以引起龋齿的发生。细菌附着在牙齿表面，经过一定时间的腐蚀，会把牙齿的硬组织腐蚀掉，形成窝洞，一旦形成窝洞，进展就会更加迅速，硬组织变软，甚至出现脱落。所有的都是因为细菌所释放的一些物质所引起的，这些物质本身就有一定的臭味，所以蛀牙下方的洞里面出现臭味，是很正常的一个临床表现。

口臭是口腔内存在异味，如果总是发生口臭，考虑有以下三种原因。首先、最常见的是存在口腔内牙龈炎、牙周炎、龋齿等，口腔内细菌比较多，细菌及代谢产物会分泌含有臭味的物质，就会出现口臭，治疗主要是祛除口腔内的细菌，可以通过应用洗必泰漱口液漱口，对牙龈炎、牙周炎以及龋齿进行治疗，嘴里存在牙结石一定要进行洗牙。第二、对于慢性隐窝型扁桃体的患者，隐窝内存在细菌拴子，如果细菌栓子脱落到口腔内，就会出现口臭，要对扁桃体进行切除。第三、存在反流性食管炎疾病的患者，会使消化道内含有臭味的气体反流性的出现在口腔里，需要对食管炎、胃炎进行治疗。

目前，在临床上主张采取无痛治疗牙齿的方法，在拔牙的时候采取无痛治疗。主要在拔牙之前，医生需要为患者进行局部麻醉，在牙齿麻醉的状态下拔除牙齿。拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。因此，建议在拔蛀牙之前，首先要将牙齿的急、慢性炎症控制住，可以事先口服消炎药进行治疗，之后再进行麻醉，拔牙的时候也不会疼痛了。

牙齿疼痛是临床非常常见的一种症状，有多种原因都可以引起大牙疼痛，比如常见的龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎症、颌骨内肿物等，都可以引起大牙疼痛，针对不同的疾病治疗方法也是不同的。龋齿需要采取充填治疗，牙髓炎和根尖周炎需要采取根管治疗术，并且在根管治疗之后，采取冠修复治疗、对于牙周炎患者牙根暴露，出现牙齿疼痛需要进行脱敏治疗，同时进行牙周炎的系统治疗。对于颌骨内存在肿物所引起的牙齿疼痛，需要进行肿物的切除。

如果发现在舌头上面有裂缝存在，很有可能是裂纹舌。裂纹舌在临床上也是比较常见的一种疾病，主要是在舌体的中间部位，有纵形的裂缝存在。裂缝内如果存在细菌发生感染，会局部出现疼痛、糜烂，甚至会出现口臭。只要经过正常的刷牙漱口，就可以将裂缝里边的细菌、食物残渣弄出来。但是如果局部发炎，就要进行抗炎治疗，可以口服消炎药物。另外，在局部应用洗必泰漱口液进行清洗，喷开喉剑喷剂。裂缝不会自动愈合，但是也不需要进行手术缝合，只要保持好口腔的卫生就可以。

如果想去口腔医院进行补牙，需要挂的科室是口腔内科，其中的牙体牙髓科主要针对牙齿的龋坏、牙髓炎进行治疗，也就是俗称的补牙。口腔内科中的牙体牙髓科，在口腔医院是非常重要的科室。除此以外，口腔内科还有牙周科和黏膜病科。补牙的时候不要挂这两个科室，这两个科室是对牙周炎、黏膜病进行治疗的科室。在补牙的时候，需要按照医生的建议进行修补，选择合适的补牙材料进行修补。如果做根管治疗，需要在一周之后去口腔修复科，进行冠修复治疗。

在拔牙术后的第二天可以吃饭，但需要注意的是不要用拔牙这一侧进行咀嚼，不要吃过热的食物，不要吃特别坚硬、干燥的食物，要吃温凉稀软的食物。拔牙术后牙槽窝内会有血凝块形成，血凝块一般在一周左右才能逐渐机化，形成肉芽组织，在一周之后基本上可以正常的进行咀嚼。在拔牙第二天的时候绝对不能应用拔牙这一侧进行咀嚼，否则食物刺激到牙槽窝，有可能会引起血凝块脱落，发生感染等等各种并发症，一周之后应用拔牙这一侧咀嚼食物基本没有问题。