普外科

辽宁省朝阳市中心医院普外科，即血管外科及腔镜外科，是集医疗、教学和科研为一体的市级重点临床科室，在业内有广泛的知名度，随着医院的蓬勃发展，普外科也已走过了20年的风雨历程。经过几代普外人的不懈努力，在突出血管外科和腔镜外科的绝对优势同时，在胃癌、大肠癌、肝胆肿瘤治疗等方面也十分出色，治疗甲状腺，乳腺疾病实力强劲，专病专治得到了更精细化的诊疗体现。现普外科共有医生9人，主任医师2人，副主任医师4人，主治医师2人，医师1，其中，硕士研究生及以上学历共6人，硕士研究生导师2人。护理人员17人，主管护师6人，护师8人，护士3人。血管外科作为朝阳市最早唯一的血管外科专业科室，科室率先开展腹主动脉瘤人工血管置换术、急性肢体动脉栓塞Fogarty导管取栓术、自体及人工血管旁路移植术、颈动脉瘤切除术、联合门静脉胰十二指肠切除术、并均获成功，这些项目已达到国家先进水平，同时也填补了朝阳医学领域该项技术的空白。而对血管外科中最常见的大隐静脉曲张及相关的下肢溃疡的治疗，科室采用联合小切口大隐静脉主干剥脱，硬化剂注射，血管缝扎，加压外包扎治疗，复发率更低，并多次处理外院手术后复发的患者。该科同时也承担了国家防治脑卒中项目中的颈动脉内膜剥脱手术，已开展多例，至今无一例严重并发症的发生。腔镜微创治疗腔镜微创治疗作为该科的优势项目，得到了长足的发展，一直处于市内领先地位。从2002年至今，普外科已完成腹腔镜胆囊切除术近2000例；2004年于朝阳市率先行胆道外科两镜联合即腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石，现成功实施近百例；2005年于朝阳市率先行腹腔镜脾切除，腹腔镜胃间质瘤切除术；2010年开展结直肠癌腹腔镜治疗，至今已超过50例，填补朝阳市空白。2011年开展腹腔镜下胃大部切除术和近端胃大部切除术，腹腔镜辅助下左肝外叶切除、肝血管瘤切除等在省内处于领先地位；2012年开展腹腔镜下肝癌射频消融术填补了朝阳市空白。完全腔镜下甲状腺肿物切除术，在保证治疗效果的同时，保证了疾病不留痕迹。至2014年底无一例严重并发症的发生。关于肝脏射频消融术科室对于肝癌，肝转移瘤及肝血管瘤的射频消融治疗均有丰富的临床经验。射频消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术，借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温，干燥最终凝固和灭活软组织和肿瘤。在临床观察上用射频消融治疗肝脏肿瘤有很好的效果，据报道在治疗原发性肝癌病人上治疗后1、2、3和5年的存活率分别是94%、86%、68%和40%，这种效果近似于外科手术根治性切除的效果。同时实现了肝癌治疗的微创化和根治的目地。优势：最重要的一点是把肝脏肿瘤治疗微创化，只涉及直径最大5cm范围，对其余的肝组织影响不大，特别是对于严重肝硬化病人尽量保存有功能的肝组织是很重要的。所以对于小肝癌和多发的肝癌，有严重肝硬化不能耐受手术切除的病人是比较适合的，病人治疗后的反应小，病人痛苦小，能在几天之内恢复到正常的生活状态。另外一个优点是肝脏肿瘤射频可以反复进行，前阶段的射频对以后的治疗不影响，腹腔镜下射频也是这样，腹腔镜手术在腹腔内基本上不形成粘连，可以反复作腹腔镜下肿瘤射频消融。这就打消了许多人再次手术顾虑。甲状腺，乳腺疾病的治疗科室自2004年以来治疗了超过1500例甲状腺疾病，包括甲状腺良性肿物，（结节性甲状腺肿，腺瘤），原发及继发性甲亢，甲状腺恶性肿瘤，在确保手术的根治范围和效果同时，尽量考虑切口的选择，引流管的留置，对于有特殊要求的患者，可以行腔镜甲状腺手术，不留痕迹。科室多次选送人员至北京协和医院及北京301医院等进修，在围手术期处理及后续处理均有独到之处，明显降低了并发症发生率及术后复发率。乳腺手术也是该科的重点项目，手术方式的改进，使得术后复发机会更少，患者痛苦更小，保乳手术及一期乳腺重建均在朝阳市处于领先地位。科室也积极的同上级医院合作，继续努力，改善术式，更好的为朝阳人民服务。