放射科

目前在检查与辅助检查、诊断方面，有辐射的包括CT和核医学，以及介入、放疗、化疗等等。在CT，吃的放射线量是比较少的，一般是不会引起什么症状的，偶尔就会出现恶心、呕吐，这是比较典型的受到辐射的早期症状，辐射剂量是比较小的，所以现象也是不多见的。再有，比如感染、脱发，有可能也是症状，但是并不会那么的明显。由于现在CT的剂量也是比较小的，也是偶尔做1次、2次，所以不会有特殊明显的异常表现。

CT造影扫描就是往静脉里面注射对比剂。常用的对比剂可以分为水溶性的离子型对比剂泛影葡胺，以及非离子型对比剂碘海醇。目前常用的是非离子型对比剂碘海醇，因为它的安全性比较高，一般不会引起药物反应。但是会有极少数患者由于特殊的体质或者无法预知的原因，会造成的这种碘过敏以及肾功能损伤等不良反应，可能还会出现比如恶心、呕吐、荨麻疹以及哮喘、水肿、血压下降和休克等。技师在操作时候应该密切观察患者的反应，一旦发现了这种过敏反应，应该立即停止注射以及停止扫描，然后医生会立即做出相应的抢救措施。首先应该让患者去安静休息，然后呼吸新鲜空气，或者是给氧，并且可以观察发展动态。检查结束以后，嘱咐患者大量饮水，服用抗组织胺类的药物，比如普尔敏以及苯海拉明等，或者是症状比较重，可以给予静脉注射地塞米松十毫克，以及防止病情进一步的发展恶化。

首先我们应该要明确靶向治疗，靶向治疗是针对肿瘤细胞的一种治疗，靶向治疗是在细胞分子水平之上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，那么这种药物会进入体内，特异性的选择致癌位点相结合，从而发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡，但是靶向治疗不会波及到肿瘤周围的正常组织细胞，所以靶向治疗又称之为是生物导弹，那么靶向治疗是以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病的，这种特定的控制肿瘤生长的基因或者是基因谱，以此确定针对特异性靶点的治疗方法。

在哺乳期是可以拍X光片的。因为X射线的危害主要是针对胎儿的发育有影响，包括胎儿的神经的发育，骨骼的发育等。哺乳期的母亲是没有胎儿的，其次X光虽然对被拍的患者的血液系统是有影响的，但是它并不会使乳汁的分泌以及乳汁的成分发生本质的改变。再有就是患者拍X光片只是偶尔的一次、两次并不是经常性的，所以这种强度的剂量，对这个人体基本上是没有什么影响的，甚至是可以忽略不计的。所以在哺乳期是可以拍X光片的。

做乳房核磁共振检查一定要先打针吗？这是不一定的。因为做普通的磁共振平扫是不需要注射药物的，除了药物是在做磁共振，主要是进行增强磁共振检查的时候，一般是在之前的阶段时候，已经发现了乳腺内的肿块，通过了增强磁共振是可以确定肿块内的血流的情况，从而可以判断良恶性。这是需要在检查之前注射对比剂，从而起到显影的作用。磁共振检查是不能够百分之百确诊的，如果高度怀疑恶性，可以进行穿刺活检取病理，通过病理检查能够最终确诊，然后根据检查结果来决定治疗的最终的方案。

检查肺部疾病，首选的方法是CT检查。随着CT成像质量的不断提高，肺的一些微小病变，通过高分辨析仪一样能够看出来。两肺粟粒通常是两肺的肺结核，但是并不是绝对的。 肺结节的表现形式有很多，我们应该了解结节的病因有哪些，比如尘肺，过敏性的肺泡、嗜酸性肉芽肿以及结节病，肺转移瘤，肺泡微石症，还有结核、真菌感染、病毒性肺炎。 两肺粟粒影为其主要的一种表现形式。所以两肺粟粒影还应该结合临床症状和相关的学术检查进行最终的确诊。

许多肿瘤都会发生脑转移，最容易发生脑转移的恶性肿瘤是肺癌，其次是乳腺癌。除了传统的手术以外，利用γ刀进行脑转移的切除的效果也是比较好的，但是应该满足以下几点：第一个是肿瘤直径小于等于3mm到4cm之间的患者，多发性的转移灶，可以选用γ刀进行治疗。第二个是肿瘤的直径大约3cm，转移病灶的个数是小于3-4个的，可以先行外科手术来解除占位效应以后，再进行γ刀治疗，效果也是比较好的。第三个就是能转移的手术以后残留以及复发者。第四个就是转移病灶是脑功能区或者脑深部的患者。第五个就是弥漫性的转移瘤，首先采取γ刀的治疗，然后可以辅助以全程的化疗。第六个是没有颅内高压以及脑疝的微伤的患者。第七个是余生期可以大于三个月。第八个是ks分期的评分大于50。满足这八点，就可以用γ刀来治疗脑转移瘤，效果是比较理想的。

听神经瘤是一种常见的颅内肿瘤，一般多见成年人，30岁到50岁，20岁以下的患者是比较少见的。听神经瘤的γ刀手术治疗可以完全的切除，彻底的治愈。术后残留也可以借助γ刀的辅助治疗。γ刀是定向放射外科治疗，能够较好地保留面神经功能和听力，甚至可以替代开颅手术。在γ刀放射治疗以后会有明显的恢复，头痛、头晕的症状也会明显改善，控制了肿瘤的增长，缩短了准天数，避免传统手术可能带来的一系列的后遗症。所以用γ刀来治疗听神经瘤，是一种安全的有效的治疗方法。

NT就是颈项透明层，一般是在11-13周使用的测量。在正常情形下，胎儿的NT的厚度会随着孕周而增加，在不同长度的头臂成像所测量的NT的厚度值会略有差异，头臂长45毫米的时候，中位即95TH百分位数，分别是1.2和2.12毫米，在头臂长是84毫米的时候，这个数字是1.9和2.7毫米。NT越厚，风险值就会越高，相反的NT厚度值越小，那么风险值就会越低。胎儿的NT厚度除了可以用于评估21三体症的风险以外，也可以协助识别其他的染色体异常的多种结构畸形。

乳房化脓多数都是由于乳腺炎所引起的，乳腺炎化脓一定要开刀吗？这是未必的，即使不出现化脓，我们也可以采取手术的方式来进行乳腺炎的治疗。即使乳腺炎出现了化脓的时候，不采取手术只用药物也是可以的。如果化脓比较严重，而且检查结果显示乳房发生了病变，就可以考虑采取手术的方式来进行治疗。因为这个时候药物是难以在短时间内控制住病情的，不采取手术是难以彻底的治疗这个疾病的，所以这个时候采取手术是比较合理的。乳腺炎化脓是否需要手术呢？还需要根据医生的检查结果来结合自身情况而决定，不要盲目的手术。