儿科

宝宝的身高和体重发育水平是与性别相关的。3岁的女宝宝平均体重14.13kg，当体重小于11.36kg时为低体重，当体重大于17.81kg时为超重；3岁女宝宝的身高平均值为96.3cm，当身高小于88.9cm时考虑矮小。3岁的男宝宝平均体重为14.65kg，当体重小于11.79kg时为低体重，当体重大于18.37kg时为超重；3岁男宝宝的身高平均值为97.5cm，当身高小于90.0cm的为矮小。无论身高还是体重，在发育的过程中出现了偏离，即不在正常的范围内时，需要儿童保健科的医生对宝宝整体的生长发育水平作出评价，必要的时候，可能需要内分泌科的医生进一步的判断和分析，并给予相应的处理。

病毒感染需要分析感染的类型，普通的呼吸道的病毒感染是可以自愈的，通常体温在3天左右可以平稳下来。如果是一些特殊的病毒感染。发热时间可以略长一些，但是没有特效的抗病毒药物。整个病程仍旧是以自限性为主，主要通过自身的免疫系统自我清除，完成整个抗病毒的过程。发热较高时，合理的使用退热药，注意持续高热时，避免退热药过度使用，掌握好合理的剂量和合理的间隔时间，使用频次。发热期间注意多喝水，多吃些稀汤、热面类食物，保证液体的摄入，有利于体温稳定，有利于整体疾病的恢复。

如果宝宝对牛奶有不耐受的情况，牛奶蛋白不耐受或者是牛奶蛋白过敏，哺乳期的妈妈喝了牛奶，宝宝就容易出现腹胀、腹痛，或者是腹泻等消化系统的症状。所以妈妈注意观察，如果每次喝牛奶的时候宝宝都会有消化道症状，提示宝宝可能确实对牛奶蛋白不耐受。同时需要监测一下宝宝腹胀、胀气的时候，妈妈除了牛奶之外，还有没有吃其他的特殊食物。尤其是高蛋白的食物，例如鱼、虾、蟹、鸡蛋、坚果等等，因为这一类的食物，都容易使小宝宝出现不耐受或者是过敏情况。这时都会影响消化道的功能，使宝宝出现一系列的消化系统的症状。

儿童生病发热时应该在体温多少度时使用退热药，没有固定数值，因为使用退热药没有治疗原发疾病的作用，唯一目的是为了提高患儿的舒适度。所以当儿童出现发热时，感觉体温较高，而且由于发热给宝宝带来了明显的不舒服感，例如精神状态欠佳，或者较大的儿童表述为头痛、肌肉酸痛等情况时，可以考虑使用退热药，例如美林。同时，发热性疾病体液消耗较多，更需要强调保证液体摄入，少量多次勤喝温热水比口服退热药更重要。

婴儿攒肚子的天数长短不一，攒肚子时间较长者可以达到一周左右。但是需要注意很多情况下，婴儿喂养不足会被家长认为是攒肚子，这时需要鉴别诊断。通常攒肚子的情况下，宝宝虽然间隔排便时间较长，但是每排一次大便的量会特别多，同时宝宝可能会有一定程度的腹胀。 重点观察宝宝体重增长情况，如果动态观察一段时间，体重增长速度良好，可以认为是攒肚子。但如果婴儿吃奶后不能够睡大觉、睡觉不踏实或者有腹胀、排气较多，而且虽然很多天没有排大便，但是当排一次大便时量并不是很多，这时需要重点排除喂养不足。 动态监测体重的增长是判断喂养不足的金标准，如果增长状态不良好，体重增长较慢，则需要在喂养方面作出适当调整。必须保证整体奶量的摄入，以提供婴儿生长发育所需。

一岁宝宝晚上大哭不止，主要考虑以下两方面原因：1、如果白天受到惊吓或过度玩耍，过于兴奋会影响晚上睡眠，导致孩子夜间大哭不止。2、要警惕是否有维生素D缺乏性佝偻病，维生素D缺乏性佝偻病的患儿会出现烦躁、易激惹、哭闹、夜间睡眠不安稳等情况。此时建议适当补充维生素D，剂量可以适当增加，同时也可以给孩子补充钙剂，能够快速缓解症状。在白天要增加户外活动时间，每天日照时间达到1-2小时，能够促进自身维生素D产生。

婴儿鼻塞的处理方法如下：1、体位疗法，可以侧卧，左侧的鼻孔不通气可以向右侧卧位，右侧的鼻孔不通气可以向左侧卧位。2、用生理海盐水冲洗鼻腔，可以把鼻腔里面的分泌物冲洗干净，这能够缓解鼻塞症状。使用生理海盐水的时候要注意使用方法，先让孩子向一侧卧位，向上面的鼻孔里喷生理海盐水，再向另一侧卧位，同样向上面的鼻孔喷生理海盐水。3、如果鼻塞严重，还要警惕是否有鼻腔的疾病，如鼻中隔偏曲、腺体肥大等，必要时要到医院进行相关检查，针对病因进行治疗。