急救中心

对于先兆中暑的患者应立即转移阴凉处、通风的环境，口服淡盐水或含盐的清凉饮料，休息后即可恢复；轻度中暑的患者除口服淡盐水或含盐的清凉饮料并行休息外，对于循环功能紊乱者可静脉补充5%葡萄糖盐水，但滴速不能太快，并加强观察直至恢复；对于重症中暑的患者如热痉挛，主要是补充氯化钠，静脉滴注5%的葡萄糖盐水、生理盐水1000-2000mL；热衰竭的患者及时补充血容量，防止血压下降，可用5%葡萄糖盐水、生理盐水静脉滴注，适当补充血浆，必要时监测中心静脉压指导补液；对于热射病型的患者，将患者移到通风良好的低温环境，使用电风扇、空调，按摩患者四肢及躯干促进血循环散热，监测体温、心电图、血压、凝血功能，给予吸氧、降温，降温的速度与预后密切相关。体温越高、持续时间越长，组织损害越严重，预后就越差，一般应在一小时内使直肠温度降至37.8-38.9℃之间。体外降温，头部降温可采用冰帽、电子冰帽或用装满冰块的塑料袋贴紧两侧颈动脉处、双侧腹腹股沟处，全身降温可用冰毯或冰水擦拭皮肤；体内降温用冰盐水200mL进行洗胃、直肠灌洗，也可用冰的5%葡萄糖盐水1000-2000mL静脉滴注。补钠、补液可纠正水电解质紊乱、纠正酸中毒、防治脑水肿及抽搐，应该综合对症治疗。