解放军305医院

葡萄糖偏高有可能没有任何症状，尤其是老年人，另外有一部分人葡萄糖偏高，有可能出现多饮、多尿、多食和消瘦的表现。严重高血糖时有可能会出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。甚至导致昏迷的表现。血糖偏高还会出现疲乏无力，精神萎靡的表现，主要是能量不足导致的，多见于2型糖尿病患者。

抵抗力差，如果是年龄比较小的婴儿，可以通过让孩子坚持母乳喂养来改善，因为母乳中含有很多天然的抗体，这些抗体可以让孩子抵抗力增强，有效的避免孩子得感染性疾病的概率。如果是已经断母乳的幼儿，需要让孩子养成良好的饮食习惯，不可挑食偏食，饮食中肉蛋奶应保证足量，同时让孩子适当的增加户外活动，这些都可以提高抵抗力。以上生活方式的注意事项，适用于成人。

血糖高有可能会导致多尿、多饮、多食和消瘦的表现。急性并发症的表现可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。长期血糖高，有可能会出现并发症，糖尿病视网膜病变，视力下降，眼底出血，甚至导致失明。也有可能导致糖尿病性肾病，出现浮肿。也有可能出现糖尿病神经病变，表现为四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺感，性功能障碍等。容易反复的感染。也有可能出现心脑血管并发症。

降脂药的功效主要是降血脂的作用，用于心脑血管疾病的预防、脑血管疾病、高脂血症等治疗。比如常用的降脂药物有他汀类和贝特类。第一种他汀类药物，比如立普妥，立普妥是他汀类药物，可以降低低密度脂蛋白和甘油三酯。第二种贝特类药物，例如非诺贝特或者是苯扎贝特等，降甘油三酯的作用比他汀类药物强。因此不同的药物，功效也不完全相同。

饮食上注意避免进食太多肉食，油腻食物，油炸食品，及油脂含量比较多的这食物。饮食的原则应该是清淡饮食，多吃蔬菜粗粮，多饮水，多吃新鲜水果等体育锻炼，对于肥胖的高胆固醇血症患者来说非常关键，应该增加体育锻炼，减轻体重，多进行有氧的运动，比如慢跑，登山，蹬自行车，跳绳，游泳等。如果胆固醇仍然偏高，就要结合药物治疗，胆固醇高首选他汀类药物治疗。

常用胰岛素注射部位置有上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部，每一个注射部位划分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一个区域。每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。待轮完，换另处左右对称的部位，进行循环轮替。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。如果偶尔吃饭的时间可能提前，则选腹部注射胰岛素，如果推迟，则选臀部注射。

减肥是一个循序渐进的过程，不可追求速度，以免出现各种并发症。减肥患者每周或者每月都可以制定一个体重下降的标准，出现体重快速下降，说明患者饮食及运动方案并不合适。因为减肥速度太快，有可能会对身体产生影响，最常见的就是引起女性月经异常甚至闭经，因此患者一定要在医生的指导下科学减肥，否则可能出现严重损伤身体的情况，反而得不偿失或者体重快速反弹。

糖尿病人可以少量的吃芋头，芋头也含有淀粉。糖尿病患者需要吃低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食。主要是选择吃荞麦、南瓜、芹菜、冬瓜、竹笋、木耳、蘑菇、洋葱、胡萝卜等。粗细粮要搭配。平时多食苦瓜、黄瓜等。食物选择多样化，谷类是基础，适量选择优质蛋白质，蛋清、家禽、鱼等。多吃高纤维膳食，玉米、糙米、大豆、燕麦、茭白、苦瓜等。

痛风的临床诊断实际上很典型，简单描述痛风临床症状，特别是第一次发作，发作部位在脚的大拇指头关节位置，表现出来是红、肿、热、痛、皮肤表面红，局部肿起来不敢碰，发作时往往是夜里2-3点钟。发作的诱因，可能头天晚上剧烈的运动，爬山、跑步，使关节面受到创伤。还有因素是有可能连着几天大量的喝酒、大口的吃肉，高嘌呤的饮食，两个结合起来，往往是夜里的痛风发作。发作实际上预示着高尿酸血症有一段时间了，关节腔里有尿酸的晶体，晶体导致了痛风的发作。 需要到医院去确诊，通过抽血，看看是否尿酸升高，但是强调能有1%的患者痛风发作，但是尿酸不高，90%多都是高的。但是1%的不高，也不能排除痛风，如果医生看到典型的临床症状也可以确诊痛风。

饮食治疗是糖尿病治疗的基础，糖尿病患者食物的多样化以及食物的平衡，才能保证血糖的稳定和糖尿病患者自身所需要的营养。糖尿病患者可以吃玉米，玉米的含量含糖量和热量低于大米，而且玉米中含有粗纤维和可溶性纤维，蛋白质，脂肪，矿物质元素和维生素的，尤其是粗纤维比较丰富，有利于糖尿病患者降低餐后血糖水平。但是吃玉米也要有节制每天最好不要超过50克。

越来越瘦的原因很多，有可能是生理性的，也有可能是某些疾病导致的。越来越瘦常见的原因有精神因素，由于情绪因素，精神焦虑，生活不规律，过度劳累，睡眠不足，身体消耗多于摄入，可造成越来越瘦。饮食缺乏营养，尤其是缺乏蛋白质成分，更容易造成越来越瘦。病理性消瘦，常见疾病有肠道寄生虫、长期活动性结核病、贫血、糖尿病、甲亢、恶性肿瘤等都可以导致人体越来越瘦。

糖尿病患者应该喝无糖脱脂牛奶，糖类和脂类尽量含量低的都可以，至于喝什么牌子的牛奶可以根据自己的口味、喜好和经济承受能力而定，国外的大品牌和国内的大品牌都可以选择。比如如蒙牛、伊利、特仑苏等，另外高钙的牛奶会更好。喝牛奶时不要往里面加入木糖醇或甜类物品等添加剂，最好喝纯的自己亲手熬制的那种鲜奶。尤其适用于老年糖尿病病人，可以每晚睡前饮用一袋。

尿酸偏高的症状事实上分两大方面： 1、尿酸升高了以后，首先有一部分人叫高尿酸血症，所谓高尿酸血症，尿酸高了，但还没有足以诱发痛风的发作。实际上高的尿酸血症，人体如果具体的症状还不突出，可能有一部分人会有关节的酸痛，关节不舒服，但是没有像典型的痛风发作状态，称为高尿酸血症。 2、如果高尿酸血症发展到一定程度，诱发痛风的发作，这时病人出现典型的痛风发作。痛风发作很多人从其它渠道都了解过，实际上是很严重的疼痛发作起来很痛苦，疼起来很要命，很重的状态。 尿酸高了后会有何症状，大概是无疼痛的症状期，叫高尿酸血症期，发生疼痛，叫痛风发作期。

糖尿病的治疗是非常有意思的治疗，因为治疗糖尿病的药物非常多，有口服药和胰岛素，胰岛素适合哪类糖尿病的患者，因为糖尿病目前看是两大类原因，胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。胰岛素的补充治疗是胰岛素缺乏的病人，如果是胰岛素抵抗，要打很多胰岛素，可能治疗方法不合理。首先要确定患者是胰岛素缺乏，此类患者就需要补胰岛素，补胰岛素的方法非常多，胰岛素的种类非常多，不是专业的医生自己也不清楚，有长效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素。到底用哪种胰岛素补充合适，还要看胰岛素的缺乏程度，自己缺乏程度，如果胰岛素缺的非常多，接近1型糖尿病，1天得补充4次胰岛素，包括3餐前的短效和长效的胰岛素。假如胰岛素缺乏不多，但是缺了一部分，可能有预混的2次也能适合。所以真正的胰岛素补充治疗一定要在内分泌专科大夫的指导下，选合适的胰岛素的方案。

甲减患者需要服用的药物是甲状腺激素，现在常用的甲状腺激素有两种，一种是国产的甲状腺素片，40毫克每片。另外一种是左甲状腺素钠片，是德国进口的甲状腺激素，每片50微克。甲减患者药物的用量，需要在医生的指导下从小剂量开始，逐渐的加量，直到甲状腺功能调整到正常为止。并且以后要定期监测甲状腺功能，进行激素水平的微调整。

糖尿病当然是可以生孩子的，不过如果有糖尿病，最好把血糖控制正常，然后再考虑怀孕。怀孕以前要检查血糖水平，尤其是空腹血糖，也可以做葡萄糖耐量实验，另外还要评价全身各脏器的功能换一下肝肾功，检查有无新的血管疾病，一般糖尿病只要控制好，完全是可以怀孕的。必要时可以应用胰岛素来控制血糖。