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    吉林大学白求恩第一医院
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    小儿内分泌遗传科

    科室介绍
    吉林大学第一医院小儿内分泌遗传科,近十年来,儿童内分泌及遗传代谢性疾病是目前儿科最热点的研究领域,因为,儿科许多疑难杂病及目前许多尚未认识的疾病多分布在该领域里。随着该领域在国内外的突飞猛进的发展,既往较少见的遗传性疾病在儿科临床实践中的地位越来越重要。近年来生物化学和分子遗传学的发展,使既往许多不被认识的遗传病得以诊断。小儿内分泌遗传科于03年组建了黑龙江省首家儿童内分泌遗传代谢的专科门诊,开展儿童内分泌及遗传代谢病的专科工作,并开展了儿童矮小、儿童性早熟、儿童性发育迟缓、肥胖、儿童骨龄新的检测方法及儿童生长发育的评估,专病专治,设立个人病案登记注册,便于患者管理及常年随访,得到患者的信赖。专科门诊设立以来,多次参与儿内科的疑难杂症的会诊,提高了儿科疑难病的诊断率。使吉林大学第一医院的儿科内分泌及遗传代谢病专业在东北地区一直占有较突出的地位。诊疗特色现在,小儿内分泌遗传科致力于儿科各种内分泌及遗传代谢疾病的诊治,如威尔逊氏病、粘多糖储积病、肝糖元储积病、高雪氏症、尼曼-皮克病等少见的遗传代谢疾病的诊治,也包括提供一些罕见疾病的诊断,如科凯恩综合征(Cockaynesyndrome),协助黑龙江省乃至全国遗传代谢疾病建立完整的疾病诊疗资料。此外,小儿内分泌遗传科通过相关领域的横向联合,运用串联质普技术可以对一些先天代谢疾病进行诊断,如甲基丙二酸血症、戊二酸血症、丙酮酸脱氢酶缺乏和脂肪酸氧化缺陷;并且,在吉林大学第一医院检验科的技术支持下,对于常見的染色体异常(21-三体)、极为罕見之染色体微缺失:普-威综合征(Prader-Willisyndrome,PWS)及McCune-Albright综合征等均可准确的进行诊断。除此以外,小儿内分泌遗传科对于身材矮小、性早熟、先天性肾上腺皮质增生症、青春期的生长发育调控、性发育迟缓及糖尿病也給予正确及时的诊断及正规的治疗。发展的目标随着疾病谱的变化,既往较少见的遗传性疾病在儿科临床实践中的地位越来越重要。由于本专业的特点,儿童大部分的疑难杂病常常分布在本专业中。因此,儿童内分泌及遗传代谢科的诊治水平常常代表儿科疾病的诊断水平。通过本学科的发展,能够带动其他学科的疑难病的诊治水平。新建的小儿内分泌及遗传代谢科希望在院领导下,在儿科整体规划下,結合吉林大学和吉林大学第一医院的资源,能使儿科临床以及教学研究方面更向前发展,希望由此能建立一流水平的儿童内分泌及遗传代谢的科室,形成吉林大学第一医院儿科疑难病的专业科室,促进学科向专业化发展,并拓宽儿童内分泌及遗传代谢病的领域,扩大与国内外相关领域的横向联合,如小儿内分泌遗传科目前已经与上海交大附属新华医院,北京儿童医院。北京协和医院及美国俄克拉荷马大学建立起友好合作和交流关系。基于小儿内分泌遗传科科室在该領域已具备具良好的基础,并筹建一个新的团队,结合已有的内分泌遗传代谢方面的研究,重新整合、跨领域合作,努力提高吉林大学第一医院儿科的疑难病的诊治水平。诊疗内容小儿内分泌遗传科主要研究领域包括遗传代谢病学(遗传性代谢病诊断、治疗与分子机制);儿童内分泌学(生长发育障碍、性发育障碍、甲状腺疾病、糖尿病,垂体病等)。诊治疾病主要包括:1.生长发育及性发育监测,调控;2.遗传代谢疾病;3.骨代谢疾病;4.染色体疾病;5.儿童内分泌疾病;6.各类综合症;7.遗传代谢病的专业咨询。
    科室医生
    专家科普
    怎么判断假性性早熟?盘点儿童早期症状
    2026-08-12
    假性性早熟临床规范名称为外周性性早熟,和真性中枢性性早熟发病机制完全不同,患儿下丘脑-垂体-性腺轴不会提前启动,只是体内外异常升高的性激素诱发第二性征提前显现。性早熟这是儿童生长发育常见的问题,现在从判定依据、肉眼可见早期表现、临床检查、对应处理方案展开说明,方便家长分辨儿童发育异常情况。 一、四项判定依据,全部符合才可确诊 1、年龄界限: 男孩未满9周岁、女孩未满7.5周岁,提前长出体毛、乳房发育等第二性征; 2、发育次序混乱: 身体第二性征不会按照正常青春期循序渐进出现,发育顺序杂乱无章; 3、性腺未发育: 通过查体、盆腔超声检查,睾丸、卵巢尺寸依旧处于青春期前水平; 4、促性腺激素偏低: 抽血检测LH、FSH数值停留在青春期低值区间。 需要家长留意,患儿长期处于高性激素环境,后续有可能发展为中枢性性早熟,需定期监测发育变化。 二、生活中能观察到的早期异常表现 1、同性发育异常: 临床中更为多见,女孩乳房出现硬块、乳晕颜色加深,阴毛提早生长,少数孩子会出现少量不规则下体出血,但卵巢无卵泡发育;男孩阴茎变粗变长、阴囊颜色加深,阴毛早现,睾丸大小无增长。两类孩子都会短期身高猛涨,一年长高超过7厘米,大多有长期服用滋补保健品、接触成人护肤产品的经历。 2、异性发育异常: 多提示内脏病变,女孩体毛旺盛、频繁长痤疮,声音偏粗;男孩单侧或双侧乳房隆起,部分孩子全身皮肤色素加深,这类情况多和肾上腺、性腺肿瘤或先天性肾上腺皮质增生相关。 三、临床鉴别必要检查 只依靠外在表现无法完全区分早熟类型,需要完善基础性激素抽血、骨龄拍片、肾上腺与生殖系统超声,高度怀疑分型混淆时需做GnRH激发试验,排查肿瘤、内分泌原发疾病。 四、分类型干预方案 干预核心是延缓发育、减慢骨骺闭合速度,减少自卑等心理问题,并非所有孩子都需要用药。 1、对症处理: 外源激素刺激引发的早熟,停止接触相关产品后症状大多自行缓解;肿瘤患儿根据病灶位置开展手术、放化疗;先天性肾上腺皮质增生患儿长期使用皮质激素替代;甲状腺功能减退儿童补充甲状腺素。若病情进展为中枢性早熟,再针对性使用抑制类药物。 2、中医辨证调理: 儿童先天阴阳稚嫩,各类诱因容易造成肝肾阴虚、相火妄动,阴虚火旺、肝郁、痰湿最终都会引发虚火上浮。临床多见于肝肾阴虚,调理以滋肾阴泻相火为主,潮热盗汗、手足心热的阴虚患儿选用大补阴丸;烦躁胸闷、肝火旺盛者用丹栀逍遥散;肥胖痰多儿童使用二陈汤。轻度、进展缓慢的早熟可单用中药,发育速度过快则中西医同步干预。 3、长期监测: 轻症儿童每3个月复查骨龄、激素指标,存在脏器病变的患儿缩短复查间隔,随时监测是否向中枢性早熟转变。
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    肥胖会不会影响孩子青春期发育
    2024-11-27
    肥胖也分不同的程度,比如轻、中、重。当然要是重度肥胖,会有很多问题,如会有脂肪肝、高血压、高尿酸,特别是小男孩,往往特别胖。 大家都知道,睾丸它是处于体外的,也就是说睾丸是喜欢凉快的。如果说过度肥胖造成下腹部的脂肪堆积,它是会影响青春期发育的。 当然,有一部分轻中度的肥胖,会导致性早熟,实际上最终都会影响孩子的身高。中国人都特别喜欢孩子胖胖的、壮壮的,但是这个不一定是一件好事。 希望家长按期给孩子做体格检查,一旦发现肥胖,要及时的就诊,做相应的检查的评估,比如是不是有性早熟,是不是有骨龄快,是不是有青春期发育延迟,这些是需要家长高度重视肥胖小朋友的情况。
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    7岁女童乳房发育竟非性早熟?是否正常发育如何区分?
    2024-04-03
    今天有一位7岁的小女孩,奶奶带着来看病。小女孩觉得左侧的乳房有点痒,乳房外观没有什么问题,但有一点点小的凸起。触诊乳房后,发现左侧有大概0.8cm的小乳核,右侧稍微小一点点的,小乳核大概有0.5cm。 家长担心是不是有性早熟的情况,因为女孩年龄小于8岁,乳腺有一点点发育,建议她去做B超检查,并检查性激素。B超结果显示还好,子宫内膜线不是很清晰,卵巢容积只有0.7ml左右,低于1ml的标准,卵巢内也没有大于0.4cm的卵泡。另外,性激素结果中的促黄体生成素也很低,小于0.5IU/L。 所以性早熟的诊断不成立,但是基于她乳腺存在稍微发育的情况,所以建议她过3个月后再来复查,需要注意特别要关注。如果发现或怀疑小女孩存在性早熟,需要及时来医院就诊。如果不是性早熟就没什么关系,但是有这种可能性时,需要尽早来复查,以免延误病情。
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