疑难杂症科

萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩、黏膜变薄的慢性疾病，常伴随肠上皮化生或异型增生。需在专业医师指导下使用以下类型药物。  1、胃黏膜修复药物：胃黏膜受损是萎缩性胃炎的关键问题，治疗需要修复胃黏膜，可使用摩罗丹，它能够深入胃黏膜层面，通过微观调节胃分泌细胞来调整胃酸的分泌，进而减轻炎症。经高质量RCT研究证实，摩罗丹还可在一定程度上逆转萎缩、肠化、异型增生等病理状态。 2、消化功能调节药物：对于因萎缩性胃炎导致的消化功能减弱、胃酸分泌不足的患者，胃蛋白酶合剂等可补充消化酶，辅助食物消化。 3、胃酸抑制剂：因胃酸过多导致胃痛、烧心的患者，可使用奥美拉唑、法莫替丁等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。 4、根除幽门螺杆菌药物：若检测发现幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂），清除幽门螺杆菌，降低其对胃黏膜的持续伤害。 需注意，萎缩性胃炎的治疗方案需个体化，医生会根据患者的病理类型、症状及病因综合制定用药方案。

我怀疑你被误诊了，你这个咳嗽看起来更像另外一种疾病，叫咳嗽变异性的哮喘，在慢性咳嗽中的发生概率大概占到了1/3，这种咳嗽它有几个特点： 1、它咳嗽的性质是干咳，一般没有痰，晚上或者凌晨发作的比较多，症状比较明显。 2、一般有季节的规律性，在换季的时候会比较明显，比如春天或者秋天的时候，花粉的粉尘都会诱发它。 3、吃抗菌药没有任何效果，这些特点上来看跟你的症状都是比较相吻合的，虽然你的表现是咳嗽，但它的本质实际上是哮喘。虽然你现在没有气喘、胸闷的表现，一直拖延下去的话，很可能就会变成那种典型的哮喘。到那个时候症状就更复杂，治疗起来难度也就增加了，不像现在这样只是单一的咳嗽。 现在你听我的先去做一个支气管的激发试验，咱们看看是不是阳性。

慢性萎缩性胃炎的患者，建议遵医嘱吃根除幽门螺杆菌药物、胃黏膜修复药、抑酸药、促胃肠动力药等。 1、根除幽门螺杆菌药物：如果存在幽门螺杆菌感染，通常采用质子泵抑制剂＋铋剂＋抗生素，进行联合治疗； 2、胃黏膜修复药：如摩罗丹，多项高质量RCT研究证实，摩罗丹能修复受损的胃黏膜，治疗胃黏膜萎缩、肠化及逆转异型增生。在《中国慢性胃炎诊治指南》、《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多部指南中，都将其作为推荐用药； 3、抑酸药：对于有反酸、烧心等症状的患者，可使用法莫替丁、盐酸雷尼替丁胶囊，抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激； 4、促胃肠动力药：当患者出现腹胀、早饱、嗳气等消化不良症状时，可服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等增强胃肠蠕动，改善慢性萎缩性胃炎引起的消化不良症状。 另外，建议慢性萎缩性胃炎的患者，注意饮食规律，减少辛辣食物的摄入，戒烟戒酒，定期复查，也有助于病情的恢复。