肝病科

胆红素升高要根据检查的结果和患者目前的病情考虑，如果是由于肝炎，比如是乙型肝炎导致的病毒复制，黄疸升高，要配合抗病毒，或者用护肝降酶的药物，如果特别高，要住院治疗。如果是由于其他方面引起的，比如酒精肝方面的要禁酒，或者使用护肝降酶药物。急性肝炎、急性黄疸性肝炎、戊肝、甲肝，如果特别高，需要隔离，再就是住院使用护肝降酶药物。

脂肪肝主要有：一个是单纯性的脂肪肝，主要是由于饮食导致的肥胖引起的肝功能的异常、转氨酶的升高，再就是甘油三酯或者是胆固醇的升高。患者主要有肝区不适、乏力等症状。另外一个就是由饮酒引起酒精性脂肪肝，也有可能引起肝功能的异常，像转氨酶的升高、甘油三酯、胆固醇的升高。

甲肝主要是由甲型肝炎病毒引起的肝功能异常，它主要是通过消化道传播，饮食或者是污染的水源等。患者在临床上表现是肝功能的异常，转氨酶或者是黄疸指数的升高，患者有乏力、纳差、恶心、厌油等消化道症状。

乙肝小三阳，主要是乙肝检测五项，乙肝表面抗原是阳性，E抗体是阳性，核心抗体是阳性，就是表示乙肝小三阳。他如果肝功能正常，乙肝病毒DNA的检测是阴性，那么它的传染性就很小。乙肝的传染主要是通过血液传染以及密切的日常生活接触也会传染。

肝功能检查主要是看肝功能是否正常、有没有肝脏的炎症或者是肝脏功能是否受损。主要的检查里面包括有转氨酶，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-GT转肽酶，以及白蛋白、球蛋白，再就是胆红素。如果肝功能异常表示肝脏有炎症、肝功能的受损。这一类的患者就要及时复查，导致肝功能的异常的原因，是否有感染了病毒性肝炎或者是药物性肝损伤，以及是否有饮酒、劳累导致的肝功能异常。

脂肪肝的治疗主要是通过饮食、运动进行治疗。如果是轻度的脂肪肝，可以配合一点中药制剂或者是中成药，像丹参、山楂、草决明等。也有通过中医的针灸来达到治疗，或者是通过肝病的电子生物信息反馈治疗。

谷丙转氨酶升高，根据患者的病情和病史，如果是脂肪肝导致的谷丙转氨酶升高，一般要运动和饮食，通过减轻体重，饮食控制，再就是降低甘油三酯胆固醇，配合吃护肝降酶口服类的药物，如甘草酸苷（复方甘草酸苷）、五酯滴丸、联苯双酯类的。如果是肝炎病毒导致的谷丙转氨酶升高，要配合抗病毒药物，比如使用核苷类素（核苷类抗生素）或者干扰素，只有病毒降下来，转氨酶才会降下来。具体用药由临床医生面诊决定。

脂肪肝的治疗主要有饮食、运动以及配合适当的药物治疗。如果肝功能异常可以吃一点护肝降酶的中药或者是中成药，像五酯滴丸、联苯双酯等。也可以通过辨证论治，使用中药的调理治疗。