肝胆胰科

肝内胆管癌情况现在也比较常见，老百姓所说的肝癌一般包括两种，80%-85%是肝细胞癌，一般有乙肝或者丙肝背景，慢性肝炎病史或者血吸虫病、肝硬化病史。胆管细胞癌是发生于肝内胆管上的一种恶性肿瘤，打个比方来讲，一棵树树叶是肝细胞，树枝胆管细胞，胆管细胞癌生物学特性跟肝细胞癌不一样，还有治疗方式、手术方式包括术后辅助治疗不同。 对于肝内胆管细胞癌来讲，它的手术方式除了做部分肝切除之外，肝门的区域淋巴结也同时做清扫，根据肿瘤病理报告，包括肿瘤生物学、肿瘤分化程度、肝门淋巴结转移情况决定手术后需不需做辅助治疗，判断分期以及预后情况。不管是肝内胆管细胞癌还是肝细胞癌，决定肿瘤病人的预后最重要的分为两点： 1、分期的早晚，即早中晚期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期； 2、肿瘤生物学特性，这是最重要的，同样分期的病人因为生物学特性不一样，预后也不同。 肝内胆管细胞癌如果没有肝门淋巴结转移，没有骨或者其它地方转移，通过手术进行肝切除进行区域淋巴清扫，可以获得一定治疗效果，当然也需要根据术后病理情况，决定需不需要做辅助的化疗或者其他治疗。

大家都说胰腺癌是癌中之王，主要因为生存率低。晚期病人5年生存率不到5%。另外手术病人长期生存率主要靠手术，所以只要有一线希望能够达到手术标准，要想尽一切办法争取，而且要争取做到根治性切除。但是胰腺癌毕竟是个恶性程度比较高的肿瘤，胰腺癌切除后，中位生存时间仍然只有18-24个月左右，18-24个月就是1年半-2年时间，要争取生存时间更长，首先争取手术彻底切除机会。 当然自己要有信心，随着现在诊疗水平、诊疗技术提高，靶向治疗、化疗药物的进步，很多病人预后会越来越好。所以不要太过于去在意结果，自己心理要学会接受，要把自己精神调好，然后一起应对肿瘤，只有这样预后会最好。

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是由肝脏本身发生的恶性度较高的肿瘤；继发性肝癌即转移性肝癌，由其他部位癌肿转移至肝脏。中国常见的原发性肝癌是乙肝、丙肝相关性肝癌，每年发病人数在32万左右。原发性肝癌叫肝细胞肝癌，乙肝患者或者丙型肝炎或者是携带者，是肝癌的高危人群。