神经内科

脑出血表现与脑梗塞基本相同，即偏瘫、失语。脑出血可分急性期与慢性期，急性期为发病后2-4周的时间。出血与脑梗相比具有两个明显特点，首先急性期出血量较大，易出现意识障碍，如为脑干出血，可危及生命；其次出血吸收后，受压迫的脑细胞恢复较脑梗塞患者好。急性期患者发病初期较严重，脑水肿与颅内占位效应更加明显，但进入康复阶段，多数患者康复效果优于脑梗塞患者。

脑梗塞介入治疗效果，目前据循证医学总结，效果非常明显。脑梗塞最早仅通过药物治疗，对发病4.5小时内的患者，通过静脉溶栓，疏通血栓，但治疗具有局限性，对时间要求较高，且药物昂贵，具有严重并发症，如消化道出血、颅内出血、泌尿道出血等。随科技发展，技术改进，目前最先进治疗为血管介入治疗，其治疗时间窗由4.5小时延长至8小时，患者接受治疗的机会得到明显提高，且治疗用药明显减少，从而减少并发症发生率。

介入治疗为目前脑梗塞最有效的治疗方式。其优势主要包括以下几个方面： 1、急性期介入治疗：延长治疗时间窗，使更多患者得到治疗的机会，减少溶栓药物用量，从而减少并发症； 2、慢性开通：主要针对无中风表现，但颅内或颅外段血管存在斑块者，需在血管被堵塞前通过放置支架尽早干预，预防中风的发生。治疗优势相当于防患于未然，可选择手术期，术前全面评估患者身体情况、及危险因素后，制定手术方案。

脑梗塞介入治疗属近二三十年新兴的一种治疗方式，指梗塞刚刚发生，可通过导管沿血管一直到达目标部位，将新鲜血栓取出，从而起到治疗的作用。介入治疗后需服用药物治疗，主要包括抗血小板治疗及稳定斑块、降血脂治疗。其中抗血小板力度较强，因1年内再形成血栓几率较大，该时间段应严格进行双抗治疗。此外注意降脂治疗，以稳定斑块，减少新生血栓形成的机会。

脑供血不足症状即全脑供血不足的表现。人类大脑功能较多，包括主管运动、感觉、植物神经等，为人类高级中枢。脑供血不足后，相应功能出现变化，如头昏、记忆力减退、认知功能下降，甚至出现情感问题及精神病症状。长期脑供血不足，脑细胞功能受损严重，植物神经功能受到相应影响，其危害较大。所以一旦出现症状，建议患者及时到正规医院就诊。经早期干预，患者的获益较大。

脑梗塞亦称脑梗死，俗称中风，中风可分为缺血性中风及出血性中风，脑梗塞属缺血性中风。缺血性中风主要表现四方面，通常以FAST代表，F代表face，指面部，发病时出现一侧面部瘫痪，或不可微笑；A代表arm，指手臂，单侧手臂抬起障碍，或运动障碍；S，代表speech，指语言，突然发病无法说话； T代表time，指时间，出现上述症状，第一时间就诊，拨打120。此外可伴发不典型症状，如意识不清、眩晕、呕吐、视物模糊等。