消化内科

肠息肉是否会癌变取决于息肉的病理性质。一般来说，对于腺瘤样息肉有癌变倾向，但是对于炎症增生性息肉，一般来说是不会引起癌变的，所以为了知道到底息肉是否有癌变倾向，还是建议大家如果发现了息肉以后，要积极的配合医生在内镜下进行息肉的切除，息肉切除下来以后，就可以做病理学检查，病理学的报告会告诉我们息肉到底是哪一种病理类型，就可以比较清楚的知道，息肉是高风险的还是风险比较低的。

多发性胃息肉如果排除息肉病，比如幼年性息肉病，家族性息肉病等，很多都是由于炎症导致的。有时候幽门螺杆菌感染是导致炎症增生息肉出现的一个非常重要的原因，这个时候我们进行抗幽门螺杆菌的治疗后，有的病人可以彻底根治。有的比较大的息肉，我们可以在内镜下进行一些小手术，也可以解决问题。

肠息肉目前治疗方法最主要是通过内镜下微创手术，这个手术不是像我们传统的外科手术要把腹腔打开，它是在肠镜下，通过我们肠镜上面的一个非常小的孔道，把手术的器械从这个孔道伸进肠道里，然后从肠腔内部进行切除。切除息肉以后会把它送到病理学检查，病理学检查会决定术后我们的治疗策略有没有发生变化。肠息肉因为是用很小的手术器械把肠道的息肉从肠腔的内部切掉，所以创面一般来说比较小，在体表不会留下任何的创面，都是在肠腔内部，所以它的愈合也非常快。但是在术后病人还是应该遵循医嘱，要进行住院观察，一个是怕术后出现一些并发症，这些并发症最常见的就是有出血；第二就是穿孔；再还有一部分有可能会并发感染。但是只要医生处理的得当，而且病人也是完全遵照医嘱进行住院观察，发生的几率是非常小，而且一旦发生并发症，医生可以给你进行下一步处理措施，所以大家还是应该放下心来，不要错过了最佳治疗时机。

胃癌的前兆通常就是指在早期的时候胃癌的表现，实际上很多胃癌在早期没有什么明显的表现，有很多病人在发现的时候，可能已经处于中晚期了。有一部分病人可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，这些并不是很典型的消化不良的症状。为了能够更早期的发现胃癌，建议有胃部不适的病人，定期的进行胃镜的筛查。

胃痉挛是一种症状，不是疾病。胃痉挛是指胃部的肌肉发生抽搐。通常病人会觉得非常的疼痛，这个时候并不能诊断胃痉挛就是一个疾病，还需要进一步的了解发生胃痉挛的原因。比如急性胃肠炎就可以导致胃痉挛。胃痉挛有时候是一过性的，部分病人很快就可以缓解。如果胃痉挛得不到缓解，要尽快的到医院治疗，医生会根据病情对症处理。持续发作的胃痉挛需要进一步的进行相关检查，明确病因。

对于有症状的息肉，我们还是应该治疗，但是有些息肉是没有症状的，并不是说没有症状的息肉就可以不用治疗，主要根据这个息肉的特点，是否有癌变的倾向来决定的。如果是腺瘤样息肉，我们在临床上原则上予以切除的。还有一种就是我们所说的炎症性息肉，我们有时候是可以观察的，不需要特殊的治疗，只要随访就可以了。

胃息肉的复查要根据息肉的病变特点来决定，如果病人是一种腺瘤样的息肉，建议立刻进行手术切除，也可以择期进行手术切除。切除完息肉以后建议病人在半年到一年的时间内，来进行一次复查，如果没有再长，我们可以将复查的时间推迟到两年甚至更长；当然也是根据病人的年龄来决定，如果病人年纪比较轻，复查的时间可以相应久一点；建议50岁以上的中老年人可以保持一到两年做一次胃镜筛检；对于有恶变倾向的肿瘤，有不典型增生，复查的频率就会非常高，建议病人一个月到三个月就要来复查一次。

胃癌具有这样特点，在早期的时候可能没有任何的感觉，甚至就是一些不典型的一些表现，偶尔有点腹胀，偶尔有点腹痛，可能食欲有点下降，可能大家都没太重视。等到发现的时候有明显的表现，比如说患者已经出现了严重的贫血，严重消瘦，营养不良，甚至看起来有恶液质的这种表现，这个时候通常已经都是晚期胃癌了，患者有时候完全不能吃东西，这个时候他们才会想到医院来就诊。这个时候可能就已经错过了胃癌治疗的最佳时期。所以大家一定要从很多方面来关注自己的健康，发现这种不良的一些表现以后，就要积极地到医院来进行筛检。