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消化内科

武汉市十一医院消化内科是湖北省二级医院临床重点专科、武汉市区县级医院临床重点专科、国家消化道早癌联盟分中心，湖北省消化专科联盟及中医（中西医结合）消化专科联盟理事单位，成立了院内消化道早癌MDT诊疗中心（多学科联合诊疗），在胃肠道疾病、胆胰疾病、慢性肝病的诊断、抢救、治疗方面具有丰富的临床经验。拥有一支经验丰富的医疗团队，其中主任医师2人、副主任医师2人、专科博士及硕士5人，近3年来，科主任及科室骨干主持武汉市市级科研项目3项，发表SCI论文5篇，中文核心期刊近30篇。消化内科目前科室设置胃肠病与内镜、消化系疾病介入、慢性肝病、胆胰腺疾病及消化重症（GICU）5个亚专科，开设消化道早癌筛查、慢性肝病2个亚专科门诊。科室拥有消化内镜诊疗中心及国家早癌联盟分中心，内镜中心有多个诊疗单元及胃肠动力检测室。科室拥有多套国内外先进高清胃肠镜检查系统、放大内镜、超声内镜、胃肠动力检测系统、消化道早癌筛查检测等多套专业设备。消化内镜中心开展多项治疗技术：如消化道早癌的精查、逆行胰胆管造影（ERCP）及取石术、消化道早癌及粘膜下肿瘤的粘膜剥离术（ESD）、超声内镜(EUS)、食管胃底静脉曲张注射、套扎治疗、消化道良恶性狭窄的内镜扩张术、支架置入术、内庤内镜下硬化等。胃肠动力室开展了胃肠电图、直肠肛管测压、胃电调控治疗、便秘及腹泻电生物反馈治疗等诊疗项目。胃肠病与内镜亚专科，主要收治各类胃肠病患者，常见疾病有胃食管反流、急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、消化道息肉、胃肠道良恶性肿瘤、炎症性肠病、功能性胃肠病、肠结核、伪膜性肠炎等；还有各类非静脉曲张上消化道出血的病人，常见疾病有：消化性溃疡并出血、贲门粘膜撕裂综合征并出血、胃癌并出血、Dieulofoy并出血，并积极开展了急诊内镜检查，及急诊内镜止血，止血措施多样，包括：双极电凝止血、APC、钛夹钳夹止血，肾上腺注射止血等；同时开展了放大染色内镜、极大提高了消化道早癌的检出率，同时开展ESD、EMR，开展超声内镜对消化道管壁粘膜下生长的隆起性病变性质进行鉴别诊断，对消化道肿瘤进行术前分期，判断其浸润深度和范围。近年来积极推进及开展I-III期出血性内痔的内镜下微创治疗，包括：内痔硬化剂（聚桂醇）注射治疗、胶圈套扎治疗术；同时与胃肠外科、肿瘤科、放射介入科组建消化道肿瘤疾病的多学科协作团队MDT，为消化道肿瘤病人开通绿色通道，急性出血在内镜下明确诊断后可直接转外科手术。慢性肝病亚专科，是消化内科特色亚专科，与武汉协和医院建立紧密联系协作型医联体，由武汉协和医院资深教授定期在我科门诊坐诊、教学查房、指导手术，主要收治肝硬化及各种肝硬化并发症，各类肝炎、黄疸等肝脏疾病，开展了抗核抗体、自身免疫性肝炎抗体检测、有效提高了AIH、PBC等自身免疫性病的诊出率，在治疗自身免疫性肝炎、PBC及重叠综合征上积累了丰富的治疗经验。在治疗肝硬化合并自发性腹膜炎、感染中毒性休克等危重病人上积累了一定经验。肝硬化门脉高压并出血的病人，及各种肝前、肝后型性门脉高压主要治疗手段有应用奥曲肽、生长抑素、特利加压素等药物减低门脉高压出血病人的门脉压力，为最初级治疗，此外，主要开展内镜下食管静脉曲张聚桂醇注射治疗术、食管静脉曲张套扎治疗术、胃底组织胶注射术，挽救了大多数门脉高压并出血病人的生命。胆胰腺疾病亚专科，主要收治各种胆胰腺相关疾病，如胆总管结石并胆管炎、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等，积极开展ERCP（逆行胰胆管造影），对于各种胆道疾病、急慢性胰腺炎、需要行Oddis括约肌功能测定的患者，能提供可靠的诊断；尤其对于胆总管结石、胆源性胰腺炎患者，可同时行十二指肠乳头切开术（EST），胆胰管取石、胆胰管支架置入、鼻胆管引流术（ENBD）、快速去除病因，加速恢复，同时避免了手术的痛苦。胆管癌、胰腺癌晚期支架置入术，有效解除胆道恶性梗阻病人的黄疸，与我院肝胆外科通力合作，通过微创的方法解决胆总管结石合并有胆囊结石疾病，缩短了这类病人的住院时间，避免开腹手术痛苦。消化系疾病介入组，积极开展TIPs治疗门脉高压，彩超引导下肝穿穿刺活检术，不同途径下肝肿瘤微波消融+特殊治疗，肝动脉栓塞术TACE、PTCD、脾栓塞。消化重症组（GICU），主要收治消化系急危重症及严重肝病相关病，如危险性急性消化道大出血、急性重症胰腺炎、脓毒血症、严重肝病、急性肝肾衰竭等疾病。为急危重症患者提供高级生命支持，同时，积极开展床边CRRT、人工肝、血浆置换、心肺复苏、电除颤等治疗技术，为救治急危重症患者赢得更多的黄金救治时间。

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