骨科

髌骨粉碎性骨折属于骨折中比较严重的一种类型，多采取手术治疗。手术后辅助外固定治疗四周。治疗期间应该加强股四头肌舒缩功能锻炼。四周以后拆除外固定开始行膝关节屈伸活动锻炼。口服活血化瘀药物，膝关节周围理疗促进骨折快速愈合。骨折后六周后到医院拍片检查了解骨折愈合情况，再根据检查结果，决定下一步康复锻炼计划。

尺桡骨骨折属于前臂双骨折，是比较严重的一种骨折。在治疗上把它作为关节内骨折来等同对待，所以必须手术准确复位。临床上多采取切开复位钢板螺钉内固定术，如果使用国产植物材料的话，手术费用大致在3.5万元到4万元左右。手术后需要抗炎、口服活血化瘀药物。同时加强腕关节、肘关节功能康复锻炼。骨折完全愈合直至康复大约需要3到6个月的时间。

1.卧床休息、消除病因： 避免久坐、久站，对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策，并应避免长时间处于空调环境中。2.腰肌锻炼 对慢性劳损者，增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼，不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多，以飞燕点水(或称蜻蜓点水)式为佳，3次/d，每次50下.3.局部理疗、辅以腰围保护腰部。对症用药、外贴奇正牌消痛贴膏5贴X1盒试试，一日一贴，药效持续24小时。4.封闭疗法 封闭疗法如前所述，除注射普鲁卡因外，每次可加入氢化可的松O.5ml;4次为1疗程，每次间隔5～7天为宜。大多有效，约50%～70%的患者为显效，甚至完全痊愈。

胸背痛的原因很多，症状较轻者多是由于背部受凉、姿势不良引起。可以到医院康复、疼痛科或者骨科就诊。不必过于焦虑。 注意胸背部保暖防寒，局部理疗拔罐等，也可口服乐松片1盒，一次一片，一日三次。若长期疼痛并且伴有咳嗽发热，心慌、胸闷者，最好到医院内科检查如拍胸片和心电图检查排除肺部炎症和心脏缺血问题，再根据检查结果对症治疗。

跟骨骨折多为高空坠落伤，跟部着地引起的骨折。根据骨折类型采取相应的石膏固定或者手术治疗，骨折愈合时间大约12周左右。如果跟骨折比较轻微，只需石膏固定等待跟部肿胀疼痛减轻后，一般三周左右可以同房。如果采取手术治疗，手术切口愈合时间两周左右，所以在两周之内禁止同房。待伤口拆线骨折初步愈合，大约手术后四周左右可以同房，建议同房频率每周一到二次为宜。

后交叉韧带损伤需要手术重建，一旦重建，术后应该注意康复训练，应该注意以下几点：1.手术当天：仰卧位，在患肢下垫枕头，要求枕头从膝关节正后方（腘窝处）再向后延伸10厘米处开始由近至足跟逐渐升高呈斜坡状垫起，使患肢抬高，麻醉苏醒后开始活动足趾及踝关节。2.术后7天（1）踝泵练习：要求用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。（2）股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习。 （3）腘绳肌（大腿后侧肌群）等长收缩练习。3.术后第14天（1）继续并加强以上练习。（2）听从手术医生意见，视情况开始屈曲练习膝关节，屈曲角度小于60°。10分钟/次，1次/日。4.术后3周：被动屈曲角度接近90°。5.术后4周：被动屈曲角度大于90°，逐渐接近100°。6. 术后5－8周：可行静蹲练习： 在无痛及可控制的最大角度保持2分钟1次，间隔5秒，5-10次/组，2组/日。7.术后3个月-6个月台阶前向下练习：此练习主要强化下肢在运动中的控制能力，并且是上下台阶等日常生活必须动作的功能性练习。一般为20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日，逐步恢复正常行走。

痛风性关节炎在临床上较常见，起病较急，急性期表现为关节红、肿、热、痛，伴全身乏力、头痛、发热等。慢性期易出现相关并发症，如痛风性肾炎、脑血管疾病、痛风石等。随痛风性关节炎反复发作，病情逐渐加重，急性期发作越来越长，间歇期越来越短，关节损害逐渐加重，晚期可出现关节畸形、僵硬。