皮肤科

头皮毛囊炎是发生在头皮部位的毛囊炎症，很多人会把它和普通身体部位的毛囊炎混淆，导致护理和治疗不当。今天就解析头皮毛囊炎的特点，帮你区分并正确应对。 头皮毛囊炎指发生在头皮毛囊的急性、亚急性或慢性炎症，多由细菌感染引起，少数为真菌感染，因头皮毛囊密集、易出汗出油，是毛囊炎的高发部位。 头皮毛囊炎患者头皮会出现红色的丘疹或脓疱，米粒至绿豆大小，中心通常有一根毛发穿出；伴有明显的疼痛感或压痛，部分患者会有头皮瘙痒；严重时脓疱会破溃、结痂，愈合后可能留下轻微瘢痕或脱发。 头皮毛囊炎发病部位仅限头皮，受头皮出油、出汗、毛发牵拉等因素影响更大；易因搔抓、洗头不当等加重症状，且可能反复发作；严重时可能影响毛囊健康，导致局部脱发，而普通毛囊炎较少引起脱发。 头皮出油多，油脂堵塞毛囊；细菌感染，如金黄色葡萄球菌；频繁搔抓头皮，造成皮肤破损；使用刺激性强的洗发水、染发剂；头发长期不清洁，或过度清洁损伤头皮屏障都是造成头皮毛囊炎的诱因。 保持头皮清洁，选择温和的洗发水，避免过度清洁；避免搔抓、挤压患处，防止感染扩散；减少头发牵拉，避免扎过紧的发型；饮食清淡，减少高糖高脂食物摄入。头皮毛囊炎有其独特的发病部位和特点，与普通毛囊炎的护理、治疗重点不同。出现相关症状时，需注意区分，先做好基础护理，症状严重时及时就医，避免延误治疗导致脱发。

脂溢性脱发是最常见的脱发类型之一，尤其在中青年人群中高发，很多人被脱发问题困扰，迫切想知道能否治好。其实脂溢性脱发无法“根治”，但通过科学规范的治疗，能够有效“控制脱发进展、改善毛囊功能、促进毛发生长”，让头发状态稳定，避免进一步稀疏。 脱发初期，即出现头发油腻、瘙痒、发缝变宽、头顶稀疏等早期症状时，治疗效果最佳，此时毛囊尚未完全萎缩，通过治疗可大概率恢复毛囊活力。男性可使用非那雄胺，抑制雄激素对毛囊的影响；女性可在医生指导下使用螺内酯等；米诺地尔是治疗脂溢性脱发的常用药，能刺激毛囊生长，需坚持使用3-6个月以上；还可配合低能量激光治疗、头皮护理等辅助方式。 若脱发已进入晚期，毛囊大量萎缩，药物治疗效果有限，可考虑毛发移植手术，通过移植健康毛囊改善外观，但术后仍需配合药物维持效果。 治疗需长期坚持，不可中途停药，否则症状易反复；避免盲目使用偏方，如生姜擦拭、不明生发产品，可能刺激头皮、加重脱发；调整生活习惯，减少高糖高脂饮食、熬夜，缓解压力，辅助改善症状。 脂溢性脱发虽无法根治，但无需过度焦虑。抓住早期治疗黄金期，在专业指导下规范治疗并长期坚持，同时调整生活习惯，就能有效控制脱发，维持良好的头发状态。

急性荨麻疹是荨麻疹中常见的类型，发作急、症状明显，不少人第一次发作时会感到慌乱。今天就清晰解析急性荨麻疹，帮你快速识别它的核心特点，及时应对。 急性荨麻疹指发病急骤，症状持续时间较短的荨麻疹类型，通常在接触过敏原后迅速发作，多数患者可在数天至2周内痊愈，少数可转为慢性。 急性荨麻疹患者皮肤会突然出现大小不等的风团，颜色为淡红色或苍白色，形状不规则，边界清晰；风团会迅速蔓延、融合，伴有剧烈瘙痒；风团通常在24小时内会自行消退，消退后不留痕迹，但新的风团可能不断出现。部分患者可能伴有血管性水肿，表现为眼睑、口唇、舌、咽喉等部位的肿胀；少数严重患者会出现全身症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至呼吸困难、血压下降，需立即急救。 急性荨麻疹多与明确的过敏原接触相关，如食用海鲜、芒果、药物，吸入花粉、尘螨，皮肤接触化妆品、金属，或感染、物理刺激等。 发作后立即规避可疑过敏原，轻度症状可服用第二代抗组胺药+涂抹炉甘石洗剂；若出现严重伴随症状，如呼吸困难、腹痛，需立即就医，避免延误病情。急性荨麻疹的关键特点是“急发、速退、瘙痒剧烈”，多数预后良好。记住其核心症状，能帮助快速识别，轻度症状可自行规范应对，严重症状务必及时急诊，避免危险情况发生。

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，很多人对它存在误解，甚至把它和普通皮肤病混淆。今天就从多个关键维度解析银屑病，帮你全面了解这个疾病。 银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，与遗传、免疫功能紊乱、环境因素等相关，不是由病原体引起的，所以不具有传染性，不会通过任何方式传播。其主要表现为皮肤出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后会露出淡红色半透明薄膜，再刮除薄膜会出现点状出血；常见于头皮、四肢伸侧、背部等部位，伴有不同程度的瘙痒。 银屑病的常见分型包括寻常型银屑病，最常见，占90%以上；脓疱型银屑病，表现为红斑基础上的无菌性脓疱；红皮病型银屑病，全身皮肤弥漫性潮红、脱屑；关节病型银屑病，伴有关节肿胀、疼痛。 银屑病易反复发作，有缓解期和发作期交替的特点；发病诱因包括感染、外伤、精神压力大、熬夜、饮酒等，避免诱因能减少发作。 银屑病目前无法根治，治疗核心是控制症状、延缓病情进展、提高生活质量，需根据病情轻重选择外用药物、口服药物、光疗等治疗方式，具体需遵医嘱。银屑病是慢性免疫性皮肤病，虽无法根治但可有效控制。了解它的典型症状和发病特点，能帮助早期识别，及时就医。同时避免误解，给予患者更多理解，患者自身需规范治疗、规避诱因。

荨麻疹的治疗核心是“控制症状、减少发作、规避诱因”，不少人因治疗不规范导致症状反复。今天就分享经过验证的有效治疗方法，帮你科学应对荨麻疹。 1、规避过敏原：这是最根本的治疗措施，通过观察或过敏原检测找到诱发因素，避免接触；调整生活习惯，保证充足睡眠、减少压力，避免熬夜、过度劳累，增强机体免疫力。 2、外用治疗：炉甘石洗剂，收敛止痒，缓解局部瘙痒和风团，无刺激性，可随时涂抹；瘙痒严重时，可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏，避免长期大面积使用。 3、药物治疗：首选第二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定，按常规剂量服用，症状控制不佳时可在医生指导下加倍剂量或联合用药；严重急性发作时，需就医使用糖皮质激素，避免自行长期使用。对于慢性荨麻疹，常规药物治疗无效时，可在医生指导下使用抗IgE单克隆抗体等生物制剂；若存在感染诱因，需先积极治疗感染病灶，再针对性治疗荨麻疹。 荨麻疹的治疗是一个综合性的过程，基础的诱因规避+规范的药物治疗是关键。轻度症状可自行按规范用药，慢性或严重发作需及时就医，制定个性化治疗方案，避免盲目用药。

荨麻疹的发作往往与特定诱因相关，了解并避开这些诱因，能有效减少发作频率。很多人不清楚自己的荨麻疹是怎么引起的，今天就梳理常见的诱因，帮你精准规避。 1、食物诱因：常见的有海鲜、芒果、菠萝等易过敏食物；牛奶、鸡蛋等异种蛋白；还有添加剂、防腐剂、色素等食品添加剂，部分人食用后会直接诱发荨麻疹。 2、吸入性诱因：花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等，尤其是春季花粉纷飞、室内潮湿时，这类诱因容易引发呼吸道过敏，进而诱发荨麻疹。 3、接触性诱因：皮肤接触某些物质后诱发，如化妆品、洗发水、染发剂中的化学成分；金属、橡胶等材质；还有昆虫叮咬、植物汁液接触等。 4、物理因素：冷热刺激，如突然接触冷空气、热水澡；日光暴晒；摩擦、压力，如紧身衣物摩擦、长时间压迫皮肤；运动后出汗也可能诱发。 5、其他诱因：感染因素，如感冒、扁桃体炎等病毒或细菌感染；药物因素，如青霉素、头孢等抗生素，部分疫苗；精神因素，如熬夜、压力大、情绪波动等。 荨麻疹的诱因复杂多样，每个人的敏感因素不同。建议通过日常观察记录发作情况，精准找到自己的诱因并避开，同时配合规范治疗，就能有效控制症状，减少发作。

荨麻疹发作时皮肤起风团、泛红，不少人会担心传染，甚至刻意避开患者，这给患者带来了额外的心理负担。其实，荨麻疹不会传染。 荨麻疹是一种过敏性疾病，不是由细菌、病毒等病原体引起的，没有可以用来传播的病原体，所以无论通过皮肤接触、共同生活还是共用物品，都不会传染。 荨麻疹是机体对某些物质（过敏原）产生的异常免疫反应，导致皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加，进而出现风团和瘙痒，与病原体感染无关。很多人把荨麻疹和传染性皮肤病（如湿疹、手足癣）混淆，其实两者本质不同，湿疹多与皮肤屏障受损有关，手足癣是真菌感染，而荨麻疹是过敏反应，均无传染性。 身边有荨麻疹患者时，无需刻意隔离，应给予理解和关怀；患者自身需及时排查过敏原，规范用药，避免症状反复。总结来说，荨麻疹是自身免疫相关的过敏性疾病，不存在传染的可能。无论是患者还是身边人，都无需担心传染问题，重点是患者及时做好过敏原排查和对症治疗。

中医将荨麻疹归为瘾疹、风疹块的范畴，其认识与西医不同，强调整体观和辨证论治。中医认为本病主要与“风”邪相关，或外感风邪，或内生风热、风寒、血虚风燥，并与肺、脾、肝、肾功能失调有关。中医治疗荨麻疹，不是针对“过敏”这一个点，而是通过调整人体失衡的内环境来达到治疗目的，常用方法包括： 1、生活调摄的指导：中医非常重视养生，会建议患者根据自身体质调整生活。例如，避免过食发物，如鱼腥、辛辣、肥甘厚味；保持情绪舒畅，因肝气郁结可化火生风；顺应四时，避免六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）外袭。 2、中药汤剂辨证施治：这是中医治疗的精髓。医生通过望闻问切，辨别患者的证型，然后开具个性化方药。常见证型包括： 风热犯表证：风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重。治以疏风清热，方用消风散加减。 风寒束表证：风团色白，遇风遇冷加重，得暖则减。治以疏风散寒，方用麻黄桂枝各半汤加减。 胃肠湿热证：发疹时常伴脘腹疼痛、恶心呕吐、大便稀溏。治以疏风解表、通腑泄热，方用防风通圣散加减。 血虚风燥证：多见于慢性患者，风团反复发作，午后或夜间加剧，伴口干、心烦。治以养血祛风、润燥止痒，方用当归饮子加减。 3、特色外治法：配合内服药物，使用中药煎汤外洗或熏蒸，如用马齿苋、黄柏、苦参等清热祛湿药物，可以直达病所，缓解局部瘙痒和红肿。 4、针灸与刺络拔罐：针灸通过刺激特定穴位，如曲池、血海、三阴交、足三里等，起到调和气血、疏风止痒、调节免疫的作用。对于慢性顽固性荨麻疹，在委中穴或大椎穴等处刺络拔罐，放出少量血液，有清热凉血、祛风止痒之效。 中医治疗荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹，优势在于个体化调理和减少复发。它擅长处理那些西医检查找不到明确过敏原、反复发作的病例。中西医结合治疗常能取得更好效果——西医快速控制急性症状，中医调理体质、巩固疗效、减少复发。选择正规医院的中医科，进行系统辨证治疗是关键。

饮食管理是荨麻疹，尤其是与食物相关或怀疑与食物相关的荨麻疹，非常重要的辅助治疗环节。虽然并非所有荨麻疹都由食物引起，但避免已知的致敏食物和高组胺食物，可以有效减少发作、减轻症状。 1、绝对避免已知的过敏食物：如果您已通过医院检测（如血清特异性IgE检测）或食物日记明确某种食物是诱因，那么必须严格避免食用该食物及其相关制品。这是最直接有效的方法。 2、警惕常见的高致敏性食物：在急性发作期或原因不明时，建议暂时避免或减少食用以下几类容易诱发荨麻疹的食物： 富含蛋白质的海鲜及水产品：如鱼、虾、蟹、贝类、海带等。 某些肉类和蛋类：如牛肉、羊肉、鸡肉、鸡蛋等。 部分水果：如芒果、菠萝、猕猴桃、草莓等。 酒精及含酒精饮料：酒精本身能扩张血管，且多数酒类含组胺，极易诱发或加重风团。 3、限制高组胺及组胺释放食物：组胺是导致荨麻疹症状的直接物质。即使您不对某种食物过敏，摄入过多高组胺食物也可能加重症状。这类食物包括： 发酵食品和饮料：如陈奶酪、酸奶、酸菜、香肠、腌制品、啤酒、葡萄酒。 不新鲜或腌制的鱼类：如金枪鱼、沙丁鱼、马鲛鱼（特别是罐头）。 部分蔬菜和调料：如番茄、菠菜、茄子、竹笋，以及醋、味精等。 在皮疹活跃期，饮食应以清淡、易消化为原则。推荐食用大米、小麦、大部分新鲜蔬菜（除上述需警惕的）、猪肉、苹果、梨等低致敏性食物。烹饪方式宜采用蒸、煮、炖，避免煎、炸、烧烤。 需要强调的是，饮食管理是辅助，不能替代药物治疗。盲目进行过度严格的“忌口”可能导致营养不良。建议在医生或临床营养师指导下，进行有针对性、阶梯式的饮食排查和管理，在控制病情和保证营养之间找到最佳平衡点。

荨麻疹传染吗？这是患者、家属乃至周围同事朋友常有的疑问和担忧。可以给出一个非常明确且肯定的答案：荨麻疹本身不是传染病，不会通过任何日常接触途径传染给他人。理解这一点，需要从荨麻疹的发病根源说起： 荨麻疹是各种内外因素（如过敏原、感染、物理刺激、自身免疫等）作用于个体，导致其皮肤黏膜的肥大细胞被异常激活，释放出组胺等炎症介质，引起局部毛细血管扩张、通透性增加，从而产生风团和瘙痒。这个过程完全发生在患者自身体内，不涉及细菌、病毒、真菌等病原体的感染和传播。 传染病需要具备三个环节，传染源、传播途径、易感人群。荨麻疹患者并非传染源，其皮损和体液中不存在可以致病的活的传染性微生物。因此，也就不存在通过空气、飞沫、接触、血液或母婴等任何途径传播的可能。您可以完全放心地与荨麻疹患者进行握手、拥抱、同桌就餐、共用办公用品、日常交谈等所有社交活动。皮损处的液体（如果有少量渗出）也只是组织液，不含传染性病原体。 需要区分的是感染性皮疹，人们产生这种误解，有时是因为将荨麻疹与其他伴有皮疹的传染病（如水痘、风疹、猩红热等）混淆了。这些疾病由特定病毒或细菌引起，皮疹是其症状之一，本身具有传染性。而荨麻疹的皮疹是自身免疫反应的结果，性质完全不同。 与其担心传染，我们更应关注诱发患者本人荨麻疹的原因。例如，如果荨麻疹由某种感染（如感冒病毒、链球菌）诱发，那么诱发它的感染本身可能具有传染性（如感冒会传染），但荨麻疹这个“结果”不会传染给他人。因此，请放下不必要的心理负担和社交顾虑。给予荨麻疹患者，尤其是慢性荨麻疹患者更多的理解和支持，避免因误解而产生的疏远和歧视，这对他们的心理康复和疾病管理同样重要。