男科

精子成活率标准如下：分为前向运动精子，非前向运动精子，不活动精子三种。正常前向运动精子所占的比例大于等于32%。前向运动的精子包括以前的a级精子和b级精子两种。前向运动的精子是能够自然怀孕的精子，非前向运动精子是不能自然怀孕的精子，但是可以做试管婴儿。不动的精子，既不能自然怀孕，也不适合做试管婴儿。所以精子成活率标准目前就看前向运动的精子所占的比例，如果前向运动的精子小于32%，但大于20%，属于轻度弱精。前向运动精子的比率在10%至20%之间，属于中度弱精。前向运动精子的比例小于10%，属于重度弱精。

龟头上白色分泌物是包皮垢，是龟头包皮炎的表现之一，跟包皮过长以及生活方式有很大关系。因为包皮过长，龟头局部长期处于潮湿环境，细菌容易滋生，若生活方式不注意（比如熬夜、穿过紧衣裤、不注意局部清洁卫生）容易并发炎症。出现这样情况，平时要多翻开包皮清水清洗，穿透气性的衣裤，饮食清淡，局部可以用康复新液等清洗，如果反复发作，建议行包皮手术。

一般附睾炎分为非特异性附睾炎和结核性附睾炎。这些附睾炎都不会发展成癌。附睾得肿瘤的可能性本身就很小。附睾是输送精子管道的一部分，所以附睾炎可以导致输精管道阻塞，影响生育，可以造成无精子症或者少精子症。所以，附睾炎要积极治疗，一般先静脉滴注抗生素如头孢类抗生素两周。附睾炎治疗一周后建议每周排精一次，目的是促进有炎症的附睾液排出体外，所以定时排精也有助于附睾炎恢复。

首先需要明确一下早泄的定义，早泄是指在规律性生活的基础上，过往的一段时间内(一般是指3个月）出现射精潜伏期缩短，不能达到满意的性生活。目前早泄的治疗首先是生活方式的调整，生活规律，性生活规律(每周2次的性生活是治疗早泄的基础），避免烟酒辛辣食物刺激，不要熬夜久坐。多运动，锻炼身体，培养良好的夫妻感情。可以采取药物治疗，主要是在性生活前半小时，龟头涂抹利多卡因凝胶，或者在性生活前1-3小时口服盐酸达泊西汀30mg到60mg。至于阴茎背神经阻断术，目前存在较多的争议，不作推荐。

包茎是指龟头不能完全露出来。无论是在阴茎疲软状态下还是在阴茎勃起状态下龟头均不能完全露出来。有的包茎龟头可以完全露出来，但是龟头露出来的同时会有明显疼痛，也就是说，包皮口狭小。还有一种包茎是包皮和龟头有粘连。包茎一般影响龟头发育，包茎还可以导致阴茎肿瘤，所以包茎要尽早手术治疗。小孩包茎一般在7-10岁做手术，成年人包茎在任何时间都可以做手术，但是一定要尽早做手术，以预防阴茎肿瘤。包茎的手术方法有传统包皮环切术，费用约700元以上；还可以使用商环包皮环切术，费用在1500元以上；有的包茎还可以使用一次性缝合器包皮环切术，费用在2000-2700元。

包皮过长最好手术治疗，包茎最好尽早手术治疗，原因是包茎可以影响阴茎发育，有导致阴茎肿瘤可能性。包皮环切术有传统包皮环切术，费用700-900元，目前这种包皮环切术基本很少做了，原因是手术时间20-30分钟。目前包皮环切术进入器械辅助时代，激光包皮环切术已经遭到淘汰。商环包皮环切术费用1500-2000元。一次性包皮缝合器费用2000－2700元。这两种割包皮方法常用，一次性包皮环切缝合器更常用，手术时间就几分钟。

阴茎勃起困难的治疗，首先是生活方式的调整，养成良好的生活习惯，平时要多运动，多锻炼身体，良好的夫妻感情是治疗阴茎勃起障碍的基础。其次，是药物治疗，药物方面首选的是pde5抑制剂常用的药物有西地那非，他达拉非，伐地那非等，药物的有效性在80%左右。再次，可以行阴茎海绵体注射药物（前列地尔、罂粟碱）、阴茎负压吸引治疗。另外，假如上述办法仍无明显效果，可以选择行阴茎起搏器植入术。

龟头包皮炎可以去医院的泌尿外科、男科以及皮肤科龟头包皮炎跟包皮过长有一定的关系。因为包皮过长，龟头长期处于潮湿环境，细菌容易滋生。对于包皮过长引起的龟头包皮炎，可以先采取局部处理，每天翻开包皮清洗，局部也可以用妇科洗液浸泡，清淡饮食，勤换内裤。治疗期间不要无保护措施的同房，避免交叉感染。假如龟头包皮炎反复发作，建议包皮手术。

包皮手术是很常见的一种手术。目前包皮环切术已经进入器械辅助时代。传统包皮环切术做的越来越少。激光包皮环切术已经废弃不用。传统包皮环切术费用约700-900元。商环包皮环切术约1500元以上。一次性缝合器包皮环切术费用约2000-2700元左右。有的包皮过长合并有系带短，要加系带整形术费用约700元以上，有的包皮过长合并有隐匿性阴茎，总费用约5000元以上。

射精是红色的，即血精症，一般考虑是由生殖系统炎症引起的（前列腺炎，精囊炎），年龄大的还需警惕前列腺精囊腺肿瘤的可能性。建议完善经直肠前列腺精囊腺彩超明确，必要时还需行精囊腺磁共振检查。治疗方面首先是生活方式的调整，避免烟酒辛辣食物刺激，不要熬夜久坐，平时多喝水，多排尿，可以口服抗生素，比如头孢类的奎若酮类的抗生素。治疗周期是1个月。1个月内不要同房或手淫。建议定期排精，假如病情反复发作，建议行精囊镜检查与治疗。