
重症医学科
科室介绍
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钟祥市人民医院重症医学科(ICU)始建于2003年3月,2018年10月新病区正式启用,病房严格按照重症医疗病房管理规范的要求进行设计,并结合未来危重医学专科的发展趋势,使新病房的建设科学化、现代化、规范化、安全化、和人性化,能完全满足医疗和服务的需求。使钟祥市人民医院重症医学科实现了里程碑式的跨越,成为荆门地区规模最大的综合ICU,是钟祥市临床重点专科,拥有武汉大学人民医院/湖北省人民医院重症医学科强有力的专家团队和医疗技术支撑。重症医学科属封闭式管理的综合性ICU,病区安装有空气净化系统(均为30万级空气质量标准),专门设有2间负压隔离病房。科内配备有中央空调、中心供氧、中心吸引及自动化清洁、消毒系统等设施,以及设备吊塔、多功能中央监护仪、呼吸机、微量泵及输液泵、除颤仪、心电图机、血气分析仪、低温毯、床边X光机、床边CRRT、床旁超声、床旁纤维支气管镜、血糖仪等现代化的救治和监护设施设备。重症医学科不设陪护,拥有独立的护理单元,可对患者的医疗、护理及生活进行24小时全方位服务。业务范围及特色专长急危重症患者的抢救和延续性生命支持;多器官功能不全综合症的评估、监测、预防及治疗;持续血液净化对脓毒症、多器官功能不全的救治;急性呼吸窘迫综合症的治疗;急性重症胰腺炎的治疗;多发伤、复合伤、重大手术围手术期监护及治疗;慢性肾衰竭合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭血液动力学不稳定;药物和毒物中毒;电解质和酸碱代谢紊乱;心脑血管急诊及呼吸衰竭等。科室拥有先进的重症治疗技术及多器官功能障碍的各种支持治疗手段,其中血液净化、人工呼吸支持、循环支持、营养支持、抗生素的合理应用、各种血管活性药物的精确使用等,均有较高水平。可对各种原因所致的休克、呼吸衰竭、严重感染、中毒、多器官功能障碍、严重创伤、大手术后患者,以及各种急危重症患者提供抢救、治疗和全方位的优质护理服务,使重症患者救治成功率显著提高。同时在应对各类大型突发公共卫生事件、重大车祸、中毒事件等危重病员的集中救治和监护中,发挥着重要功能。重症医学科诊疗技术一、持续血液净化(CRRT):自2014年开展以来,技术日趋成熟,常规对重症急性肾损伤伴血液动力学不稳定和需要连续清除过多水或毒性物质;慢性肾衰竭合并急性肺水肿、尿毒症脑病;多器官功能障碍综合征;脓毒性休克;ARDS;挤压综合征;乳酸酸中毒;急性重症胰腺炎;慢性心力衰竭;肝性脑病;药物和毒物中毒;严重的液体潴留、需要大量补液;电解质和酸碱代谢紊乱等行血液净化方面积累丰富经验。二、机械通气:目前机械通气已涉及气体交换、呼吸做功、肺损害、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等,通过提高氧输送、肺脏保护、改善内环境等途径成为治疗多器官功能障碍综合征的重要治疗手段。科室对无创呼吸机及有创呼吸机支持技术使用有丰富的经验。三、深静脉及动脉置管:自2003年科室成立以来在我市率先开展,能保证各种治疗和监测需求。四、血流动力学监测:目前能熟练开展有创和无创血压监测技术、中心静脉压监测技术,可以开展脉搏指示持续心输出量监测(PiCCO)。五、床边纤维支气管镜诊疗:2013年常规开展,保证了危重病人床边诊疗需求。六、肠内及肠外营养置管:为严重营养不良或长期不能进食患者提供营养支持,提高病人抢救成功率。七、床旁心脏超声检查:对左室功能评价、不明原因低血压、充血性心力衰竭、可疑性心肌梗死的机械并发症等准确定位,能准确评估患者心脏功能严重程度,具有重要临床指导意义。八、心肺复苏技术:科室每位工作人员均能熟练独立完成心肺复苏及复苏后处理。科室电话:15271744584
科室疾病
科室医生
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李金海
副主任医师重症医学科
三甲
钟祥市人民医院
擅长:各种急危重症的抢救及治疗,包括多器官功能不全综合症的评估、监测及治疗;持续血液净化对脓毒症、多器官功能不全的救治;热射病的综合治疗;急性呼吸窘迫综合症的治疗;急性重症胰腺炎的治疗;多发伤、复合伤、重大手术围手术期监护及治疗;以及冠心病、心衰、心肌梗死、各种心律失常、慢阻肺、呼吸衰竭、脑血管意外等疾病的诊断及治疗。
黄少武
主治医师重症医学科
三甲
钟祥市人民医院
擅长:各类休克、急慢性呼吸衰竭、急性毒物中毒、多器官功能障碍综合征等的救治。
推荐非本院医生
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
王志浩
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市黄陂区人民医院
¥39起
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擅长:诊治胆结石、胆囊息肉、肝内胆管结石、胆囊癌、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆管结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎等。
杨友生
副主任医师ICU
三甲
武汉市第五医院
¥60
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擅长:各种危重症患者的抢救,如休克、感染、多器官功能衰竭、中毒等疾病的诊治。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证 有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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