超声科

所有用电设备都有辐射，但分为电子辐射和电离辐射两种，具体如下： 1、电磁辐射：日常所用电器会产生电磁辐射，包括电视、手机、吹风机等。普通B超及彩超产生电磁辐射，且辐射量很小，对人体几乎没有伤害，而且接触时间非常短，对人体的伤害可以忽略不计； 2、电离辐射：主要指X光、CT以及核电站产生的放射性辐射，释放辐射性离子，使体内细胞产生电离作用，甚至导致DNA变性，风险较大。

B超是非手术性诊断技术，工作原理是通过探头发出超声波，超声波可透过人体内部，取得相关信息反射回来，通过探头接收并在计算机中形成模拟图像。超声波是一种声波，频率比普通声波频率高，耳朵听不到，可以成像，医学上利用超声成像原理可进一步了解患者，诊断疾病。目前有二维B超、彩色多普勒、M超、脉冲多普勒、连续多普勒等成像方式，以及在B型超声基础上发展形成内镜超声、超声造影、三维、四维成像、弹性成像等技术。

囊肿超声介入治疗是经皮穿刺抽吸囊液联合硬化剂硬化治疗，属于手术范围，在超声影像引导及监测下，利用直径约1.1mm的金属针，准确穿刺到囊腔内，穿刺过程全时监测，穿刺路径为经腹部或者经阴道，取决于患者是否已婚、囊肿位置高低以及穿刺路径障碍大小等因素。穿刺进入囊腔后抽吸囊液，用生理盐水清洗囊腔，再用无水乙醇或聚桂醇冲洗囊腔，使囊腔内皮细胞即产生囊液的内皮细胞发生坏死，丧失渗出能力，并逐渐被机体吸收，达到治疗目的。因无水乙醇刺激性大，已很少使用，聚桂醇效果很好，且无刺激性，目前应用较多。

超声介入治疗的优点如下： 1、相对于外科手术创伤小，合并症比较少； 2、相对于放射介入，超声介入的优点是实时监测，超声设备便于移动，必要时可以到床边进行穿刺，而放射介入几乎不能移动； 3、超声介入准确性高，相对较安全：在超声实时动态监测下穿刺，可以避开大血管及神经，对小病灶和移动性大的器官穿刺不受影响，并可同步显示体内情况； 4、操作简便、迅速，费用较低，可以重复使用。

B超检查绝大部分不需要憋尿，只有经腹部检查膀胱或者子宫、附件时才需要憋尿。因下腹、盆腔从前往后有腹壁、肠管、膀胱，后面是子宫、附件。 若肠管内存在大量气体可严重干扰子宫和附件检查。所以嘱咐患者憋尿，适度充盈膀胱，将肠管排开，便于检查子宫和附件。 患者需要饮水500ml，等待约30-60分钟膀胱能够适当充盈。如果患者身体处于严重缺水状态，则需要饮水更多，等待更长时间才能达到适度充盈状态。

彩超是在高度清晰的二维B超基础上增加彩色多普勒，可以产生黑白图像并提供血流动力学信息。因其能够探测到低速血流，主要用于心脏和其它器官血管的血流检测，以获取血流信息，显示血流分布状态，对各脏器血管病变的识别有很大帮助。同时对血流性质、速度、方向、频谱等进行特征识别，有助于对疾病性质的诊断。应根据患者实际情况确定是否需要彩色多普勒，或者用M超、频谱多普勒、用四维、脉冲多普勒、连续多普勒等其它方式帮助诊断。

超声介入是现代超声医学的分支，是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗需要而发展的新技术。 1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确认，主要特点是在实时超声监视和引导下完成穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药、旋切、消融等治疗操作，可以避免某些外科手术，同时达到与外科手术相媲美的效果。 如发现肿块但影像学检查很难确诊时，需在超声引导下进行穿刺活检，取少许组织进行病理检查；对体内囊性肿块进行抽吸、对管道结构进行插管、引流、注药，对部分肿块可以进行旋切或消融。

钙化灶是超声检查常用术语，是B超图像上测得某个器官出现类似结石的强回声，或者高密度影像的钙质沉淀。常见有肺、肝、前列腺及肾脏钙化灶，也可见于椎间盘病变、脑型肺吸虫病、碱性磷酸钙结晶沉积病等少见疾病。 通常由炎症或者结核引起局部组织坏死，然后钙盐沉着形成钙化灶，如肺结核治愈后可形成肺部钙化灶，也可使局部组织坏死形成纤维化、疤痕，疤痕、钙盐沉着和纤维钙化一起在超声上形成稍强回声。 确诊钙化灶对疾病诊断意义不大，但恶性肿瘤的点状细小钙化灶对肿瘤良恶性鉴别有一定价值。

阴超和B超的区别如下： 1、阴超：用特定超声探头在无菌隔离处理后，经阴道检查盆腔情况，阴道探头直接接触宫颈，用以观察子宫、附件、韧带及早孕期胎儿。优点为紧挨子宫、宫颈，干扰少、分辨率高、图像清晰，且患者不需憋尿，检查方便。缺点为探头探测距离有限，容易漏掉较大、较远的肿块； 2、经腹B超：用腹部探头在盆腔、腹壁前方观察子宫附件。优点是有利于全面观察子宫、附件，视野比较宽广，缺点为距离子宫附件较远，易受肠管气体干扰，所以需憋尿将肠管气体排开，且图像分辨率相对较低。

B超检查的项目非常多，具体如下： 1、颈部：大动脉如颈动脉、颈静脉、椎动脉，颈部淋巴结、甲状腺； 2、胸腔：心脏、心包； 3、腹腔：腹腔内脏器包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱及前列腺，腹部大血管、腹膜后淋巴结等，女性子宫、卵巢，怀孕后检查胎儿及附属物； 4、四肢血管：上肢、下肢各种动脉、静脉血管； 5、各种肌肉、骨骼腔隙等。