黄石市妇幼保健院

地屈孕酮片和黄体酮的常见区别如下：一、成分不同：黄体酮是一种天然的孕激素，而地屈孕酮是黄体酮的衍生物，人工合成的一种孕激素，都属于孕激素。二、效果不同：地屈孕酮片是一种口服的孕酮药物，比黄体酮更容易吸收，效果也更好一些。主要用于调理月经，也可以用于保胎治疗。三、其他区别：地屈孕酮片比黄体酮的副作用更小，利用度更高，产生的不良反应也相应的减少，所以在临床上应用广泛。地屈孕酮片的副作用相对较轻，价格比黄体酮贵。地屈孕酮片和黄体酮的药效区别不大，副作用也很相似，服用药物后部分患者出现头晕、恶心、阴道出血等不良反应。

白带结块、发黄是患有阴道炎，正常的白带是白色糊状或者蛋清样、黏稠、没有腥臭味、量很少。可以依据白带的性状，来区分是哪一种阴道炎。霉菌性阴道炎是豆腐渣样的白带，细菌性阴道炎是有点发黄的白带，滴虫性阴道炎是泡沫样白带。当然如果想知道是哪一种阴道炎，需要到医院化验白带。平时应该注意个人卫生，注意保持会阴清洁、干燥，勤换内裤。当然，适当运动、加强锻炼，对于增强抵抗力也很重要。

芬吗通是激素药，长期服用副作用会非常大，常见的副作用如下：1、诱发癌症：由于体内的雌孕激素浓度长期处于高水平状态，容易诱发乳腺癌和子宫内膜癌；2、水钠潴留：雌孕激素水平过高，容易导致体内水钠潴留，从而引起体重增加、高血压、高血脂或形成静脉血栓；3、损害肝功能、肾功能：药物主要在肝脏、肾脏代谢，对肝肾功能有一定影响；4、阴道流血：体内激素不稳定，容易导致阴道不规则出血；5、降低机体免疫力：出现感染性疾病。芬吗通主要是由雌二醇和地屈孕酮组成的复合制剂，服用芬吗通主要是补充体内的雌孕激素，建立人工周期，一般用于自然绝经或者是手术后绝经所导致围绝经期综合征的短期治疗。

卵巢囊肿不一定属于肿瘤，卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，有很多种，有生理性的囊肿、病理性的囊肿。生理性的囊肿包括卵泡囊肿和黄体囊肿，并不属于肿瘤，一般在3-6个月之后会自行消退或缩小。病理性的囊肿，治疗方式取决于患者年龄、良恶性，以及肿瘤的部位、体积、大小、生长速度，或是否保留生育功能、患者的主观愿望等因素来决定。如果囊肿＜5cm，可以先观察，定期到医院复查。如果囊肿＞5cm，就需要住院行手术治疗。根据不同病情采用腹腔镜微创手术进行治疗，创伤小，恢复时间短。

月经时间一般为2-7天，大部分女性为3-5天，月经周期一般为21-35天，平均为28天。正常月经具有周期性，出血第一天为月经周期的开始，相邻两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为21-35天，平均28天，每次月经持续时间称为经期。如果月经时间超过八天，而且在生育年龄期，最好到医院做检查，判断是否为黄体功能不足而导致的不规则出血。月经期间需要注意卫生，防止感染，注意保暖，避免寒冷刺激，保持精神愉快，避免过劳，不适合吃生冷、酸辣、酒类等刺激性食物，多饮温开水，保持大便通畅，减少盆腔充血。注意适当休息，保持充足的睡眠，同房要避开经期，经期过性生活很容易引起细菌感染。

抗精子抗体表现为不孕不育，精子抗体是一种病理产物，男性的精子、精浆对女性属于特异性抗原，精液在阴道内而成为一种抗原，被阴道、宫颈上皮吸收后，女方血液、宫颈黏液中会出现一种对抗精子的抗体，这种抗体可以使精子死亡，从而造成不孕不育。治疗方法是使用避孕套，使精子与女方脱离接触，就不会产生新的抗精子抗体，原有抗体也会逐渐消失，这一过程比较漫长，至少需半年时间，另外，可以配合口服小剂量皮质类固醇激素，来抑制免疫反应，一般需要连续服用三个月以上。

对于有性生活的女性来讲，做阴道彩超并不疼痛。阴道彩超是将超声探头放入阴道进行超声诊断的方法，阴道彩超探头的直径在2-3cm，比较细，在做阴道彩超时不要太过紧张和担心。根据医生的指导，不会有强烈的疼痛感。阴道彩超在一定程度上要比腹部B超检查更为准确和清楚，特别适合观察骨盆内的盆腔脏器，尤其适合于排卵监测，对宫外孕的确诊率比腹部B超高。

排卵期出血一般认为是因为排卵后，雌激素的短暂波动或者不足，引起子宫内膜局部破溃、脱落。排卵期出血是一个排除性的诊断，因为排卵是正常现象，是否会出血，也因为个人体质存在差异，所以并不能说哪个检查就能确定是排卵期出血。确诊前医生必须排除其他疾病引起的阴道异常出血，比如子宫切口憩室、子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿等疾病，尤其是恶性肿瘤疾病，比如子宫内膜癌等。具体检查需要医生依据复检结果所见，以及病人的年龄、病史、是否需要怀孕等情况而定。如果要做性激素检查，以月经来潮的当天算作第一天，在第2-5天做结果会比较准确，月经干净后再做超声，有助于排除子宫、卵巢等结构性病变。

输卵管通液之后，需要注意以下几个方面：一、调节饮食：尽量不要吃辛辣、刺激的食物，也不要吃生冷的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果来补充维生素。二、避免性生活以及盆浴：时间最好是半个月，避免出现感染的情况，可以在医生指导下口服抗生素来进行感染的预防。三、疼痛程度：手术后如果有轻微的腹痛是正常情况，但如果腹痛剧烈或者下体出血多，需要及时到医院检查。四、其他注意事项：输卵管通液之后，下次月经来潮之后，就可以通过卵泡监测进行同房，然后尽快受孕，否则可能又会堵塞输卵管，注意好个人会阴的卫生，保持干燥。

盆腔积液24mm不算严重，盆腔积液是一种表现，并不是一种疾病，分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种，主要分析如下：1、生理性盆腔积液：主要是女性在月经期或者是排卵期会有少量的盆腔积液，这种情况一般可以自行吸收，不需要治疗。2、病理性盆腔积液：病理性盆腔积液主要发生在盆腔炎、附件炎或者是子宫内膜异位症之后，是盆腔炎的主要特征，病理性盆腔积液常见的原因包括月经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延，产后或者是流产后感染所引起，以及手术后感染等。病理性盆腔积液的主要症状是有小腹下坠感，小腹一侧或者两侧有疼痛。对于慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，会导致下腹部坠胀、疼痛，及腰骶部酸痛等。当并发盆腔淤血时，可出现月经增多，卵巢功能损害的时候可以有月经失调，输卵管粘连、堵塞时可以导致女性的不孕症。病理性盆腔积液的治疗主要包括增加营养、锻炼身体，注意劳逸结合，以提高身体抵抗力，如果是因为炎症引起的积液，应当积极进行抗感染治疗，如果是因为肿瘤所引起，应该采用药物或者手术方式一起治疗。

卵泡期、排卵期、黄体期分别出现的时间分析如下：1、卵泡期：指来月经的第一天到卵泡发育成熟，一般需要10-14天。2、排卵期：指成熟卵子被排出的过程，排卵大多发生在下次月经来潮前14天左右，卵子可以由两侧卵巢轮流排出，也可以由一侧卵巢连续排出，排卵期前后为容易受孕期。3、黄体期：指排卵后到下次月经来潮的时期，排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压力下降，卵泡壁塌陷形成许多皱襞，卵泡壁、卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。黄体的主要功能是产生孕激素，使子宫内膜转变为分泌期，为接纳孕卵着床及维持早期胚胎发育做准备。

B超检查项目不同，检查的最佳时间也不同，主要考虑以下几种情况：1、月经第1-3天：从月经第一天开始算，如果做卵泡数量计算，一般是在月经第1-3天开始，由于卵泡在发育的过程中会通过三个阶段，即募集、选择、优势化，在月经周期的第四天是卵泡募集的时间段，这个时间段可以通过B超来监测卵泡的数量，来反映卵泡的储存功能，从而了解生育能力。2、月经第五天：如果检查卵巢囊肿，最佳时间段是在月经第五天，这个时候因为下一期卵泡还没有完全发育，进行检查所得到的准确率极高，不会因为内分泌影响、卵子没有排出，或者排卵后黄体过大，而影响检查结果，导致误诊。3、月经第5-8天：如果是检查子宫内膜增生和息肉，尽量选择在月经第5-8天，这个阶段月经已经干净，子宫内膜没有完全生长出来，是内膜最薄的时间，此时可以通过B超来了解内膜上的情况。4、月经第10-15天：如果监测排卵，在月经第10-15天进行，这个时间段可以观察卵泡发育情况，让医生根据卵泡大小来决定判断卵泡的质量，也能准确监测排卵期。5、月经来临前：如果是子宫动脉血流检查，一般在月经来临前开始做，可以通过B超了解子宫动脉血流，从而知道子宫血液供应。6、避开经期：如果是常见的子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，对于月经周期没有严格要求，避开经期就可以。

益母草为唇形科植物益母草的新鲜或干燥地上部分，益母草性微苦、辛、微寒，归肝、心包、膀胱经，具有活血调经、利尿消肿、清热解毒的功效。临床多用于治疗月经不调、痛经、闭经、恶露不尽、水肿、尿少，具体如下：1、治血滞经闭、痛经、月经不调：可单用熬膏服，如益母草膏，也可配当归、丹参、川芎、赤芍等药用，如益母丸；2、治产后恶露不尽、瘀滞腹痛或难产、胎死腹中：既可单味煎汤或熬膏服用，也可配当归、川芎、乳香等药一同使用；3、用于水瘀互阻的水肿：可单用，也可与白茅根、泽兰等同用；4、用于血热及瘀滞之血淋、尿血：可与车前子、石韦、木通同用；5、用于跌打损伤、瘀痛：可以于川芎、当归同用；6、治疗疮痈、肿毒、皮肤瘾疹：可单用外洗或外敷，也可配黄柏、蒲公英、苦参等煎汤内服。

NT检查的时间是在孕11周到孕13周+6天，因为在这个时间段通过B超检查的结果比较明显。NT检查的目的是通过检查胎儿颈后透明带的厚度，来判断胎儿是否存在染色体异常，以及胎儿畸形的一种方式，这个检查通过彩超来实现。NT值的正常范围是小于2.5mm，如果超过这个数值，就代表胎儿可能存在一定的异常，需要进一步检查来确认。NT值越大，代表胎儿畸形的发生几率越高。NT检查作为一种孕期排除胎儿畸形、判断胎儿发育正常与否的必要诊断手段，是进行唐氏检查的主要依据。在怀孕前11周时胎儿还太小，NT检查无法对胎儿进行清晰、详细的观察，对检查结果存在一定影响。准备做NT检查前，不要改变日常的饮食，也不需要憋尿，正常产检就可以。如果检查的过程中发现胎儿不正，孕妇可以起床适当走动，慢慢的改变胎位。