消化内科

小儿厌食症可以通过调整饮食、药物治疗、心理治疗等方法来改善，常用的药物包括薏芽健脾凝胶、小儿健胃宁口服液、芪斛楂颗粒等，建议及时就医咨询。 一、调整饮食 小儿厌食症患儿较长时期出现食欲减退或食欲缺乏、不思饮食、厌恶饮食的表现，长此以往可能会导致营养不良，家长不要强迫孩子进食，根据患儿的喜好提供食物，还可以改善食物的种类、口味，将食物做成小动物的模样，提示患儿对食物的兴趣。 二、药物治疗 1、薏芽健脾凝胶： 该药物具有健脾益胃、化湿消滞的功效，可用于小儿厌食症所出现的面色萎黄、消瘦神疲、纳差腹胀、腹泻便溏等不适症状。 2、小儿健胃宁口服液： 该药物具有健脾养胃、理气消食的功效，可用于小儿厌食、积滞引起的食欲减退、腹胀、嗳气、腹痛等不适症状。 3、芪斛楂颗粒： 该药物健脾和胃、益气固表、消食导滞的功效，可用于改善小儿脾胃气虚、脾失健运引起的厌食、偏食、汗多、大便不调等不适症状。 三、心理治疗 如果小儿厌食症是由心理疾病所致，还需及时就医，进行心理治疗，常用认知疗法、团体治疗、家庭治疗等，解除患儿心理问题，让患儿可以正常进食。 日常要让患儿适当进食运动，如果运动量不足也可能影响食欲和消化功能，注意休息，保持充足的睡眠，以上药物的使用均需咨询医生，不可擅自用药，应在医生指导下使用。

口臭并非成人的“专利”，很多小朋友也会出现。有家长就跟我“吐槽”过： “我家娃是在睡醒之后，那可爱的小脸，红彤彤的，一张嘴却臭烘烘的 话说，小朋友年纪小小，怎么就口臭了？其实原因无非这几点，今天咱们就来聊一聊。 1、口腔照顾不好，牙齿就遭殃 宝宝的小牙牙特别娇嫩，所以得从第一颗牙齿开始呵护，很多家长等到孩子恒牙都长齐了才重视！结果就会导致奶渍、食物残留，不停发酵，甚至导致牙齿疾病，诱发口臭。 各位当爹妈的，请注意！ 等宝宝吃完奶或食物后，记得检查一下宝宝的牙齿，特别是那些刚长出来的小牙。 爱吃夜奶的宝宝，6、7个月大就可以慢慢戒掉啦。经常用奶瓶的宝宝要小心奶瓶龋，1岁后尽量让他们戒掉奶瓶哦。 美国儿科学会建议，6个月后可以开始让宝宝用水杯，到1岁基本就能自己独立使用啦。 2、嘴里有臭味，积食惹的祸 积食可能是由于小朋友消化系统发育不完善，胃和胃肠道黏膜柔嫩导致的，这么一来，宝宝吃进去的食物无法充分消化和吸收，就会引起消化不良、腹胀、口臭。 对于这种情况，家长可以调整小朋友的饮食，避免过度进食，同时可以尝试服用益生菌来促进消化和缓解口臭哦！ 3、胃里一把“火”，嘴巴先遭罪 如果环境温度太高，或孩子吃了油腻、辛辣刺激和难以消化的食物，便可能会导致上火。这个时候，孩子可能会出现黄色眼屎、小便发黄、喉咙干、嘴里有臭味以及大便干等症状。 家长可以尝试调整小朋友的饮食，避免油腻、辛辣和难以消化的食物，同时可以尝试揉腹、多活动的方式来改善。

今天在门诊遇到一位家长带着孩子来就诊，家长跟我说到：“我家宝宝体弱，身体素质差，经常生病，有什么办法可以调理下嘛？”这让我想到了脾氨肽，我们儿科常使用它，服用一段时间可以改善宝宝身体素质。 但是，虽然吃药可以调理，但日常护理也重要，建议家长两手抓，提高宝宝的身体素质，下面来为各位家长好好聊下吧！ 脾氨肽是什么 脾氨肽是一种含有多肽、氨基酸和多核苷酸混合物的药物，可一定程度调节我们的免疫。对于一些免疫力较弱的孩子，脾氨肽可以辅助帮助他们增强抵抗力，减少生病的风险。 在咱们医生指导下服用它，一般没有明显的坏处。但是，服用脾氨肽也有一些可能的副作用。例如，有些孩子可能会出现过敏反应，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。因此，脾氨肽需要在医生的指导下使用。 宝宝饮食多样化，身体素质提升！ 在宝宝吃脾氨肽的同时也应该注意，我们饮食需要多样化，包括各种蔬菜、水果、全谷类、肉类、蛋类等，如菠菜、西红柿、猕猴桃、草莓、小麦、鱼肉、鸡蛋等。这样可以提供宝宝身体所需的各种营养素，促进身体的发育。 适当地运动，让宝宝增强体质！ 适当的运动可以帮助宝宝锻炼身体，增强体质。父母可以带宝宝做一些适合宝宝年龄段的运动，如散步、游泳、打球等。 总之，小孩吃脾氨肽并没有明显的坏处，但是正确使用是关键，同时家长要注意照顾小孩，使孩子茁壮成长。

沈女士发现她的宝宝最近经常吐奶，这让她非常担心，于是，沈女士决定带着宝宝去看医生，看看是什么原因导致的，于是，就来到了我的门诊。 宝宝吐奶是很多新手父母都会遇到的问题，但你知道吗？宝宝吐奶的原因可能有多种，但也不要过于担心。下面我将带您了解宝宝吐奶的常见原因，以及帮助您应对这个问题。 宝宝吐奶，揭秘原因！ 1、胃肠道发育不完善： 咱们宝宝的胃呈水平位，容量小，食物储存得少，发育还不成熟，如果吃得较多，食物容易“破门”而出，从而导致吐奶。 2、喂养不当： 如果家中喂养姿势不正确，以及奶嘴过大或过小等，都可能导致宝宝吸进空气，引发吐奶。 3、感染： 宝宝可能因为感染细菌、病毒这些“坏蛋”而引发吐奶，如上呼吸道感染、肠胃感染等。 掌握正确喂养技巧，应对宝宝吐奶问题 宝宝的胃容量较小，因此不要一次性给宝宝喂太多的奶。可以将一天的奶量分成多次喂给宝宝，每次喂食的量适当减少，以减轻宝宝的胃肠道负担。 宝宝吐奶怎么办？拍嗝护理来帮忙！ 在喂奶后将宝宝竖抱一段时间，轻轻拍打其背部，家长将五指并拢呈空心状，自下而上轻轻拍打宝宝的背部，直至打出嗝为止，有助于排出空气。

小凯是一个活泼可爱的宝宝，但最近他出现了一些问题，口气非常臭，而且大便也干燥，小凯的妈妈很担心，不知道什么原因导致，就带他来我们医院就诊。 在日常生活中，我们有时会发现宝宝有口臭的情况，这可能是由多种原因引起的，其中积食和上火是常见的两种原因，下面我将为您解析宝宝口臭的原因，并提供相应的解决方法，帮助宝宝拥有清新口气。 宝宝口臭背后的真相 1、积食： 就像宝宝的小肚子里装满了没有及时消化的食物，这些食物在肚子里停留久了，就会发酵产生难闻的气味，这就是我们说的口臭。 2、上火： 就像是宝宝身体里的“火焰”烧得太旺了，使得口腔变得干燥，牙龈也可能红肿起来，这些都会引发口臭。 如何科学地调整饮食，改善口腔异味 避免给宝宝食用油腻、辛辣或不易消化的食物，如炸鸡、烧烤、汉堡包等，这些食物可能会让宝宝的肚子不舒服。相反，应该适量增加水果、蔬菜等富含纤维的食物，如苹果、猕猴桃、胡萝卜、白菜等，这些食物可以帮助宝宝促进肠道蠕动，减轻积食症状。 当宝宝上火时，他们需要更多的水分来缓解口腔干燥，我们应该鼓励宝宝多喝水，保持口腔湿润。通过增加饮水，可以帮助宝宝缓解上火的症状，让他们感觉更加舒适。 口腔清洁，远离口臭困扰！ 家长需要定期为宝宝清洁口腔，就像我们每天都要洗脸一样重要，家长可以使用棉签轻轻擦拭宝宝的牙齿和牙龈，就像给他们的口腔做一次温柔的“SPA”。这样做不仅可以预防口臭，还能保持宝宝口腔的健康。 如果宝宝口臭症状严重，可以在咱们医生指导下使用一些助消化或降火的药物。

宝宝吐奶后打嗝的处理措施如下： 第一、避免少吃进空气，可以在喂奶的时候让宝宝含住整个乳头，避免吃进去空气。吃奶后可以给宝宝拍背，利于空气的排出。 第二、宝宝的胃容量比较小，建议少食多餐，一次不要给宝宝吃得太饱。吃完奶后，不要让宝宝立刻躺下，喂奶后宝宝的身体可以呈45度角。 第三、喂奶后要特别注意，新生儿在喂完奶后不要立即放下，要尽量直立起来，拍打孩子的后背，让新生儿打完嗝之后再放到床上，侧躺一会儿，这样可以避免孩子吐奶。 第四、喂奶最好要定时定量，妈妈总是担心宝宝会吃不饱而增加奶量，可是喂奶的次数过于频繁，也会加重宝宝的吐奶。 因此，新生儿喂奶要做到定时定量，因为喂奶过多或者是喂奶的时间间隔太短，宝宝的胃还没有完全得到消化，再次喂养，很容易让宝宝引起吐奶。

改善新生儿腹胀、吐奶的措施，包括热敷、摩腹、做排气操，具体如下： 1、热敷：可以将鸡蛋煮熟后，外面包裹软毛巾，隔着衣服放在宝宝腹部，热敷腹部能使肠道内气体加速排出体外，缓解宝宝腹胀、吐奶的症状。 2、摩腹：将双手搓热后，食指、中指、无名指并拢，用指腹以肚脐为中心，轻轻做顺时针按摩，能加速肠道蠕动，促进食物的消化和食物残渣排出，改善宝宝腹胀、吐奶的症状。 3、做排气操：将宝宝平卧在床上，家长左手轻轻拉宝宝的右手，右手抓住左小腿，使腿部弯曲，大腿靠近腹部，宝宝的右手够向左膝盖，同法做另一侧，反复做5-10次，能增强肠道蠕动，使肠道内气体快速排出体外，可缓解腹胀、吐奶的症状。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 11个月的患儿近期一直有拉肚子的情况，已经有1个星期，大便每天6-8次，颜色是果酱样，而且有腥臭味，通过大便化验发现白细胞明显增高，考虑是细菌感染性的婴儿腹泻。通过给予相应的药物治疗后，患儿的不适症状逐渐缓解，排便恢复正常。 【基本信息】男、11个月 【疾病类型】婴儿腹泻 【就诊医院】上海市第六人民医院 【就诊时间】2021年4月 【治疗方案】药物治疗（头孢克洛胶囊、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、乳糖酶） 【治疗周期】居家治疗7天复查 【治疗效果】大便次数明显减少，性状改善 一、初次面诊 一位11个月大的男宝被家长带来医院就诊，家长表示患儿已经反复拉肚子1周，大便腥臭味，果酱样大便。开始每天拉3次，最近每天都要拉6-8次，食欲非常不好，并且精神很萎靡。进一步询问病史得知，患儿在发病之前跟着家长到外面饭店吃饭，家长也给吃了一点菜尝鲜，随后就出现上述症状。患儿最近2天饮食总量只有平时的60%左右，而且小便也很少。查体心肺听诊无异常，腹部触诊未见异常，四肢尚暖，皮肤弹性尚可。给做了大便常规、大便腺病毒、轮状病毒、诺如病毒培养，以及大便细菌培养。大便常规结果显示白细胞（便）阳性。综合相关信息，诊断为细菌感染性的婴儿腹泻。 二、治疗经过 给患儿开具了口服的抗生素类药物头孢克洛胶囊，同时增加蒙脱石散，以止泻。因为患儿的胃口比较弱，饮食偏少，还增加了 口服补液盐Ⅲ，预防脱水以及电解质紊乱。因为很多长时间腹泻的患儿会发生继发性乳糖不耐受，所以再增加了口服乳糖酶。叮嘱这几天饮食和辅食上尽可能的清淡简单，以补充水分为主。 三、治疗效果 患儿家长回家以后遵照医生建议，饮食上给予喝水、喝奶、喝粥，稍微吃点简单的肉泥、菜泥，每天都盯着患儿补充水分，以及按时、按顿的药物治疗。治疗7天时患儿来现场复查，现在患儿的病情明显好转，大便次数减少到每天2次，性状也恢复到正常。复查大便常规，各项指标恢复正常，考虑治疗有效。 四、注意事项 很高兴患儿经过治疗后，不适症状得到了改善，但出院后依旧建议家长需要关注以下问题： 1、日常给患儿多饮用水，补充水分，调整患儿的肠道健康； 2、避免让患儿过早食用成人吃的食品，保持清淡饮食，以免不适症状反复出现； 3、如果出现不适症状，一定要及时前往医院就医检查，并积极治疗。 五、个人感悟 通过了解该案例中患儿的情况可知，婴儿期间的腹泻非常常见，可由各种各样的原因引起。而在各种引起腹泻的原因当中，有许多治疗存在共性，比如饮食简单化、补充水分，口服止泻药或者口服乳糖酶。需要密切观察患儿的精神状态、活力、小便量，这些都是评估是否有缺水的指标。有条件的还可以及时将大便送往医院进行检查、化验，从而做到治疗、检查两不耽误。

小孩消化不良，主要原因包括胃肠功能不完善、饮食习惯不良、幽门螺杆菌感染、胃肠功能紊乱性疾病、胃炎等，建议咨询医生后进行针对性治疗。 1、胃肠功能不完善： 小孩处在发育期，胃肠功能不完善，各种消化酶不足，活性较成人低，会出现消化不良，可以适当按摩或者热敷腹部，促进消化，改善症状。 2、饮食习惯不良： 小孩饮食结构单一，偏爱高油脂、高糖食物，如奶油、油炸食品，进食不规律、暴饮暴食等，也会造成消化不良，应注意清淡饮食，养成良好的饮食规律。 3、幽门螺杆菌感染： 进食不洁食物或使用不洁餐具后，容易导致幽门螺杆菌感染，出现消化道溃疡以及消化不良，需注意饮食卫生，遵医嘱使用阿莫西林颗粒、雷尼替丁颗粒等药物。 4、胃肠功能紊乱性疾病： 如小孩患有食管反流性疾病、肠易激综合征等疾病，胃肠功能紊乱会导致消化能力下降。可以遵医嘱服用乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调理胃肠功能。 5、胃炎： 若存在胃炎，会损伤胃黏膜，影响食物的正常消化，使小孩出现消化不良等异常症状。可以遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶片等药物。 此外，还可能与胃溃疡等疾病相关，会影响胃肠功能，同样可引发消化不良。若小孩因消化不良导致睡眠、情绪受影响，出现精神心理障碍，建议咨询医生进行心理干预。

宝宝上吐下泻、抽搐往往是由于急性胃肠炎导致，但也可见于低钙血症、低二氧化碳血症，需及时去医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行处理。 1、急性胃肠炎： 进食不洁食物、暴饮暴食、食物过敏以及药物等，均可导致宝宝发生急性胃肠炎，若同时伴有脱水和发热现象时，则可能出现上吐下泻、抽搐的症状。患儿应及时去医院就诊，如果呕吐持续或脱水明显，则需要静脉补充葡萄糖盐水和其它相关电解质。遵医嘱应用止泻类以及益生菌等药物进行治疗； 2、低钙血症： 因急性胃肠炎引起的患儿频繁呕吐和腹泻，可导致大量的钙离子经由消化道丢失，造成低钙血症，进而导致患儿出现四肢抽搐的症状。除在治疗急性胃肠炎的基础上，可在医生指导下服用钙剂，如碳酸钙颗粒进行补钙治疗。同时应多进食含钙的食物，如牛奶、鸡蛋等，多晒太阳，促进钙的吸收； 3、低二氧化碳血症： 急性胃肠炎引起的患儿因频繁呕吐、腹泻等不适症状出现哭闹，还可能导致呼出的二氧化碳过多，体内二氧化碳分压过低，从而出现低二氧化碳血症，引起患儿抽搐。此种情况应及时去医院就诊，使用面罩、有创机械通气和无创机械通气进行氧疗，也可使用高压氧舱进行治疗。遵医嘱应用使用解除支气管痉挛的药物。