血液科

白细胞数量与白血病之间没有必然的关系，并不能说白细胞低到多少是白血病。一般来说，多数白血病患者的白细胞水平会升高，但也有部分患者为低增生性白血病，其白细胞数量常会减少。 白血病是造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病，包括急性白血病和慢性白血病，其中急性白血病包括白细胞增多型白血病和白细胞不增多型白血病。如果是白细胞增多型白血病，患者的白细胞计数通常超过10×10^9/L，如果是白细胞不增多型白血病，则患者的白细胞计数正常或减少，甚至会低于1.0×10^9/L，患者的血涂片可见不同数量的原始细胞和未成熟细胞，但在中性白细胞增多症患者的血涂片上很难找到原始细胞。此外，如果是慢性粒细胞白血病，患者的白细胞计数常超过20×10^9/L，最高可达100×10^9/L以上，血涂片中粒细胞明显增多。如果是慢性淋巴细胞白血病，则患者的白细胞计数可超过10×10^9/L，主要特点是淋巴细胞不断增多，淋巴细胞比例≥50%，淋巴细胞绝对计数>5×10^9/L。 怀疑自身出现白血病时，需去往医院的血液内科就诊，进行血常规、骨髓活检、血生化等检查，以明确诊断。患者确诊后可在医生的指导下使用血浆、纤维蛋白原等血制品治疗，也可使用利妥昔单抗注射液等药物治疗，并辅以化疗和放疗等治疗措施。

缺铁性贫血应在医生指导下服用铁剂，同时可在日常饮食方面作出调整，通过服用药物补铁和吃食物补铁两种方式进行处理，效果较好。 一、服用药物补铁： 确诊为缺铁性贫血的患者应在医生指导下服用复方硫酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁片、乳酸亚铁胶囊、富马酸亚铁咀嚼片、琥珀酸亚铁片等药物帮助补铁，进而治疗缺铁性贫血。 二、吃食物补铁： 1、含铁食物： 患者在日常生活中也要做到不偏食、不挑食，多吃含铁比较丰富的食物，比如胡萝卜、发菜、木耳、紫菜、菠菜、金针菇、香菇、龙眼、面筋、红枣、当归、阿胶、黑米、黑豆、枸杞子、血豆腐、猪血、鸭血、鸡肉、羊肉等，这些食物铁元素含量都相对比较丰富。 2、含维生素食物： 维生素可以帮助吸收进体内的铁元素转化成容易被人体吸收的二价铁，所以在吃含铁元素食物的同时，也要适当吃含维生素的食物，比如橙子、橘子、苹果、香蕉、火龙果、猕猴桃等。 经过上述方式的补充，大部分患者的缺铁性贫血可得以控制，如果患者缺铁性贫血严重，出现胸闷、耳鸣、心悸等症状，依靠口服药物和食物补充难以恢复，则需要到医院血液科就诊，静脉输注右旋糖酐铁注射液等药物，甚至是输血治疗，以免威胁生命安全。

贫血患者可在医生的指导下服用铁剂、维生素、糖皮质激素等药物进行治疗。 1、铁剂： 常用药物主要包括硫酸亚铁缓释片、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等，适用于缺铁性贫血患者，可以起到补充铁元素的作用，从而纠正贫血。 2、维生素： 贫血患者还可以遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物治疗，通常适用于巨幼细胞性贫血患者，可以帮助造血。 3、糖皮质激素： 适用于自身免疫性溶血性贫血患者，常用药物包括醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等。 4、其他药物： 如司坦唑醇片、达那唑胶囊、环孢素软胶囊等，常用于治疗再生障碍性贫血患者。司坦唑醇片、达那唑胶囊可起到促进造血的作用，环孢素软胶囊可以起到免疫抑制作用。 建议贫血患者及时前往血液内科就诊，完善血常规、骨髓检查等相关检查，并积极配合医生服用以上药物治疗。如果药物治疗效果不佳，还可以通过基因治疗、造血干细胞移植，以及手术等方式进行治疗。日常生活中，可以吃含铁丰富的食物，比如猪肝、木耳等，补充铁元素。

急性髓系白血病的患者能活多少年，存在一定的个体差异，如果不及时治疗，平均自然生存期为3个月左右，但如果积极治疗，则50%的患者可以存活3-5年。 急性髓系白血病可根据原始细胞种类分为M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7几类，根据基因分析，特殊染色体改变的有无对预后有不同的影响。如果是M3急性早幼粒细胞白血病，则可使用维A酸和三氧化二砷进行联合化疗，从而提高患者的完全缓解率和总生存期。M3患者的完全缓解率可以提高到80%以上，5年生存率也可以达到80%以上，而其他种类的急性髓系白血病，患者的生存时间主要受自身年龄、体质、是否有其他疾病、是否有合适的移植提供者等因素影响，通常年轻、低危、体质较好患者的5年生存率约70%，中高危患者进行骨髓移植后5年生存率约40%-55%，而老年、体质较差患者的生存期可能在1年左右，如果不进行系统治疗，则总生存期约3-6个月。 建议急性髓系白血病患者应及时去往医院的血液内科就诊，进行血常规、血生化、骨髓活检等检查。患者应保持乐观的心态，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如奶类、蛋类、豆制品，以及新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、橙子等，避免摄入辣椒、大蒜等刺激性食物。

血癌又称为白血病，白血病患者能活多久不能做出明确的判断，需要根据所患的疾病类型、自身抵抗力和采取的治疗方案等综合判断。怀疑自身患有白血病时，建议及时明确诊断并采取对症治疗，以防止病情加重。 白血病通常分为急性白血病以及慢性白血病，对于急性白血病的患者而言，如果不经过积极的治疗，存活期在数月左右，不会超过半年。如果患者的身体抵抗力比较强，通过积极的治疗后，如化疗、靶向治疗等，大多数患者能够有效缓解症状，部分患者能够存活10年以上，甚至更久。对于慢性白血病患者而言，如果身体抵抗力比较强，病情发展比较缓慢，一般存活时间在5年到10年，如果不积极治疗，可能会存活1-2年，甚至更短，具体情况因人而异。 当患者确诊为白血病时，患者需要及时前往血液内科就诊，完善血常规等检查。临床上通常需要遵医嘱进行脾切除手术来治疗，并且日常生活中需要保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持积极、乐观的心态，对于病情的恢复也有一定帮助。

一般来说，紫癜患者的血小板高，通常是过敏性紫癜的病变基因引起，主要为皮肤、黏膜出血，通常表现为暗紫色斑块，压之不褪色。 紫癜是一种常见以皮肤、黏膜、内脏出血为特征的出血性疾病，主要包括血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。紫癜通常与病原体感染、药物因素、过敏因素等原因有关，可侵犯皮肤、其他器官微小动脉、毛细血管等。紫癜导致患者血小板高的机制是体内的抗原与抗体结合，形成免疫复合物，可沉积于血管壁处，导致患者体内的毛细血管和小血管周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而产生症状。而毛细血管通透性增高，免疫复合物沉积，体内炎症介质激活，可增加血小板黏附聚集的机会，从而导致血小板升高。紫癜患者急性发病期应注意卧床休息，饮食上加强营养，可多食用富含优质蛋白的食物，如瘦肉、牛奶等，还要在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、复方阿司匹林片等药物治疗。 建议紫癜患者及时到医院血液科就诊，通过血常规检查、凝血功能检查、骨髓检查等明确诊断。日常生活中一定要注意多休息，不要熬夜，尽量保持皮肤清洁、干燥，可适当用清水清洗，穿柔软、宽松的衣物。

正常成人血白细胞总数为(4-10)×10^9/L，不合格可见于白细胞增高，通常与生理因素、上呼吸道感染、胃肠炎、血液病有关，也可以见于血白细胞降低的情况，主要与抵抗力降低、骨髓问题有关，建议及时明确原因。 一、血白细胞增高： 1、生理因素： 在高温、严寒、饱食、剧烈运动、妊娠后期等情况，都会引起血中白细胞一过性升高，不需要特殊治疗，白细胞计数会自行降到正常水平。 2、上呼吸道感染： 可能是由于淋雨、受寒、气候突变、过度劳累等导致，呼吸道防御功能降低，定植于上呼吸道的细菌可以迅速繁殖，导致身体出现炎症反应，伴有血白细胞上升的情况，可出现发热、鼻塞、流涕等不适，建议在医生指导下服用头孢氨苄颗粒、阿莫西林颗粒等药物。 3、胃肠炎： 如果饮食不当，进食前未洗手，可能会引起胃肠道细菌性感染，也会导致血白细胞升高，伴有恶心、腹泻、胃部胀痛等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、头孢呋辛酯颗粒等药物治疗，同时食用流食、易消化的食物，如小米粥等。 4、血液病： 如白血病，也可能会引起患者血白细胞增高，与白血病细胞恶性克隆增生有关，可以通过放疗、化疗等综合治疗方法改善。 二、血白细胞降低： 1、抵抗力降低： 如果患者出现血白细胞降低的情况，可能是由于抵抗力较低导致，多见于放疗、化疗以及手术后的患者，同时可能还会伴随着贫血的现象，患者可以遵医嘱使用地榆升白片、甘露聚糖肽片等药物治疗。 2、骨髓问题： 骨髓是产生血细胞的地方，如果骨髓出现问题，出现骨髓肿瘤，可能导致白细胞生成减少，建议通过手术治疗的方法进行改善。 如果自身的血白细胞计数不合格，建议进一步去往医院的血液科进行C反应蛋白、血常规等检查，在饮食上加强营养，补充高蛋白、高维生素的食物，如牛奶、牛肉、鱼肉、鸡蛋等，并适当进行身体锻炼，以增强体质，还需注意休息，避免过于劳累。

白细胞多本身并不会对人体造成影响，但白细胞多是机体受损的一种提示，可能是由于非疾病因素或疾病因素导致白细胞增多。 一、非疾病因素： 在应用普鲁卡因肾上腺素注射液、重组人粒细胞刺激因子注射液等药物后，可发现白细胞增高的情况，一般为用药后正常反应，一般无需过于担心。此外剧烈运动、体力劳动、情绪紧张、妊娠等情况，也会导致白细胞多，但这些白细胞升高是暂时的情况，去除影响因素后会很快恢复，并不会对人体产生影响。 二、疾病因素： 1、感染： 当细菌和病毒感染导致炎症或者组织坏死时，会触发机体应急反应，使机体释放大量的白细胞杀灭病菌，此时血常规检查中白细胞的数量会异常增高，还会出现发热、呼吸困难等症状，此时可以在医生指导下服用抗感染药物进行治疗，如头孢克肟胶囊等。 2、外伤： 遭受外伤后伤口处的保护屏障功能受损，使外界细菌等不利于人体的物质大量侵入，此时人体会释放大量的白细胞来抵抗入侵，也会导致白细胞数量的异常增高，还可出现发热、伤口瘙痒等症状。遇到这种情况，应及时清洁包扎伤口，阻止外界细菌继续入侵。 3、中毒： 长时间过量接触某些重金属物质，如汞、铅等，并在体内不断积累，则会使造血系统功能紊乱，进而出现白细胞多的情况，一般还会出现恶心呕吐、头痛、易疲惫、肢体麻木等症状，患者可在医生指导下应用二巯丙磺钠注射液进行治疗。 4、代谢紊乱： 某些疾病进展到晚期，如糖尿病等，患者会出现代谢紊乱的情况，可导致体内液体代谢出现问题，使身体处于脱水的状态，此时白细胞的数量占比会异常升高，并出现休克、昏迷等症状。通常建议患者在医生指导下采取补液等治疗手段，如使用口服补液盐散(III)。 5、其他疾病： 除上述情况外，肿瘤、白血病、急性失血及溶血等疾病，也会导致白细胞异常升高。 白细胞多的患者要保持平和心态，不要慌张，及时到医院血液内科就诊，进行血常规、CT、视诊等检查，明确自身情况并进行对因治疗。

A型血友病是血友病其中的一种分类，也被称为血友病甲，是缺乏凝血因子Ⅷ导致的疾病。如果血友病患者存在出血的情况，需要积极进行处理，避免出血不止而危害身体健康。 A型血友病为遗传性出血性疾病，是由于遗传因素导致基因突变，使得Ⅷ因子基因缺陷，继而导致机体缺乏凝血因子Ⅷ，出现凝血异常的情况，表现为自发性出血以及出血难止等。通常此类患者可有鼻出血、口腔出血、皮肤出血、内脏出血、颅内出血等表现，并且不宜进行手术，以免造成大出血。另外，当自身负重的关节，如膝关节、踝关节等部位有出血的情况时，还容易引起炎症，最终引起关节肿胀、周围肌肉萎缩，甚至出现畸形的情况。 A型血友病是血友病中症状较为严重的一种，也是较为常见的一种，主要的治疗方法是替代治疗，即补充凝血因子Ⅷ，或者是补充血浆等。日常生活中，对于此类患者，需做好自我防护，避免遭受外界不良刺激而出现损伤。如果出现流血不止的情况，则建议及时前往医院的血液科就诊，通过凝血五项、基因检测等进行诊断，并且进行冰敷、加压包扎等止血治疗。

Rh血型阳性是正常的，Rh血型分为阳性和阴性，两种都是正常的血型，并不会对机体直接造成不良影响，且Rh阳性血型日常相对更为常见。 通常血型是客观的结果，并不会对自身造成严重危害，因此无论什么血型，都是正常情况。除常见的ABO血型外，Rh血型为另一种血型分类，对于临床输血以及生产有着较为重要的意义。Rh血型有两种不同的存在形式，我国大多数人都是Rh阳性血，而Rh阴性血型的人则较为稀少。日常生活中，为明确自身血液类型，可前往医院进行抽血化验检查。通常在输血过程中，Rh血型阳性的人只能接受Rh阳性的血液，如果输注了Rh阴性的血液就会发生严重溶血反应，危害机体健康。 此外，因为Rh阴性血型的人群较少，又将此血型称为熊猫血，一旦有出血需要紧急救助的情况，很难寻找到血液救助。此外，如果是Rh阴性血型的母亲，怀孕生了Rh阳性婴儿后，容易引发第2-3次妊娠新生儿溶血，对婴儿健康造成明显影响。因此如果是Rh阳性血型日常无需特别担心，若为Rh阴性血型，需要就医时应尽量选择有血库的大医院，怀孕后遵医嘱注射免疫球蛋白，防止出现不良情况。