神经内科

左脑后面疼，比较常见的原因有睡眠不足、精神因素，但也可能是由感冒、紧张性头痛、颈椎病、高血压、偏头痛等疾病因素引起的。 一、非疾病因素： 1、睡眠不足： 若自身因熬夜等因素而导致睡眠时间过少，那么在大脑过于疲劳的状态下就可能会使头部出现疼痛感，一般在适当休息后即可缓解。 2、精神因素： 如果自身处于负面情绪，比如愤怒、恐惧等，那么受情绪影响可能会出现头部隐痛的症状，还会伴随心情烦躁等不适。日常应注意在情绪激动时通过深呼吸等方式调节，并且保持良好心态。 二、疾病因素： 1、感冒： 可能是由病毒感染引起的，比如副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，当病毒侵入人体后，不仅会刺激人体的免疫系统，还可能会影响神经系统导致出现头痛的症状。同时还可能会伴随发热、身体酸痛、咳嗽、头晕、鼻塞、流鼻涕等不适，可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、抗病毒口服液等药物治疗。 2、紧张性头痛： 由多种因素引起的头颈部肌肉持续收缩，比如长期焦虑等，在头痛发作时，患者不仅会感觉头部单侧或双侧出现疼痛感，还可能会伴随乏力、失眠等症状。可配合医生使用萘普生胶囊、盐酸阿米替林片等药物治疗。 3、颈椎病： 属于颈椎退行性病变，可能是由长期低头、睡觉时枕头过高等因素引起的，如果患者在处于某一姿势时病变的颈椎压迫了周围的神经或血管，那么就可能会因此出现头部、颈部疼痛的不适感。还可能会出现四肢麻木等情况，建议患有颈椎病的患者及时就医，通过针灸、牵引等方式治疗。 4、高血压： 常见诱因有长期酗酒、抽烟，或是频繁熬夜，这些因素可能会导致血压上升，并且会对脑血管有影响。一般表现为头晕、头痛、乏力等不适，可遵医嘱使用硝苯地平片、盐酸阿米替林片等药物治疗。 5、偏头痛： 原因机制不明，可能与外界刺激有关，发作时患者会出现一侧头部间歇性胀痛或跳痛，可能发生在左侧。还可能会出现畏光等症状，可在医生指导下使用布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物治疗。 此外，三叉神经痛、脑梗死等也可能导致上述症状，还可能会伴随恶心等不适。建议日常应注意保持规律作息，如果症状经常出现，可到医院神经内科就诊。

治疗脑瘫的药物通常包括肌肉松弛药、营养神经药以及抗癫痫药等，主要用于缓解症状，而临床上并没有治疗脑瘫的特异性药物。 1、肌肉松弛药： 包括盐酸乙哌立松片、盐酸替扎尼定片等，能够改善疾病引起的肌肉痉挛、僵硬等症状，在医生指导下使用此类药物有利于缓解脑瘫患者的手足徐动症状。 2、营养神经药： 如甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等，促进神经功能恢复，遵医嘱服用后有利于脑瘫患者尽快康复。 3、抗癫痫药： 包括卡马西平片、加巴喷丁胶囊等，在医生指导下使用此类药物之后，有利于改善患者的癫痫发作症状。 除此之外，此类患者也可前往中医科就诊，遵医嘱使用复方丹参片、小活络丸等药物，能够促进血液循环，帮助改善病情。 脑瘫是一种引起小儿机体运动残疾的疾病，与胚胎异常、早产、感染等因素有关，一般会表现为运动功能障碍，如动作不协调、吮吸无力等，还可能伴有智力低下、语言障碍、癫痫发作等症状。 通常患者单纯使用药物并不能使疾病得以治愈，还需要辅助康复治疗，包括矫正患者的异常姿势、到特殊机构进行特殊教育等，训练患者的运动能力与机体感知反应。

神经递质是在化学突触传递中担当信使的特定化学物质，而兴奋性神经递质和抑制性神经递质的区别在与作用不同。 兴奋性神经递质和抑制性神经递质均在神经信号传递中起到重要作用，兴奋性神经递质主要是促进神经冲动的传递，当这些递质与其特定的受体结合时，会引发细胞内的信号传递过程，导致神经元膜去极化，从而促进神经冲动产生和传播。 兴奋性神经递质使得神经系统中的目标细胞或器官被激活，例如，多巴胺是一种典型的兴奋性神经递质，调控中枢神经系统的多种生理功能。 抑制性神经递质与兴奋性神经递质相反，抑制性神经递质作用于神经元时，会使目标神经元的电位超极化，减少神经冲动的发生的概率。 当抑制性神经递质与其受体结合时，通常会使细胞内离子通道发生变化，导致离子流入或流出细胞，从而抑制神经冲动的产生，代表的抑制性神经递质有γ-氨基丁酸、甘丙肽。 兴奋性神经递质和抑制性神经递质共同作用，可以维持神经系统的稳定，当兴奋性神经递质和抑制性神经递质之间的平衡被打破时，可能导致多种神经系统疾病。

做完爱是指性生活过后，出现睡不着的情况，可能是由于过度兴奋、不良情绪、睡眠习惯不佳，或者是血压升高等问题导致的，需要积极调整，如果症状不缓解，也可以在医生指导下进行处理。 1、过度兴奋： 此时身体处于过度兴奋的状态，会持续一段时间，如果没有及时调整，可能就会出现此类情况，当身体恢复正常后，则会恢复正常睡眠。 2、不良情绪： 如果过于担心、紧张自身的身体情况，由于不良情绪而引发睡眠障碍，可能会出现失眠、多梦等不适症状。可以通过与性伴侣沟通、听舒缓音乐等方式缓解。 3、睡眠习惯不佳： 如果白天睡得过多、睡前喝过多水等，也可能会出现此类表现，需要养成良好睡眠习惯，注意规律作息，不要在睡前过度饱餐、大量饮水等。 4、血压升高： 在此过程中，交感神经兴奋，导致肾上腺素、多巴胺分泌过多，会收缩动脉血管，导致血压升高，伴有心跳加快，有此现象发生。若休息后没有好转，可以遵医嘱吃硝苯地平缓释片进行降压。若本身存在高血压，并且控制不佳，暂时不建议进行性生活。 此外，还可能与甲状腺功能亢进症、抑郁症等情况有关，需注意鉴别诊断。平时注意保证作息规律，在睡前避免摄入浓咖啡、浓茶等，可以适当泡脚，再次进行性生活时不要过于剧烈或时间过晚，有助于症状好转。

四肢末梢缺氧由于血液循环不佳，无法供应于末梢神经引起，可能会出现肢体麻木，常见于环境温度低，或是营养不良、贫血、低血糖等疾病。 1、环境温度低： 处于低温环境中，即使血液中的氧含量不低，但处于低温状态下血液中的氧气很难渗透到组织间隙中，不能循环到四肢末梢，从而导致缺氧。建议尽量不要长期处于低温环境中，防止末梢组织缺血、坏死。 2、营养不良： 由于胃肠道消化吸收能力较差、进食食物较少等原因，身体缺乏必需维生素以及蛋白质等，特别是维持神经传导以及参与营养代谢的B族维生素。长时间营养不良会导致循环的障碍，出现手脚麻木，建议患者到营养科或消化内科就诊，进行营养筛查或营养评估等，并逐步增加营养的摄入。 3、贫血： 由于血液中红细胞的数量不足，无法很好地为机体供氧，从而造成四肢末梢缺氧。患者可以到血液内科进行血常规、凝血功能等检查，并遵医嘱使用硫酸亚铁颗粒、葡萄糖酸亚铁口服液等药物进行治疗。 4、低血糖： 由于血液中葡萄糖的缺乏，无法为身体供能，患者会出现眩晕、震颤、四肢的麻木，如不及时采取措施，可能会导致患者出现休克。建议低血糖的患者随身携带一些糖果，出现症状时及时服用，避免造成不良后果。 此外，长期糖尿病、高血压、高脂血症等疾病，也可能使血液循环受到障碍，脑梗死、脑出血等中枢神经系统疾病中的脑部病变，也会出现上述症状。由于病因较多，建议患者及时到神经内科进行血气分析、末梢神经功能等检查，尽快明确病因并积极接受治疗，防止症状进一步加重。

头晕是一个常见症状，可能由多种原因引起，去医院检查的费用需要根据检查项目决定，如血常规、头颅CT(计算机断层扫描)检查、磁共振、颈部血管彩超、纯音测听与声导抗测试。 1.血常规： 血常规检查是一项基本的血液测试，用于评估身体的总体健康状况，费用大约为50-150元，可帮助诊断各种疾病，如贫血等，有时也会导致头晕； 2.头颅计算机断层扫描检查： 是一种常用的影像学检查，用于检测头部的骨骼和软组织，如脑组织、血管等，一般费用在100-250元，适用于疑似脑部损伤、脑出血等疾病； 3.磁共振： 磁共振是一种更高级的影像学检查，提供比CT更详细的头部软组织图像，费用通常在500-600元，用于诊断各种脑部疾病，如脑炎等； 4.颈部血管彩超： 颈部血管彩超是用来检查颈动脉和其他颈部血管的情况，一般费用在400-500元，适用于诊断颈动脉狭窄导致脑血流量减少，引起头晕； 5.纯音测听与声导抗测试： 用于评估听力水平和中耳功能，费用在200-300元，适用于检查是否有听力损失或中耳疾病，有时会引起头晕。 需要强调的是，上述费用仅为大致范围，实际费用可能因地区、医院等级和医保政策而有所不同。在进行检查之前，最好咨询医生，以确定准确的价格。

左手麻麻的像触电一样，通常与局部受压、多发性末梢神经炎、颈椎病、糖尿病性周围神经病变、格林-巴利综合征等情况有关，可以通过去除压迫，或配合医生服用营养神经类药物等措施减轻症状。 1、局部受压： 左侧手被挤压后，通常会使得该处血流不畅，进而会有像触电似的麻木感，一般没有其他异常反应，接触手部挤压后会逐渐恢复； 2、多发性末梢神经炎： 可能为中毒或化学物质刺激等因素引起的，发病时肢体末端感觉异常，损及至左手后，一般会引发上述现象，还可能会伴有腱反射减弱、针刺感等反应，应遵医嘱服用维生素B1片、醋酸地塞米松片等药物； 3、颈椎病： 与长时间弯腰或低头等情况有关，神经根受压，该处支配的区域功能紊乱，累及到左边手掌后，可以感到麻木感，还可能会伴有颈部肌肉僵硬、疼痛等反应，应配合医生服用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物，或采取针灸等方法治疗； 4、糖尿病性周围神经病变： 糖尿病患者血糖持续增高后较易诱发糖尿病性周围神经病变，罹患此病后，周围神经受损，一般会造成感觉障碍，进而会引起上述现象，有时还会伴有皮肤过干、呕吐等反应，应遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、甘精胰岛素注射液等药物； 5、格林-巴利综合征： 诱因不清，可能与感染有关，为自身免疫性周围神经病变，罹患该病后，周围神经功能变得紊乱、异常，累及到左手后，会出现上述不适症状，有时还可能会伴有呼吸困难、眼球转动异常等反应，应听从医生建议使用醋酸泼尼松片、甘露醇注射液等药物。 除上述情况外，也可能为椎管狭窄、脑梗死、颅内肿瘤等疾病造成的，应前往医院神经内科就诊，进行神经电生理、CT等检查，以便查明原因。多休息，不应总维持相同姿势，适当变换坐姿、睡姿，并避免手部受凉。

神经细胞属于永久细胞，在成熟后便没有持续分裂和再生的能力，这种特性是由基因决定的，并不能改变。 神经细胞是一种特殊的细胞类型，具有与身体其他细胞不同的再生能力，神经细胞一旦成熟便丧失分裂和再生的功能，这种特性与神经细胞的结构复杂性有关。 在出生后的前几个月，大脑的神经细胞数量迅速增加，之后这一数量基本固定，成年后不再有显著增长，而且在神经营养因子(NGF)等的作用下，神经细胞不能再生。 因为神经细胞周围存在多种胶质细胞，都能分泌抑制神经细胞再生的分子，包括高水平硫酸软骨素蛋白多糖、高水平髓磷脂、髓磷脂相关蛋白。 同时成熟神经细胞的结构特别复杂，通过轴突和树突，与其他神经细胞建立联系，这种情况下，精细的神经网络一旦受损，很难通过简单的细胞分裂来恢复。 神经细胞有接收、整合和传递信息的功能，如果神经细胞受损，可能导致神经退行性疾病，由于神经细胞的不可再生性，所以，在临床上针对神经退行性疾病的治疗比较复杂。

通过保持良好生活习惯、合理调整饮食、按时前往医院检查，以及积极治疗原发病等方法，一般可促使自身罹患脑出血的概率变低。 1、保持良好生活习惯： 上述疾病一般指非外伤性的脑实质出血，可能会伴随头痛、恶心、颜面泛白等现象。日常不建议吸烟、饮酒，可适当进行跳绳、骑车等运动，合理控制体重，保持良好心态，并避免熬夜、过度劳累，对自身健康有益，也有助于降低自身患病的可能性。 2、合理调整饮食： 建议适当多饮用温水，少进食肥腻、辛辣的食品，适量食用橙子、白菜、莴笋、香菇、鲫鱼等清淡、食用价值高的食物，可为身体提供维生素、蛋白质等营养元素，维持免疫系统工作，进而在一定程度上辅助降低罹患该病的概率。 3、按时前往医院检查： 得到医生许可后，还可以按时前往神经内科进行头部MRI、脑血管造影等检测，以便了解自身有无脑血管病变，有助于疾病早发现、早诊治，以免脑部病变进展为脑出血。 4、积极治疗原发病： 高血压、高脂血症、脑血管畸形等疾病，均为上述疾病的诱因，所以若自身罹患这些病变，应积极遵医嘱口服硝苯地平片、阿司匹林肠溶片等药物，或采取畸形血管切除术等措施治疗，原发病得到控制后，也有利于预防脑出血的发生。 除上述方式外，还可能包含合理应用抗凝类药物等措施。若自身伴随明显头部不适感或该种现象持续未见减退，也可前往神经内科诊治。另外建议避免头部或身体受寒，以免引起感冒。

早上起来就像晕车一样的情况，可能与非疾病因素有关，如睡眠不足、室内过于密闭，也可能由于疾病因素导致，包括高血压、低血糖、耳石症、颈椎病等，建议针对病因进行相应处理。 一、非疾病因素： 1、睡眠不足： 如果患者夜间存在失眠现象，导致机体睡眠不足，可能会使大脑休息不足，醒来后可出现头晕、恶心、乏力等症状，类似晕车。一般在充分休息后，症状可得以缓解。 2、室内过于密闭： 若患者睡觉时门窗紧闭，导致室内氧气含量较低，可能会在早上醒来时出现大脑缺氧的情况，表现为头晕、头痛、恶心、想吐等症状。建议患者及时开窗通风，症状严重时还需要进行吸氧缓解。 二、疾病因素： 1、高血压： 与肥胖、饮酒、高钠低钾饮食等因素有关，若患者在早上血压增高，可能会出现头痛、倦怠、乏力、心悸等症状，还可能伴有头晕、恶心等表现。此时可遵医嘱使用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物降压治疗。 2、低血糖： 由于前一天晚上进食较少，一夜睡眠导致机体消耗糖类物质过多，可能会出现饥饿、恶心、头晕、手脚麻木等症状，与晕车症状比较相似。建议适当喝一些糖水，也可食用糖块、蛋糕等高糖类食物改善病情。 3、耳石症： 原因尚不明确，可继发于脑外伤、病毒性神经炎等情况，在起床时改变体位，可能会导致耳石脱落，促使患者出现剧烈眩晕，还可伴有恶心、呕吐等症状。建议患者适当休息，也可到医院进行耳石复位。 4、颈椎病： 属于颈椎退行性病变，与坐姿不良、久坐等因素有关，压迫局部神经时，患者可能会出现头晕、头痛、恶心、肢体麻木等症状，像晕车一样，可发生在早上。建议进行牵引、推拿等治疗。还可进行髓核摘除术等。 除上述因素外，还可能与脑梗死、颅内肿瘤等因素有关。建议患者日常规律作息，避免经常熬夜，另外也要注意室内通风，如果机体出现不适症状，建议及时到医院的神经内科就诊，由医生进行明确诊断。