放射科

拍胸片时，手上戴有银手镯对胸片的拍摄一般没有影响，因为银手镯不在胸片的照相范围内，所以不需要特别担心。 做X线检查如胸片，是否需要将首饰或带金属的衣物脱去，取决于X线检查的部位以及首饰等金属物品所在的部位。如果首饰等金属物品在X线成像照射范围内，建议去除，如不在X线照相范围内，可以不去除。X线检查的原理主要是检测X线穿过人体后，检测衰减的X线进行成像。如果在X线成像照射范围内存在首饰等金属物品，此时在X线片子上也会显影，从而遮挡正常部位或可能误判为异常，因此建议检查前去除。 如进行胸片检查，需要去除项链、文胸等，文胸的边框一般含有金属边框，会投照在X线片上，而不需要去除手镯、戒指、脚链等。而进行四肢检查，则不需要去除项链、胸罩等，需要去除所照射部位的手镯、脚链等。因此，拍胸片手上戴银手镯没有影响。 需要注意的是，胸片检查有一定的辐射性，但是此种检查照射时间较短，对身体影响较小。一般孕妇禁止进行胸片检查，如儿童需要进行胸片检查，建议用铅衣遮挡非检查部位，如甲状腺、性腺等。

CT检查作为临床常见的检查方式之一，需要依据受检者自身的需要和病情情况来考虑检查频率。通常不建议同一部位连续做CT，以免对身体造成不必要的伤害。 CT主要是通过X线成像进行检查的，而X线的产生会出现一定程度的电离辐射，会对人体造成不同程度的损害，尤其是比较频繁的CT检查，会对人体的血液系统、生殖系统等造成一定程度的损伤。如果受检者自身病情需要或因情况需要，是可以在同一部位连续做CT的，但需要注意做完CT后期要定期复查血常规、凝血、肝肾功能等相关检查化验，以明确频繁行CT检查后自身机体是否有受到损害，以免因射线过多而造成身体出现异常状况。

CT室内的辐射是不大的。CT室内只有在检查时是有辐射的，同时也只有患者在检查时机器曝光的时间才会释放出射线。患者检查时检查室的门都是关闭的。另外检查室的屋子都是做过特殊处理的，墙体、门、玻璃都是具有防辐射作用的。检查室内存在射线的时候，检查室外是没有辐射的。 另外患者在进行CT检查的时候，医生也会为患者做好放射防护的。医生会用铅衣或者铅围裙、铅围脖等盖住不扫描的部位，这样患者接受的射线也就低了。

CTA的检查注意事项： 首先，检查需要注射造影剂，造影剂有可能会引起过敏反应。所以，在做检查前会详细询问患者的临床病史和过敏史，比如有没有严重的甲亢或者对碘造影剂过敏。如果有这两种情况，不可以做CTA检查。 其次，如果患者的肝肾功能不好、心脏循环功能不好、长期体质差，需要慎做，因为造影剂有可能会增加肾脏的毒性。做CTA检查前需要空腹，不能吃饭。服用二甲双胍药物的患者，需要停药48小时之后才可以做检查，患者在近两周内也不能做钡餐造影。

肾脏可以选择进行CT检查，CT平扫可以观察肾脏的大小、形态、密度、轮廓是否异常，包括肾脏上面的肾上腺，一般囊肿、钙化、血管平滑肌脂肪瘤能够很明确的进行诊断。 早期肾癌除平扫外还需要做增强CT扫描，肾脏恶性肿瘤都有动脉期强化。所以，增强扫描的时候，需要扫动脉期、静脉期、平衡期，从三个不同的时间相对肿瘤进行鉴别。

CT是目前医院放射科应用比较广泛的仪器之一，其全称是计算机体层成像，在多种疾病的检查与诊断中都发挥了重要作用，是十分常用的诊断手段。 CT主要是利用X射线、Y射线和超声波与敏感度较高的探测器相结合，围绕人体的一个部位进行断层扫描，再通过计算机的后处理，形成一张一张的图像，从而辅助诊断疾病。CT在现代临床中应用比较广泛，可以检查全身各个系统的每个部位，并且在一定程度上解决了X线的影像重叠，具有较高的分辨率，能够使所检查的器官结构显示得比较清楚，从而更清楚地观察到病变情况，可以在临床上给医生提供重要的诊断依据。CT检查最常用于神经系统、脑血管系统、全身关节的辅助检查，在检查过程中操作比较简单、方便，需要患者躺在检查床上，就可以顺利完成检查，对患者的身体影响比较小。 CT检查需要谨遵医嘱进行，若脑血管系统出现异常，需要在CT检查后一周之内复查，而患者做泌尿系统检查前需要憋尿，以便泌尿器官显示清晰，有助于取得准确的检查结果。

MRI是指磁共振成像，MR是指磁共振。 日常生活中，MRI与MR均为磁共振扫描或磁共振检查。磁共振检查是利用射频电磁波或能量波，对置于磁场中含有自旋不为零的原子进行激发，产生回波，发生原子核的共振，用线圈接收磁共振信号，既而按照一定的数学方法计算、处理、重建，最后形成图像。磁共振与核辐射无关。 磁共振具有多成像参数的特点，对软组织分辨率高，尤其对于超早期脑梗的诊断有十分重要的价值。磁共振几乎可应用于全身各系统的检查。

细胞膜阻碍了分子自由通过的功能，就称为弥散受限，这种功能使某些分子的跨膜弥散受到限制，弥散受限是磁共振的基础。弥散受限，通常是指限制了组织内水分子或含水组织的扩散，由于人体内有70%左右的水分，如果组织内有病变，就可能会产生弥散受限。可以根据弥散受限，来判断疾病的良恶性程度和发病时期，但弥散受限不代表已经发生转移。 弥散受限通常可以用于早期脑梗死的判断，若DWI信号高就是弥散受限，当DWI不是高信号时，通常表示弥散不受限，通常正常情况下弥散不受限。在脑梗死的早期阶段，脑细胞可能会出现肿胀的情况，并且水分从细胞外间隙吸收，引起细胞内外的水分子弥散受限，局部组织弥散会出现高信号，此时常规磁共振可表现为正常。还能应用于肝脏、前列腺、盆腔等其他系统，脑弥散受限还可以用来诊断恶性肿瘤。因此弥散受限可以用来判断病情的良恶性程度，但并不代表已经转移。

数字化X线摄影与普通X线相比，具有以下优点： 1、成像迅速，缩短了患者的候诊时间和检查时间，提高了满意度； 2、摄片条件的宽容范围较大； 3、图像清晰度高、对比度好，有利于医生对患者病情的诊断； 4、医生可根据需要进行放大、调节窗宽窗位等多种图像后处理，降低了漏诊率； 5、摄片后可把数据传至医生工作站保存，供临床医生在线调阅，且无须再冲洗胶片，更加环保和方便。由于数字化图像便于贮存和传输，为医院进行远程会诊提供了极大便利。

CT平扫没问题，根据病情需要，可能还要做增强CT。CT平扫又称为普通扫描、非增强扫描，是指不用对比剂增强、造影的扫描，扫描方位多采用横断层面。增强CT是指血管内注射对比剂后再行扫描，能够提高病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变。 在临床上，有些患者进行CT平扫没有发现异常，但做增强CT时却能发现病变。为了避免漏诊，当怀疑患者有占位性病变，但不能明确病变性质时，除了做CT平扫以外，还需要进一步做增强CT。因此，CT平扫没问题，根据病情需要，可能还要做增强CT检查。在做增强CT时，一般通过穿刺上臂肘静脉，或者手背比较粗的静脉，在一定时间内快速注入碘克沙醇注射液等造影剂，通过病变与正常组织形成密度之间的差异，判断病变血供、病灶范围、病灶边缘，用于疾病的诊断、鉴别诊断，目的是提高疾病诊断的准确率。 对于血管性病变而言，CT平扫通常不能发现病变情况，例如动脉狭窄、动脉瘤、动静脉瘘、脑动脉瘤等，通过增强CT可以详细观察血管情况，并且可以提供治疗方面的参考信息。如果进行CT平扫、增强CT都没有发现异常，一般可以随诊观察，无需特殊处理。