
重症监护治疗室(ICU)
科室介绍
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一、科室简介重症医学科成立于2001年,是湖南省临床重点专科(市州级)、长沙市临床重点学科培育学科、长沙市医学会重症医学专业委员会主委单位、长沙市复苏质量控制中心,重症医学国家级住院医师规范化培训基地、中华医学会肠内肠外营养分会"全国肠内营养置管培训基地"、中国重症超声协作组成员单位、湖南省县级骨干专科医师培训基地、湖南省药物临床试验专业基地,湖南省中医医院ICU专科护士实践基地。荣获“湖南省青年文明号”、“长沙市青年文明号”、“长沙市工人先锋号”称号。目前开放床位22张,配备负压病 房。科室现有医护人员56名,医师12名,其中主任医师2名,副主任医师4名,11人取得重症医学专科资质;护士44名,副主任护师1名,主管护师12名,38人为本科学历,其中30多名医护人员分别在北京、上海、广州、成都等著名大型三甲医院的重症医学科进修。科室现拥有床旁多功能监护仪、高端呼吸机、转运呼吸机、床旁血液净化仪、纤维支气管镜、纤维胃镜、床旁彩超、PICCO监测仪、主动脉球囊反搏仪、床旁临时起搏器、无创心功能检测仪及脑电脑氧多模态监测仪、ECMO等一系列高端救治设备。科室贯彻“临床、教学、科研”全面高质量发展思想,在临床工作的同时全面开展各类教学活动,目前是长沙市级医院中唯一一家重症医学国家级住院医师规范化培训基地,并成立重症医学教研室。每年申办省市级各类学术会议及培训活动4次以上,培养重症医学科专科住培学员8人,接收县级骨干专科医师及进修医师9人、对点帮扶基层医院2家,所培训的学员及帮扶的医院在重症救治能力上均得到显著的提升。在科研方面积极开展临床药物试验及基础与临床研究,近3年参与临床药物试验10项,主持省部级科研课题3项,市厅级科研课题6项,获得实用新型专利4项,发表多篇SCI及核心期刊论文20余篇。秉承着“精、诚、勤、和、”的发展理念,长沙市第一医院重症医学科将继续积极进取,勇于创新,不断前行。二、诊疗项目与技术学科成立了重症心脏与血流动力学(含重症超声)、体外生命支持(ECMO)、重症呼吸与感染、重症肾脏与血液净化、重症神经与康复、重症腹腔与营养等多个医护亚专业团队,科室特色技术为精准血流动力学监测与评估、体外生命支持、重症血液净化等。学科在长沙市率先独立开展 V-V与V-AECMO 、ECPR、体外二氧化碳清除技术,并成功运用体外生命支持技术挽救多例重症急性呼吸窘迫综合征( ARDS )及心源性休克、超长时间心脏骤停病人。目前完成ECMO 60例,撤机成功率及远期生存率均高于国内平均水平。同时针对心脏骤停、体外心肺复苏(ECPR)这一国际性难题,经过持续不懈的亚专科建设,学科已组建一支专业的ECPR团队,制定完善的ECPR标准化流程,包括患者评估、适应症选择、ECMO置管、预充、启动及运行管理等环节;团队成员具备丰富的急救经验和专业技能,能够迅速响应并开展ECPR救治工作。2022年来我科已成熟开展ECMO及ECPR技术(包括多例外院ECPR并远程转运),撤机成功率及30天生存率均高于国际及国内成人ECPR数据。学科将打造"预警—救治—长期预后“的重症医学科大学科体系,搭建长沙市大型公共卫生事件危重症救治平台、建立以重症医学为核心的重症患者 ICU 外干预网络,创建针对 PICs (重症医学科后综合征)患者治疗、康复、照护的培训及管理机构,提高从 ICU 转出或出院患者的后期康复。
科室疾病
科室医生
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吕爱莲
主任医师重症监护治疗室(ICU)
三甲
长沙市第一医院
擅长:重症心脏疾病、心肺脑复苏、脓毒症、各类休克及多脏器功能衰竭的诊治。
何峻
副主任医师重症监护治疗室(ICU)
三甲
长沙市第一医院
擅长:严重多发创伤、重症产科、急性重症胰腺炎的综合救治。
黄康
副主任医师重症监护治疗室(ICU)
三甲
长沙市第一医院
擅长:血流动力学监测及治疗
戴瑶
副主任医师重症监护治疗室(ICU)
三甲
长沙市第一医院
擅长:急性肾损伤、重型肝衰竭、重症中毒的综合救治。
刘敏
副主任医师重症监护治疗室(ICU)
三甲
长沙市第一医院
擅长:重症胃肠及内镜治疗、重症胰腺炎的诊治。
推荐非本院医生
杨永康
副主任医师ICU
三甲
湖南省第二人民医院
¥30起
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擅长:擅长于呼吸机治疗、营养支持治疗、血流动力学监测与治疗、血液净化治疗等,以及重症肺炎、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、卒中患者营养支持,肾功能衰竭、肝功能衰竭等危重病人的抢救治疗。
周雄
副主任医师重症医学科
三甲
湖南省儿童医院
¥32
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擅长:儿童重症呼吸介入与神经监护,包括重症肺炎,呼吸衰竭,败血症,颅内感染,急性中毒等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
专家科普
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休克病人为什么采取中凹卧位
2023-12-28
休克患者采取休克体位即中凹卧位,指头部抬高10°-20°,下肢抬高20°-30°,因为此体位有利于气道保护,呼吸顺畅,又可以使回心血量增加,从而保证重要脏器血液灌注,重要脏器多数指大脑、心脏,可以避免严重并发症,起到优先保护作用。同时需要关注是否存在体位禁忌症,如脊柱损伤患者、骨盆骨折患者应用此体位可能会加重损伤,需要尽量避免。
中凹体位对休克患者只起辅助措施,最主要需要积极治疗原发疾病,如失血患者需要明确失血原因,如消化道出血、创伤引起脏器出血,积极给予处理。脓毒症感染引起休克患者,尽可能治疗感染性疾病。
9.41万
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的 器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.94万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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