儿童口腔科

小孩根尖周炎是龋病或者虫牙没有得到早期的治疗，主要是细菌不断侵犯牙齿，直到根尖周部而产生了炎症。常见的临床表现，牙齿有剧烈的疼痛、牙齿出现松动，不敢用患牙吃东西，牙龈有时候会出现红肿、溢脓，严重的，颌面部甚至出现肿胀，精神发育等症状。临床常见的治疗就是根据它的病因，根尖周炎是由于龋病而来，必须对患牙进行局部的治疗，包括清洗、清理、上颌牙齿里面局部的消炎等。但是当孩子得了小儿根尖周炎，由于孩子牙齿疼痛，坚硬的食物尽量不用患牙去咬，最重要的是对口腔进行清洁。

小儿根尖周炎大多数都是由于龋病或者虫牙没有得到早期的治疗，从而使细菌不断侵犯牙齿，甚至达到牙齿的根部而产生的炎症。临床常见的症状也就是牙齿剧烈的疼痛、牙齿松动、牙龈红肿、溢脓、甚至严重的出现颌面部的肿胀，精神发育等症状。临床上的治疗是常见的最重要的治疗方法，包括一些清洗、消炎药物的局部治疗，并不强调根尖周炎都口服消炎药，对根尖周炎的同时，病人口腔的护理的最主要的是，在急性根尖周炎的时候，孩子主要表现为疼痛，尽量的减少用患牙的咬硬物的频率。同时口腔卫生的护理也是重中之重，如果不强调口腔卫生，细菌就会在口腔存积更多，牙龈红肿就会越来越厉害。

儿童张口呼吸戴矫治器是有用的。首先通过耳鼻喉科医生会诊后，必须到儿童口腔科就诊，给他戴上一个口呼吸矫正器，能够极大改善张口呼吸的习惯，口呼吸矫正器上有两个孔，戴上后它并不完全阻挡口呼吸。通过戴口呼吸矫正器，能够逐渐改成鼻呼吸。同时配合唇肌训练，能改善他的口呼吸。口呼吸调整不容易，需要患者很好的配合和家长的配合。

小儿口腔溃疡分为四种情况：第一、常见的复发性口腔溃疡，这是常见的口腔疾病，婴幼儿比较少见，5-10岁的幼童及大童可发生，复发性口腔溃疡又叫复发性阿弗他溃疡，这是一个病因不明确的疾病，可能跟自身免疫力、遗传、感染、环境因素有关系；第二、发生在婴幼儿舌腹部，舌系带中央两侧的溃疡是舌系带过短和刚萌出了下前牙反复摩擦引起的；第三、常见于大多数喂牛奶的新生宝宝，喂母乳的宝宝少见，因为婴儿幼儿的上颚黏膜很薄，比较硬的橡皮奶嘴反复摩擦上颚的黏膜可引起幼儿上颚部溃疡；第四、小儿常见的由病毒感染引起的口腔溃疡，表现为满口都是溃疡，发热、哭闹不安、不能进食，如果出现这种情况，建议尽早就医。

儿童的上下牙弓咬合关系异常实际是错颌畸形。标准颌是上下中心对齐，牙齿尖窝关系相对，六龄牙是中性关系，上下牙齿的覆合覆盖都是浅覆合、浅覆盖。上下牙弓咬合关系异常，实际是临床上长出的错颌畸形。它的原因20%是遗传因素，80%是后天因素形成的，各种各样的口腔不良习惯，龋齿没有及时补治，牙齿滞留没有及时拔除，有些牙齿的早失导致牙齿移位，导致上下牙齿位置异常。我们的牙齿缺失的时候，后面的牙齿是往前走的。你如果不及时占据自己的位置，后面的牙齿会占据你的位置，渐渐导致咬合关系不正常。

小儿根尖周炎肿痛吃什么消炎药，是大家都关心的一个问题。首先检查小儿根尖周炎，它主要是由于龋病或者虫牙没有得到早期的治疗，由于细菌不断侵犯牙齿直到牙根部发展而来的，它实际上是炎症的表现。常见的临床表现主要是牙齿疼痛，牙齿松动，孩子不敢用牙齿吃东西，甚至牙龈会出现红肿、溢脓，严重的还会出现颌面部的肿胀。临床常见的治疗方法，只能通过对牙齿局部进行治疗，包括牙齿的清理，龋坏组织的去除以及局部的药物消炎处理。纯粹的靠口服的消炎药，有时候是没有办法解决问题的。所以小儿根尖周炎肿痛的话，可以对病牙进行治疗的同时，配合吃一些消炎的药，也要根据临床需要而言。如果出现了颌面部肿胀、化脓，可能会根据实际情况服一些消炎口服的药物，都需要遵医嘱。

龋齿又称为蛀牙，也叫虫牙，是由于口腔内的细菌和食物中的糖分作用，在牙齿的表面形成酸，腐蚀了牙齿，使牙齿表面脱矿，而脱矿以后使表面形成损伤，然后形成表面凹凸不平，继续向内腐烂的话，就会形成一个一个的龋洞，最终会导致牙齿的丧失。龋齿的话多发的年龄主要在儿童，成人相对来说要，发病率要低得多，儿童容易患龋和孩子本身的牙齿的结构含有机基质比较高，钙化程度比较低有关系。另外由于孩子们进食的食物一般多为粘性的，软的，含糖分比较高的食物。孩子一般来说会有多次进食，成龋的机会也会要多一些。由于孩子年龄小，自己做口腔清洁的能力比较低，当家长忽视的时候，牙齿的口腔卫生条件会更差，就更容易患龋。

小孩睡觉张口呼吸是不对的。首先去耳鼻喉科就诊排查原因。耳鼻喉科医生会做检查来确定是扁桃体肥大，还是腺样体肥大，还是鼻中隔弯曲等等，给予对症治疗。治疗完后，到儿童口腔科就诊，儿童口腔科医生会给出一些建议，比如平常生活中注意保暖、感冒要治彻底、增强免疫力、多锻炼、擤干净鼻涕、训练用鼻子呼吸、做深呼吸训练。同时很重要的一点，要戴口呼吸阻断器来训练用鼻子呼吸，并且每天配合唇肌训练。通过综合性的矫正，逐渐能改变孩子的口呼吸习惯。