老年病科

糖尿病因血糖高引起，但部分糖尿病患者却伴有低血糖症表现。当血糖低于2.8mmol/L，且出现一系列临床表现时，则称为低血糖症。其原因如下： 1、由于患者身体的某些疾病易引发低血糖症； 2、由于患者未积极使用药物进行控制或使用的降糖药物过量造成低血糖症； 3、由于患者使用降血糖药物的方法不当，如注射速效的胰岛素或口服阿卡波糖后未及时进餐。

糖尿病的诊断标准如下： 1、三多一少的症状表现：即饮食过多、饮水过多、排尿过多且体重减轻； 2、实验室检查指标：正常空腹血糖为3.9-6.0mmol/L，餐后两小时血糖不超过7.7mmol/L；若患者空腹血糖超过7.0mmol/L，且餐后两小时血糖超过11.1mmol/L时，需考虑是否患糖尿病；若糖化血红蛋白超过7.0%，同时伴有三多一少表现，即可确诊为糖尿病。

有不少人早上醒来以后感觉口苦，有些人微苦，有些人酸苦。究其原因，主要是由于胃内容物返流所致。第一，胆道炎症、结石造成胆汁分泌的规律性和量发生改变，胆汁反流到胃，夜间平卧，胆汁沿食道反流到口腔。第二，各种原因引起的胃动力障碍导致胆汁反流。第三，胃和十二指肠溃疡或炎症导致胃酸过多。第四，食道病变。第五，胃食管返流病。第六，其他。具体属于哪种情况，要看口苦的伴随症状、体格检查及辅助检查的情况综合判断。建议找消化专科就诊。

高血压患者的初期症状常表现为头晕、头痛、颈部疼痛、乏力、心慌、气短懒言、面色潮红以及劳动能力下降等。但较多高血压患者初期症状并不典型，甚至无任何表现，仅常规体格检查中显示血压升高，当出现心脏、大脑及肾脏等各脏器并发症时，才引起注意。对于原发性高血压，多与患者生活方式关系密切，属于现代慢性疾病的一种。

对于高血压能够活多久这个问题，没有标准答案，这要从几个方面来分析：1.如果早期发现血压高，能够积极的进行干预，血压得到良好控制，没有出现并发症，就不会对寿命产生影响。2.如果高血压没有得到良好控制，出现急性或者慢性高血压并发症，那么因为并发症没有得到良好控制，就会对寿命产生影响。往往一次严重的急性并发症，如脑出血、高血压脑病、主动脉夹层破裂等可直接危及生命。如果是慢性并发症，一般会使寿命缩短5-10年甚至更多。3.如果高血压是继发性的，原发病没有得到良好控制，血压也没有得到良好控制，将会对寿命产生更大影响。继发性高血压多发生在青壮年，往往因为原发病没有良好控制，加上血压难控制，很多在发病后10年左右出现致命性后果。

很多老年患者入院以后检查发现血钾偏低，分析其原因有几个方面。因为不管有没有摄入，钾每天都在排泄。如果老年人摄入过少，饮食营养不好，或者每天的摄入量明显的较以前减少，在这种情况下，摄入的钾量肯定减少，排泄量还是维持原来的量，就会继发性的低钾。还有一些高血压、冠心病的老年患者，需要用利尿剂控制血压，改善心功能，如果没有合理的补钾，加上利尿排钾的因素，可能会继发性的低钾。当然还有很多其他的因素，比如一些尿崩症患者，或者是一些其他的因素引起的钾的丢失过多，比如原发性醛固酮增多症就是以低钾为重要表现。所以低钾是一种老年人常见的表现，一定要在医生的指导下明确病因，不能盲目的补钾，盲目的补钾会有导致高钾的风险。

1型糖尿病虽为年轻时发病，需终身采用胰岛素治疗，但只要注意饮食方式、适当增加运动、保持良好心态、积极配合治疗，并做好血糖的动态监测，及时调整治疗方案，将血糖长期控制在较理想的水平，则不会对生命产生危害。若血糖未得到良好控制，则较易发生糖尿病并发症，且发展速度较快，易引发酮症酸中毒等急性并发症，此时可对生命产生危害。

1型糖尿病和2型糖尿病的区别如下： 1、1型糖尿病：由胰岛素的绝对缺乏所引起，多发于年轻人，三多一少症状较典型，胰岛B细胞功能基本完全丧失，仅靠外来胰岛素的补充才可使血糖维持在较正常的范围，较易引发糖尿病酮症酸中毒及急性并发症； 2、2型糖尿病：由胰岛素抵抗及胰岛素相对缺乏所引起，多发于成年人，三多一少症状不典型，除口服药物外，还需适当使用胰岛素，并重视餐后血糖及慢性并发症的控制。

患者有时在家中突然觉得胸闷、胸痛，然后有部分还伴有出汗，这时常诊断为心绞痛。心绞痛是什么原因引起的，最主要是冠状动脉的一个病变。冠状动脉病变里面最常见的又是冠状动脉粥样斑块，导致冠状动脉的供血受到很大影响，所以导致心肌细胞的缺血、缺氧，从而导致胸闷、胸痛症状的发生。那么要减少心绞痛，一个是要明确心绞痛的原因，首先是在医生的指导下完善一些合理的检查，评估是不是冠状动脉病变，引起的心绞痛症状。同时对一些严重的心绞痛患者，一定要及早的干预，在医生的指导下合理用药，规范治疗，必要时还需要冠脉支架的植入，从源头上解决问题，从根本上改善心绞痛的症状，对改善生活质量非常重要。

引起血脂高的原因如下： 1、遗传因素：若父母血脂偏高，则子女因家族基因影响，血脂易偏高； 2、环境因素：高脂肪饮食且缺乏运动的肥胖型人群血脂较易偏高。 一般抽血化验时，甘油三酯＞1.7mmol/L、总胆固醇＞5.6mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇＞3.5mmol/L时，即称为高脂血症。日常生活中需注意低盐、低脂饮食，加强运动，以防止血脂升高。