口腔科

一般是传统活动牙齿和传统固定牙齿，传统活动牙齿是相对比较经济实惠，但是有异物感存在，相当一部分病人是接受不了这种异物感的。传统固定牙是需要把缺失牙旁边的健康牙齿做调磨，来带动这个缺失牙，这种调磨是一个永久性损伤。相对种植牙来说，就可以避免这两个弊端，种植牙相对来说会比活动牙费用要高一些，比固定牙价效比要高一些。目前来说，市面上流行的开展比较多的种植牙多半都是国外的体系，包括欧美、韩国这些体系，种植牙的品牌有很多，它的价位可以从6000-20000元不等，选择种类不同，价格有差异。

牙齿不整齐在大家的概念当中，都觉得是比较影响外观的因素，具体什么时候可以矫治，需要依情况而定。如果乳牙期牙列不齐，可以观察一下，一般不主张这个时候进行乳牙期不整齐矫正；到了替牙期，就是乳牙和恒牙相互交替在口腔里面出现的时期，这个时候可考虑影响咬合的错颌畸形，进行阶段性矫治。到了十二岁、十三岁，恒牙期就是乳牙全部替换完了，恒牙期时候，就是进行牙齿不整齐的黄金矫治期，这个时候做出来的效果是比较理想的；再往后出现了成年期的牙齿不整齐，有些可能因为这样那样的原因，导致在黄金矫治期的时候没有进行牙列矫治，成年期牙齿不整齐也是可以矫治的，只不过成年期的矫治可能整体矫治时间稍微长一些，矫治的时候配合的程度高一些。

戴牙套可以改变脸型问题，是很多患儿临床上经常会问到的问题。首先要明白常规的正畸主要作用是在牙齿，对骨头作用相对小一些。从概念上而言，正畸矫正可以对脸型有一定修型作用，但是影响不会非常大。如果错颌畸形主要在骨头上，正畸所带给你的变化相对就比较小一些，但是可以达到比较理想的咬合关系。咬合关系正常可以让上下颌骨正常的发育，脸型也还是可以起到一定的修型作用。如果错颌畸形更多在于骨性，想要达到比较好的修型的作用，可能建议到正颌外科就诊。

但凡接受正畸患儿，都会问疗程需要多长时间，一般综合性矫治给病人的建议是一年半到两年的时间，错颌畸形不一样或者牙对力的反应不一样，可能这个时间会缩短，缩短到一年到一年半。如果错颌畸形相对比较严重，不单做综合性矫治，可能还要做双期矫治，时间可能会延长，两年半、三年这样一个概念。总而言之，这个正畸时间是根据错颌畸形和做矫治时的年龄来个性化确定的，不是说完全的一概而论。有些骨性错颌畸形，正畸可能医生会建议正畸和正颌一起进行，时间可能需要的更长一些，先去做正畸，然后手术正颌，然后接下来再把正畸完成，这样的时间可能要跨度三年以上时间。

阻生齿在人类的进化过程当中，像阑尾一样，是一个退化器官，人在进化过程当中，颌骨的退化要比牙齿退化快一些，导致最后萌出第三磨牙，也就是常说的阻生齿发生阻生的状况。所以现代人的阻生齿，往往是因为空间不够而长歪或者是长斜，常规情况下还是建议拔除。但是也有极少数的病人，阻生齿是位置正的，但它在口腔里面的空间还是比较小，不容易清洁到位，容易发生龋坏、牙龈炎、牙周炎这些情况，也会建议他拔出。总而言之，现代人的阻生齿多半情况下都会建议拔除。还有一个问题需要强调的是阻生齿因为位置不正，留在口腔里面会对周围的牙齿，特别是对前面的第七磨牙产生不良影响，导致七磨牙龋坏或者是牙周炎之类的情况。从这个角度而言，为了保护七磨牙，也会建议拔除。

种植牙是一个系统工程，它涉及到口腔颌面外科和修复科两个专业，所以在做种植之前，必须要有一个系统的术前检查。相应X光检查，可以评估种植手术效果、修复效果；另外相应的全身检查，可以评估种植成功率。种植牙它是为修复做准备的，种植牙一般来说，常规情况是人工牙根种进骨头里面以后3-6个月时间，可以考虑在上面接修复的部分，就是假牙那一部分。如果种植过程中出现骨头缺损，需要植骨盖膜，距离修复的时间可能会要长一些，需要9-12个月。总而言之，种植牙就是一个系统工程，不是说像平常的假牙一样，你一来就可以开始操作，需要术前检查，才可以实施手术。

牙酸是大众比较容易碰到的一种情况，在口腔的专科方面来讲，也是一类症状，并不是一种疾病，这种症状叫牙本质过敏症。牙本质过敏症也可以很多原因引起，总的根本的原因是牙体硬组织较薄，外界刺激比较容易接触到牙髓腔，产生一些冷、热、酸、甜、痛的症状。 牙体变薄的原因有龋坏、过度磨耗、外伤，导致牙齿的硬组织折裂等，会导致牙体硬组织比较薄。牙髓腔里面神经比较靠近外界，而产生敏感症状。 一旦出现敏感症状，针对原因来处理，比方过度磨耗的，就可以采取一些自我脱敏的办法，比方用含氟牙膏，或者医疗脱敏的办法来解决；如果是像楔状缺损之类的，可以用修复的办法解决这个问题。 还有一种是牙折裂，可以做贴面修复或者直接树脂修复，可以解决过敏症状。

人类的智齿也就是书上的第三磨牙，因为位置、空间比较紧张，往往是位置不正的情况，口腔里面它又是一个有细菌环境，所以智齿相对发炎的几率比较高。智齿发炎后，首先是要控制它的炎症，如果仅仅限于冠周炎症，可以用口服抗生素解决，包括一些广谱抗生素和厌氧菌的抗生素；如果是智齿引起间隙感染，导致嘴张不开，同侧面部肿胀的情况，需要全身的、大剂量的抗生素来控制炎症。智齿肿痛、炎症控制以后，症状控制以后，还是需要到专科医院去做全面检查，做全面彻底的处理，以防再次发炎。

一般情况来说牙齿的牙根发炎，说明这个牙齿病变程度比较深，波及到根尖，使牙根发炎。这种情况下想要快速的解决这个问题，相对来说比较难，需要进行系统治疗。首先要根据它的病因，具体是牙周还是龋坏，来做专科处理，即开髓，开髓后引流就通畅了，引流通畅炎症可以迅速消除，但是这种炎症消除以后，并不表示整个的问题就可以解决了，接下来还需要进一步的去处理感染的牙髓或感染的根尖，处理完后相应的髓腔和炎症控制好后，再在做一个完善充填，这样才能够有效的控制好牙根炎症。牙根发炎以后，经过完善处理以后，也建议牙齿去做相应的修复，这样子才能够长久的、健康的保留这颗坏牙。

种植牙是目前国内、国际上最先进的一种缺失牙修复方式，可以避免活动牙的异物感和反复摘戴的繁琐流程，也可以避免固定牙磨耗自己牙齿的弊端。它是号称人类的第三副牙齿，它的优点是无可比拟的，是传统义齿里面无可比拟的。但是种牙相对而言，跟常规的拔牙创伤是相接近的，一般而言，只要不是过于特殊体质的病人都可以接受种牙，不会很疼，而且种牙会实行比较确切的麻醉，一般来说不会很疼。