普外科

湘潭市第一人民医院普外科自1997年至今，每年被评为“青年文明号”，拥有医务人员21名，其中高级职称3名，中级职称6名。全科人员团结协作，积极进取，工作认真负责，获得医院领导和社会各界好评。湘潭市第一人民医院普外科以肝胆外科、烧伤整形、腹腔镜微创外科手术为特色，是湘潭市第一人民医院腹腔镜治疗中心，与国内外肝胆学界享有盛名的湖南省人民医院腹腔镜手术技术接轨，开展了纤维胆道镜、纤维肠镜、腹腔镜手术，拥有欧林巴斯纤维胆道镜、纤维直肠镜、腹腔镜、M6彩色多参数监护仪、ONE、TOUCHTMBASIC、PLUS稳捷基础倍加型血糖仪等专科治疗仪器设备。六年来，治愈肝脏疾患、烧伤患者及普通外科疾病患者无数，抢救、救活危重病人亦不计其数，获得病人的广泛好评。湘潭市第一人民医院微创外科是20世纪末在世界外科领域中发展的一门新兴学科，被誉为外科发展史上的的里程碑，是21世纪外科发展方向之一，具有微创伤、出血少、恢复快等优点，目前微创技术在外科、妇产科、小儿外科等得到广泛开展，是外科领域的一项成熟的新技术，在美国、新加坡等国，腹腔镜胆囊切除术、疝修补等手术已列入金标准术式并已立法，如医生不能首先采用“打眼”微创手术，给病人增加了痛苦，则被视为违法。湘潭市第一人民医院微创外科中心成立于2001年，现有病房48张，设有危重病人重症监护室，住院条件优越，有中央空调、电视机、卫生间及24小时热水洗浴。配备有艾克曼腹腔镜设备、电子十二指肠镜、纤维胆道镜、术中造影机、超声刀、氩气刀等先进设备。电子十二指肠镜系日本原装进口的欧林巴斯诊断治疗用镜，具备ERCP、EST、口中取胆石术、鼻胆管引流等诊疗功能。在我市率先开展腔镜下甲状腺手术、腹腔探查术、胃肠穿孔修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、结直肠手术等，并进行了微创外科领域的基础科研工作。2003年8月，湘潭市第一人民医院成功举办了第七届全国腹腔镜学术大会，全国十多位知名医学专家亲临现场进行学术讲座和手术示范，有力地推动了我市乃至我省微创外科水平的普及和提高。腔镜微创外科中心以医学高科技服务于广大患者，其医疗规模及技术水平逐渐提高，走在全省前列。湘潭市第一人民医院腹腔镜是一种带有微型摄像头、直径为3-10mm的长索状的器械，使用冷光源提供照明，腹腔镜镜头通过小孔插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像实时显示在专用监视器上，指导医生对病人的病情进行分析判断以及运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜技术是腔镜微创手术的基础，随着腔镜微创技术的飞速发展，腔镜微创手术因为痛苦小、创伤轻、恢复快，现在已经可以替代大部分普通外科手术，甚至还能解决普通手术方法不能解决的病症。湘潭市第一人民医院腹腔镜目前主要用于以下几类疾病的探查与治疗：(1)胆囊结石及胆道疾病：腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术，甚至可做胆道摄影或将总胆管结石取出，术后1-2天即可出院。(2)急性腹痛及腹膜炎：腹腔镜的使用可避免不必要的剖腹探查及伤口，确立疾病的诊断，并将病变部位加以切除。(3)消化性溃疡。(4)肠阻塞：腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断。对于单纯性之肠粘连可轻易以腹腔镜加以处理。(5)腹股沟疝气：腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的治疗效果，并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。(6)胃肠道良性肿瘤：以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合，减少病人术后疼痛，加速病人复原。(7)恶性肠胃道肿瘤：以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。但对于癌症分期、淋巴腺转移情形及腹水之评估则有很大的帮忙。(8)腹部外伤：对于腹部钝伤或穿刺伤。腹腔镜可提供良好的评估及治疗，减少不必要的剖腹探查。(9)妇科：卵巢囊肿，不孕，宫外孕，良性疾病的子宫次全切和全切除，85%以上的传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代。(10)泌尿外科：肾囊肿，精索静脉曲张。(11)胸外科：胸外伤探查，良性疾病的肺叶切除等。湘潭市第一人民医院胆道镜也是内窥镜的一种，它是专门用于胆道内的检查、活检、取石等诊断和治疗的设备，湘潭市第一人民医院胆道镜为日本原装进口的诊断治疗用镜，OlympusCHF-P20型，它是由光导和成像纤维、视频转换、光源、附件四个系统组成。胆道术后残余结石的治疗较为困难，肝内结石尤然：手术不能完全解除肝内胆管多处狭窄，又不能取净多发或深部结石，其效果不能令人满意。由于胆道镜有直视、小巧和弯曲的特点，故可以做到哪里有结石，胆道镜就可以到达哪里取石，克服了手术取石的盲区。因此胆道镜技术的应用使过去的疑难之症，一跃变为易治之病。胆道镜治疗胆道术后残余结石，疗效高(99%)、收效快、安全易行、可避免再次手术的痛苦。胆道镜取石不需禁食、麻醉和住院，门诊即可施行。胆道镜技术在胆道外科的应用，改变了以往手术的被动局面，迎来了手术、内镜综合治疗的新时代。湘潭市第一人民医院欧林巴斯JF-140R电子十二指肠镜系日本原装进口的诊断治疗用镜。主机及配套设施共约80余万元，为湘潭地区首台电子十二指肠镜。该镜的主要特点是图像清晰，操作方便，配套设施齐全，可广泛应用于肝、胆、胰系统疾病的诊断与治疗。如胆管结石、胆管狭窄和畸形、胆囊和胆囊管病变，以及疑难性腹痛的鉴别诊断，特别对于梗阻性黄疸的诊断有其独特的价值。对于胆总管结石的治疗可采取“口中取石术”，具有不用开刀、痛苦少，费用低等优点；亦可治疗急性重症胆管炎、胆源性胰腺炎、乳头括约肌狭窄等十几个病种，其技术也发展到乳头括约肌切开（EST）、网篮取石，网篮碎石、鼻胆管引流、内置管引流以及气囊和机械性胆管扩张术等。