康复科

岳阳市人民医院康复科成立于2007年，是岳阳市最早单独成立的康复医学专科，率先在岳阳地区开展以神经、骨科康复为主的现代康复医学与中医传统特色治疗相结合的综合性康复治疗。我科现拥有独立的康复病房，实际开放床位数44张，并设置有功能齐全的康复治疗区、康复评估室、康复支具安装室及VIP服务室等。经过十余年的学科发展壮大，现已形成了包括康复科医师9人，康复治疗师25人，康复护士19人的人员齐全结构合理的康复团队，其中有硕士研究生6人。现科内中高级职称人员：主任医师1人，副主任医师3人，副主任护师3人，副主任技师3人，中级职称16人。康复团队在神经系统疾病康复、骨科康复、疼痛治疗、呼吸康复、儿科康复治疗、运动康复等方面设有独立小组进行系统专业全面的康复治疗。我科康复技术全面、治疗手段多样、设备先进齐全，康复治疗区设有康复评定室、运动治疗室、作业治疗室、理疗室、言语治疗室、针灸推拿室等。开展了包括神经内科、神经外科、骨科、胸外科、普外科、儿科、内分泌科、呼吸内科等科室相关疾病的康复治疗。治疗措施包括运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、言语治疗、构音障碍治疗、认知障碍治疗、娱乐治疗、认知心理治疗、支具矫形器治疗、针灸推拿、中医中药等，康复护理包括康复护理评估、康复护理技术常规及心理护理、社区康复护理指导及家庭护理。优质的康复治疗服务、规范化康复治疗流程、人性化的康复治疗环境赢得了广大患者的信赖。【特色技术项目】高压氧室：高压氧室成立于2000年5月，现有高压氧室从业人员5人，其中医师3名，护士2名，均为经过培训考核合格的持证人员。目前开展的业务涉及神经内外科、骨科、耳鼻喉科等，在治疗多种疾病中发挥了重要作用。目前业务量达每年4000余人次。体外反搏：体外反搏是在心脏舒张期序贯性的加压于足部，小腿和大腿，驱动血液向主动脉返流，产生舒张期增压波，形成了对肢体和组织的循环压力，达到促进血液和淋巴的流动及改善微循环、减轻和消除心绞痛症状、改善机体重要脏器的缺氧缺血状态。自2016年体外反搏治疗仪引进以来，已开展两万余例病人的康复治疗，在心脑血管疾病治疗及预防方面疗效显著，亦对运动的疲劳恢复、糖尿病、功能性性功能障碍等相关疾病有明显的治疗作用，在慢性疾病康复方面具有举足轻重的治疗作用。重复经颅磁刺激技术：针对脑卒中引起的各种后遗症、脊髓损伤后的运动功能障碍和大小便障碍、老年痴呆、帕金森病、失眠等病症，我科特有的经颅磁刺激精准技术发挥了其显著治疗作用。主要是通过经颅磁刺激的脉冲磁场直接作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应。它配合肢体运动、吞咽言语、大小便障碍方面的其他康复治疗，有效提高康复治疗效率与疗效。美式整脊治疗：自2016年起，我科就拥有美式整脊技术。与传统医学多学派的整脊技术相比，美式整脊具有更精准有效的技术优点。通过脊椎(定点)旋转复位手法的治疗脊柱小关节紊乱，对合并小关节僵凝者施以旋转手法，还能松解粘连，增加活动范围，缓解疼痛。同时，我科还用于治疗颈椎病造成的失眠症、高血压、心律失常，疗效显著。该技术被大部分病人所熟知及推崇，每月300-400例治疗，效果显著，实属拥有超人气的“明星”项目。意大利筋膜手法：意大利筋膜手法最先由意大利的物理治疗师（Luigi Stecco）开创，为世界筋膜三大学派之一，用于骨骼肌肉系统疼痛及功能障碍和内脏功能紊乱的评估和治疗。与传统中医推拿对比，意大利FM筋膜手法对于慢性骨骼肌肉疼痛及功能障碍有成熟的理论体系和评估方法。通过评估流程找出6个方向，14个区域运动的肌筋膜单元，出现问提的筋膜点（CC点协调中心）进行治疗。自2020年，我科开始应用该技术在治疗慢性骨骼肌肉疼痛上，每月开展约150例治疗，疗效显著。目前亦将该技术推广用于骨折术后早期骨骼肌肉疼痛上，帮助患者改善关节活动度。STORZ体外冲击波仪：2015年我科引进瑞士STORZ体外冲击波治疗仪。通过其空化效应加速治疗部位微循环，松解软组织黏连；其成骨效应促进成骨细胞增生/分化，促进骨折愈合；运用其代谢激活效应，减轻患处炎症反应，减轻水肿加速康复；其镇痛效应强刺激神经末梢提高痛阈，达到显著的镇痛效果。目前广泛应用于颈椎病、颞颌关节炎、肩周炎、肱骨内/外髁炎、腱鞘炎、韧带损伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、盆底肌痉挛、股骨头坏死、膝关节痛、踝关节肿痛、跟腱炎、足底筋膜炎、运动损伤、骨折延迟愈合或骨不连等疾患诊疗。低温矫形器制作：热塑板材为人工合成的新型塑料板材，具有固定、矫正畸形等作用。主要应用于脑血管病、骨折术后、运动损伤及烧伤患者的康复。康复攀岩墙：康复攀岩是一种全身闭链运动模式的肌肉力量和耐力的康复训练，促进本体感觉和协调能力提高，改善全身各关节灵活性，提高患者的训练积极配合度及康复的自信心。对于膝关节前十字韧带重建、半月板损伤、人工关节置换术后、颈椎胸椎及腰椎慢性疼痛、脊柱侧弯、骨质疏松、肩袖肌肉群损伤、脊柱和腰背部肌肉损伤、膝关节和脚踝关节损伤等患者来说是一种新型的辅助治疗手段。综合消肿治疗及LymphaTouch淋巴引流仪：随着肿瘤发病率增高，乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌根治术后的病人淋巴水肿的发病率也逐年上升，40%~50%的患者会出现淋巴水肿。2019年我科在岳阳市率先开展癌症术后淋巴水肿综合消肿治疗以减轻癌症术后淋巴水肿患者的痛苦。综合消肿治疗（CDT)是目前国际上公认的最有效的淋巴水肿治疗方法。治疗师通过皮肤护理、手法淋巴引流、加压包扎、功能锻炼为患者制定治疗方案使患者减轻淋巴水肿带来的肿胀、疼痛、关节粘连、纤维化等一系列症状，从而提高生活质量，减少丹毒的发病率。2021年我科在湖南省率先引进了第一台LymphaTouch淋巴引流仪器，进一步补充了综合消肿治疗的内容，使得淋巴水肿治疗更加高效舒适。肺康复治疗：我科于2019年正式开展肺康复治疗，针对于各种急慢性肺病患者以及气管切开的重症患者的康复治疗。通过专业康复治疗师对患者提供肺康专业手法治疗及呼吸训练，明显改善肺病患者肺通气及肺部感染，缩短了气管切开患者的封管时间，相对于药物治疗而言，肺康复有见效明显，无副作用，并能改善日常生活能力等诸多优点。在2019年底的新冠肺炎抗疫期间，通过网上视频教学为新冠肺炎患者的康复提供专业的肺康复治疗指导。吞咽造影检查（VFSE）：又称电视X线吞咽功能检查（VFSS），通过在X线透视下观察病人吞咽不同粘稠度的由造影剂包裹的食团和不同容积的食团的情况，对整个吞咽的不同阶段的情况进行评估：对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察；观察进食各种性状食物时的情况，吞咽的启动，是否有误吸及其清除能力，同时可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，有无误吸等，从而选择有效治疗措施和观察治疗效果，也是作为是否拔除鼻饲管、胃造瘘管的重要指标，是吞咽障碍诊断的“金标准”。球囊扩张术：通过球囊间歇性牵拉环咽肌，激活脑干与大脑的神经调控，恢复吞咽功能。主要应用于神经疾病导致的环咽肌功能障碍患者。【科研成就】参与编著《实用内科处方手册》及《实用肿瘤治疗学》科研课题:《影像（DSA）引导下选择性脊神经根阻滞术的临床应用研究》获岳阳市科学技术进步奖三等奖；《高压氧不同时窗及疗程治疗脊髓损伤的临床疗效研究》；《早期应用卧床式踝足矫形器对恢复脑卒中患者偏瘫步态的临床应用与研究》。目前在研课题：湖南省卫健委课题《Physiotouch干预乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效研究》；岳阳市科技局课题《基于肌筋膜链牵伸手法治疗跖腱膜炎性跟痛症的临床疗效研究》发表论文：《丹参注射液诱导脊髓干细胞分化的研究进展》、《丹参注射液诱导脊髓干细胞分化的CD133的临床研究》、《缬沙坦联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病临床观察》、《毫针围刺、氦氖激光联合泛昔洛韦治疗带状疱疹20例临床观察》、《针刺加放血治疗顽固性面瘫的临床观察》等论文；【学术地位】现为湖南省地市级康复重点专科,是岳阳市康复医学主委单位、岳阳市康复医学科医疗质量控制中心、岳阳市康复医学会副会长单位及岳阳市针灸学会副会长单位，是湖南省康复医学专科医联体创始会员单位、湖南神经康复联盟成员单位、湖南省昏迷促醒康复专科联盟常务理事单位、中南大学湘雅附二医院及全国言语吞咽医联体单位，是湖南省人民医院和湖北省武汉大学人民医院医联体单位。承担湖南师范大学、湖南医药学院、长沙医学院、南华大学、湘南医学院、湖南中医药高专、岳阳职业技术学院等院校的教学任务，承担国家住院医师规范化培训任务，完成临床试验备案工作，获得GCP资质。2015年获得湖南省康复治疗技术技能技赛一等奖，2016年获得湖南省康复治疗技术技能竞赛行业组优胜奖，2024年两份病例分别获得湖南省康复治疗病例大赛二等奖与优胜奖。【科室大事记】2007年康复医学科独立成科，是岳阳市最早的独立的康复医学专科。2013年科室整体搬迁至科教楼，病床数量增加至38张。2015年引进我市首台冲击波治疗仪进行无创疼痛治疗。2016年评为湖南省临床重点建设专科，2019年科室整体搬迁，治疗区由2000平方米扩大到3500平方米。2020年通过周期评审并授牌“湖南省临床重点专科”。2021年组建我市首支运动康复团队，引进省内首个康复攀岩墙、增加巫毒带治疗、步态分析仪等2024年开设岳阳市首个运动康复治疗门诊