消化内科

普通胃镜： 　　 优点： 　　相对方便：不用做太多的准备、也不一定要家属陪同，一般只要没有吃早饭，就可以做。 　　适用面广：因为不用做麻醉，所以风险相对小一点，大部分人都能做。 　　比较爽快：虽然做的时候有百般不舒服，但做完后一般除了有喉咙不舒服，其他都还好。 　　 缺点： 　　百般难受：从进入嘴巴的那一刻起，你就开始忍不住的恶心，鼻涕眼泪一大把，越是害怕越是恶心，都有一种伸手拔镜子的冲动。除非你对此毫无反应。。。 　　容易损伤：正因为你恶心不舒服，所以镜子很容易就碰到你的”黏膜“，造成损伤、出血。 　　影响观察：只要你一打恶心，胃就缩成了一团，啥都看不见，只有继续”打气“等待；看着你这么难受，医生哪里忍心慢慢做、好好看，赶紧做完结束吧。 　 　无痛胃镜： 　　优点： 　　睡个大觉：整个胃镜的过程，你都在睡觉，啥都不知道，只是在做美梦； 　　损伤较小：正因为你不会有恶心不舒服，所以镜子可能造成的损伤机会也小了很多； 　　看得仔细：你在做梦，不会妨碍医生看你的胃，他们就可以定定心心好好看你的胃，万一发现了什么也可以仔细观察，做个活检，没有人催。 　　降低风险：因为普通胃镜会有刺激，血压和心率会突然增高，无痛就没有这个烦恼了。 　　 缺点： 　　相对麻烦：和普通胃镜不同，它有一些特别的准备要求（做之前6小时不吃2小时不喝、要有家属陪同、做完后不能开车。。。） 　　有点风险：毕竟是全麻，要打麻药，风险比普通是要大点的，血压下降、呼吸困难。。。麻醉有风险。 　　做后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有，但是做完后会有头晕，就像喝醉酒了一样，但很快就好了。 　　有点点贵：和普通胃镜比起来，它有点贵。 　　 相同点：都要插管 　　即使是无痛胃镜，也一定是用一根黑色的管子（不到1厘米粗）从喉咙面插到胃里去看，不插管那就不是胃镜了。 　　 不同点：一个醒着的，一个睡着了 　　普通胃镜是局部口咽麻醉，一般是”利多卡因“什么的。所以只是咽喉部有点麻麻的，但你还是一直醒着的，听得到医生说了些啥； 　　无痛胃镜是全身静脉麻醉，一般是叫”丙泊酚“什么的。所以你是睡着了的，医生做了什么你是不知道的，你一直在和周公约会。 　　 如何选择： 　　那如果要做胃镜检查，究竟是选无痛还是普通呢？ 　　答案是：因人而异！ 　　 1、你的耐受好不好： 如果你动不动就恶心，看到镜子就害怕，普通还是算了吧；如果你怎么都很难恶心，表演”吞剑“都没有问题，那可以选择普通。 　　 2、为什么要做胃镜： 如果只是为了简单的看一看，知道个大概，那么普通可以；如果你是想好好看看胃，最好做个”精查“，那还是选择无痛吧。 　　 3、有没有麻醉风险： 如果医生看下来你不能麻醉，那无痛就不能做了，你只能忍一忍，做个普通了，安全第一；但如果可以麻醉，那无痛就是较好的选择了。 　　 总结： 　　1、普通胃镜相对简单，但百般难受影响观察； 　　2、无痛胃镜相对复杂，但没有痛苦观察仔细； 　　3、两种胃镜都要插管，一种醒着一种睡大觉； 　　4、如果没有麻醉禁忌，无痛胃镜是较好选择。 　　没有胃镜的体检，是不完整的。

排便困难是许多人都会遇到的健康问题，多与饮食结构不合理、肠道动力不足或功能性紊乱有关。想要较快缓解，需科学应对、合理用药。 若排便困难伴有乏力、头晕、腰酸，多是中医说的“虚秘”。可遵医嘱服用便通胶囊，服用24小时内可起效，其方中白术能健脾胃，肉苁蓉可补肾气，枳实和芦荟可润肠、行气、通便，全方配伍具有健脾益肾，润肠通便的功效，可恢复肠道动力，实现规律排便，适合体质虚弱者长期调理。若粪便干硬，卡在直肠里排不出，可先用开塞露临时救急，它能润滑肠道，刺激直肠黏膜引发排便反射。也可遵医嘱服用乳果糖口服溶液，但要控制好剂量，不然可能引起腹胀等副作用。 除了用药，日常调理也很重要。每天摄入25-30克膳食纤维，像燕麦、火龙果就不错；保证喝1500-2000毫升水；再配合快走、顺时针腹部按摩，促进肠道蠕动；养成固定排便时间，避免久坐，从根源预防便秘。

水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟中提取的黄酮类化合物，临床主要用于肝脏相关健康维护，功效与作用有以下几点： 一是加固肝细胞结构，稳定肝细胞膜完整性，防止外界毒素侵入肝细胞，同时为受损的肝细胞修复提供基础。 二是维持肝脏解毒相关酶的活性，帮助肝脏分解体内有害物质。 三是清除肝脏代谢产生的自由基，抑制脂质过氧化反应，减少对肝脏的慢性损伤。 临床上主要用于急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝损伤以及脂肪肝出现肝功能异常的症状，比如血液检查出现转氨酶升高，出现乏力、食欲差等症状，帮助降低转氨酶的活性，改善肝细胞代谢。常见的有水林佳水飞蓟宾胶囊、协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺片、西利宾安水飞蓟宾葡甲胺片等。 水飞蓟宾需要在医生指导下使用，避免自行长期服用；少数人可能出现胃肠道不适，如恶心、腹胀等，过敏体质者慎用；对肝硬化失代偿期、严重肝肾功能不全者，需结合病情评估后使用。最后需要提醒，水飞蓟宾不能替代病因治疗，比如抗病毒、解酒、停用肝损伤药物等。