中西医结合科

痛风是一种由于体内尿酸产生过多或尿酸排泄障碍，导致血尿酸升高，进而尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风的症状从无症状期的高尿酸血症到急性痛风性关节炎的剧烈疼痛，再到慢性期的关节畸形和肾脏损害，对患者的生活质量造成严重影响。 1、无症状期： 患者仅有波动性或持续性高尿酸血症，尚未出现痛风相关症状。从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年，部分患者终身不出现症状。 2、急性痛风性关节炎期： 多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内到达高峰，受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。首次发作累及单一关节，单侧第一跖趾关节最常见。发作呈自限性，多于两周内自行缓解，红肿消退后受累关节处皮肤脱屑。可伴高尿酸血症，但部分急性发作时血尿酸水平正常。关节液或痛风石中发现尿酸盐结晶，可伴有发热。 3、慢性痛风石病变期： 痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。痛风石外观为大小不一、隆起的黄白色赘生物，破溃后可排出白色粉状或糊状物。 关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏，导致关节畸形，尤其在手和足，并可造成残疾。病程较长的痛风患者可有肾脏损害，表现为血尿、排尿困难、水肿等症状。过多的尿酸盐沉积在肾间质内，可导致痛风性肾病和尿酸性肾结石。 痛风患者应积极治疗，并在日常生活中，避免高嘌呤食物，如海鲜、红肉等。适度饮水与适量运动等，以控制病情的发展。

嘌呤高通常指的是血液中尿酸水平升高，可能与多种因素有关，包括内源性的疾病、代谢异常和肾功能不全，以及外源性的饮食和药物因素。针对嘌呤高的问题，需要采取适量运动、体重控制等。 1、饮食调整： 限制高嘌呤食物：避免或减少摄入高嘌呤食物，如动物内脏肝、肾、脑等、海鲜沙丁鱼、凤尾鱼、带壳海鲜等、浓汤肉汤、鱼汤等以及啤酒等含酒精饮料。 增加低嘌呤食物：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物，这些食物富含维生素和矿物质，有助于促进尿酸的排泄和身体的代谢。 多喝水：每天保持足够的饮水量，建议每天至少喝2000毫升的水，有助于稀释尿液中的尿酸，促进尿酸的排泄。 2、适量运动： 进行适量的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，有助于促进身体的新陈代谢和尿酸的排泄。但应避免剧烈运动和关节受伤。 3、体重控制： 肥胖是尿酸高的一个重要风险因素，通过控制饮食和增加运动来控制体重，对于降低尿酸水平具有重要意义。 4、药物治疗： 如果尿酸水平持续升高，且通过饮食和运动调整无法有效控制，医生可能会开具降尿酸药物。这些药物包括减少尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。具体用药需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。 通过多种方法，可以有效地控制尿酸水平，降低相关疾病的风险，也应关注肾功能状况，保持健康的生活方式，以预防嘌呤高的发生和进一步发展。 嘌呤高的患者需要做什么检查 血液检查： 检测血尿酸水平，血尿酸升高常是嘌呤代谢紊乱的重要指标。同时检查肾功能，关注肌酐、尿素氮等数值，评估肾脏排泄尿酸功能是否受影响。血脂、血糖等代谢指标也需检测，因嘌呤代谢异常常与其他代谢综合征并存，全面了解代谢状况，为治疗提供依据。 尿液检查： 进行24小时尿尿酸定量检测，明确尿酸排泄量。若排泄量低，可能存在肾脏排泄尿酸障碍；排泄量高，提示体内尿酸生成过多。检查尿pH值，了解尿液酸碱度，偏酸尿液易促使尿酸结晶形成，影响尿酸排泄，对后续调整治疗方案意义重大。

痛风是一种常见的关节炎类型，当痛风发作时，膝盖肿胀是常见的症状之一，常见的治疗方法有药物治疗，以及物理治疗等，具体措施需要咨询医生。 1、药物治疗： 非甾体抗炎药：这类药物可以抑制炎症反应，缓解肿胀和疼痛。但需注意，这些药物可能存在一定的副作用，如胃肠道不适、肝肾损伤等，因此应在医生指导下使用。 秋水仙碱：秋水仙碱也是治疗痛风膝盖肿胀的常用药物，尤其在痛风急性期效果显著。需要在医生指导下使用，并关注其可能引起的胃肠道反应、骨髓抑制等副作用。 糖皮质激素：对于不耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，或病情较为严重的患者，可以在医生指导下短期应用糖皮质激素，但需注意，糖皮质激素长期使用可能导致多种副作用，如骨质疏松、感染风险等。 降尿酸药物：可以降低血尿酸水平，减少尿酸盐在关节的沉积，从而预防痛风发作。但需注意，在痛风急性发作期不宜使用降尿酸药物，以免加重症状。 2、物理治疗： 冷敷：在痛风膝盖肿胀的初期，可以采取冷敷的方法。冷敷可以促进血管收缩，减少渗出物，从而缓解肿胀和疼痛。冷敷时应用毛巾裹住冰袋，避免直接接触皮肤造成冻伤。 热敷：如果肿胀症状持续超过24小时仍未缓解，可以尝试热敷。热敷可以促进血液循环，加速新陈代谢，有助于缓解肿痛。但需注意，热敷时温度不宜过高，以免烫伤皮肤。 关节穿刺：如果患者膝盖内出现较多积液，导致关节肿胀严重且疼痛难忍，可以及时进行关节穿刺将积液抽出。这一操作需要在专业医生的指导下进行，以避免感染等风险。 红外线照射：红外线照射可以利用红外线的穿透作用直接作用于疼痛部位，加快局部血液循环，促进新陈代谢，缓解疼痛。但需注意，红外线照射应在专业医疗机构进行，以确保安全有效。 痛风膝盖肿胀的处理方法多种多样，痛风患者应积极配合医生的治疗和建议，继而可以在一定程度上控制病情并提高生活质量。 痛风膝盖肿胀的注意事项 低嘌呤饮食痛风患者应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。这些食物会增加尿酸的生成和沉积，从而加重痛风症状，应多食用低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。酒精会抑制肝脏对尿酸的代谢，导致血尿酸水平升高，痛风患者应严格限制饮酒量，最好戒酒。多喝水可以促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平。 适量运动可以促进新陈代谢和血液循环，有助于降低血尿酸水平。痛风患者可以选择适合自己的低强度运动方式，但需注意避免剧烈运动和过度劳累，以免诱发痛风发作。肥胖是痛风的一个重要风险因素，痛风患者应通过饮食调整和运动来控制体重，避免过度肥胖。痛风患者应定期监测血尿酸水平和肾功能等指标，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。

尿酸高是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血液中尿酸水平升高。当尿酸盐晶体在关节或软组织中沉积时，会引发炎症反应，导致疼痛、红肿等症状，可以通过药物治疗、物理治疗等改善症状。 1、休息与抬高患肢： 当尿酸高引发疼痛时，应适当休息，避免过度活动，此时一般也可以抬高患肢，有助于减轻关节肿胀和疼痛。 2、生活方式干预： 饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、火锅汤等，增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果等，要适量饮水，每日饮水量最好保持在2000-2500ml，以促进尿酸的排泄。 体重控制：肥胖是尿酸高的一个重要风险因素，通过运动和控制饮食来保持理想的体重，对于降低血尿酸水平具有重要意义。 戒酒：酒精会抑制肝脏对尿酸的代谢，从而导致血尿酸水平升高，尿酸高的患者应严格戒酒，继而改善此类现象。 3、药物治疗： 抑制尿酸合成药物：这些药物通过抑制尿酸的合成来降低血尿酸水平，但需要注意的是，别嘌醇在使用前最好进行基因学检测，因为部分中国人服用后可能会出现严重的皮肤反应。 促进尿酸排泄药物：这类药物通过增加尿酸的排泄来降低血尿酸水平，服用时需注意配合多饮水，以促进尿酸的排出。 抗炎止痛药物：在急性发作期，可以使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素来缓解疼痛和炎症反应。但需注意药物的副作用和禁忌症，应在医生指导下使用。 4、物理治疗： 如冰敷、按摩等物理治疗方法，可以在一定程度上缓解疼痛和肿胀。但需注意冰敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤；按摩力度应适中，避免过度刺激关节。 在缓解疼痛方面，可以采取多种处理方法，患者还应注意定期监测尿酸水平、避免使用升高尿酸的药物以及保持健康的生活方式。 尿酸高的患者预后好吗 年轻且身体素质优良的患者，在发现尿酸高后，若能即刻调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄取，搭配适度运动并保持规律作息，通常可有效控制尿酸水平，预后较为乐观。但对于那些长期饮食无度、伴有肥胖或糖尿病等代谢综合征的患者而言，尿酸控制难度较大，还易引发其他代谢性问题，预后相对不佳。 若关节炎发作频率较低，且在急性期能够严格遵循医嘱用药，缓解期持续进行降尿酸治疗，患者的关节功能基本能够恢复正常，预后良好。然而，若痛风频繁发作，关节遭受严重破坏，形成痛风石并导致关节畸形，影响肢体正常活动，此时预后则较差。

痛风患者可以适量食用瓜子，因嘌呤含量较低，且含有丰富的营养成分。但需注意控制食用量，避免肥胖；建议选择原味瓜子，可以减少盐分摄入；还需要多喝水，有助于促进尿酸排泄。 瓜子属于低嘌呤食物，嘌呤含量相对较低，一般不会导致痛风患者体内尿酸水平急剧升高而诱发痛风发作。瓜子还含有丰富的营养成分，如不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素E、钾、磷等，不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇，维生素E则是一种抗氧化剂，能保护细胞免受自由基的损伤。 尽管瓜子嘌呤含量低，但痛风患者在食用时仍需注意一些问题。瓜子所含的热量较高，如果大量食用可能会导致热量摄入过多，进而引起肥胖。肥胖是痛风的一个危险因素，会影响尿酸的代谢，增加痛风发作的风险。所以痛风患者在食用瓜子时应控制量，避免过量摄入。 部分瓜子在加工过程中可能会添加较多的盐或其他调味料，过量摄入盐分会加重肾脏负担，影响尿酸的排泄。所以痛风患者最好选择原味瓜子，避免食用经过过度加工、添加大量调味料的瓜子。 痛风患者在食用瓜子时还需注意多喝水，有助于促进尿酸的排泄，减少痛风发作的可能性。因为保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液中的尿酸浓度，减少尿酸盐在肾脏的沉积，从而降低痛风并发症的风险。 痛风有什么后遗症 1、肾脏损害： 痛风患者体内尿酸水平长期过高，尿酸盐容易在肾脏沉积，影响肾脏的正常代谢和排泄功能。长期的高尿酸血症还可能导致慢性肾功能不全，逐渐发展为肾衰竭，严重威胁患者的生命健康。 2、关节畸形： 尿酸盐结晶在关节处不断沉积，会引发关节炎症反复发作，炎症的长期刺激会导致关节软骨被破坏、骨质侵蚀，最终导致关节畸形，影响患者的肢体活动能力。 3、心血管疾病风险增加： 痛风患者通常伴有高尿酸血症，高尿酸会对血管内皮细胞产生损伤，影响血管的正常功能。痛风患者常合并肥胖、高血压、高脂血症等代谢紊乱情况，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病风险。

血尿酸是嘌呤代谢的终产物，当人体嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍时，就会导致血尿酸升高。其成因多样，主要包括高嘌呤饮食、肥胖等，需要引起重视，积极治疗。 1、高嘌呤饮食： 长期大量摄入高嘌呤食物是导致血尿酸升高的常见非疾病因素，如动物内脏、海鲜、浓肉汤，以及啤酒等，人体摄入过多嘌呤后，经过代谢会转化为尿酸，若超出身体排泄能力，就会使血尿酸水平上升。这种情况通过调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，血尿酸水平通常能有所下降。 2、肥胖： 肥胖者体内脂肪堆积，会影响身体代谢功能，导致胰岛素抵抗增加。胰岛素抵抗会干扰尿酸在肾脏的排泄，使尿酸排出减少，肥胖者体内的脂肪组织还会促进嘌呤的合成，进一步增加尿酸生成。所以，肥胖人群患高尿酸血症的风险相对较高，控制体重有助于降低血尿酸水平。 3、药物影响： 某些药物会干扰尿酸的正常代谢和排泄，进而导致血尿酸升高，如噻嗪类利尿剂，常用于治疗高血压和水肿，会抑制肾脏对尿酸的排泄，使尿酸在体内蓄积。此外，一些免疫抑制剂、抗结核药物等也可能有类似副作用。患者在使用上述药物时，需密切关注血尿酸水平，必要时调整用药方案。 4、痛风： 是一种由于尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，引发炎症反应的疾病，痛风患者的血尿酸水平通常显著升高，是因为其体内尿酸生成过多和排泄减少的问题更为严重。长期的高尿酸血症会导致尿酸盐结晶在关节、肾脏等部位沉积，不仅引发关节疼痛，还会损害肾脏功能，形成恶性循环，使血尿酸水平难以控制。 了解上述因素，对于预防和控制血尿酸升高意义重大。日常生活中，应保持健康的生活方式，合理用药，积极治疗基础疾病，定期体检，及时发现并干预血尿酸异常，降低相关疾病风险。 血尿酸高需要做哪些检查 肾功能检查： 包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标。高尿酸可能会对肾脏造成损害，而肾功能检查能反映肾脏的排泄和代谢功能是否正常。血肌酐和尿素氮升高，提示肾脏排泄功能下降；胱抑素C则是更敏感的早期肾功能损伤指标。 尿常规检查： 查看尿液中的酸碱度、尿蛋白、红细胞等情况。酸性尿不利于尿酸排泄，可能导致尿酸盐结晶形成；尿蛋白和红细胞异常则提示可能存在肾脏病变，如痛风性肾病。 关节超声检查： 对于有痛风症状或怀疑尿酸盐结晶沉积在关节的患者，关节超声可发现关节内的尿酸盐结晶，以及关节软骨、滑膜的损伤情况，有助于早期诊断和病情评估

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其治疗是一个综合过程，目的在于控制病情进展、缓解症状、保护关节功能和提高生活质量，如药物治疗、物理治疗等。 1、药物治疗： 非甾体抗炎药能够有效减轻炎症反应，缓解关节疼痛、肿胀和发热等症状，改善患者的不适感受 。改善病情抗风湿药可以延缓疾病进展，抑制关节破坏，对控制病情发展意义重大。生物制剂针对特定的炎症靶点，能精准抑制炎症，尤其适用于病情较重、常规治疗效果不佳的患者，上述药物均需要在医生指导下使用。 2、物理治疗： 物理治疗可作为辅助手段，热疗，如热敷、温泉浴等，能使局部血管扩张，促进血液循环，减轻炎症，缓解疼痛和肌肉紧张。按摩通过专业手法，放松肌肉，改善关节活动度，减轻患者的关节僵硬感。此外，牵引能拉开关节间隙，减轻关节压力，改善关节的受力情况。 3、康复训练： 康复训练对于维持关节功能、防止关节畸形十分关键，患者可进行关节活动度训练，如手指的屈伸、握拳，手腕的旋转等，保持关节的灵活性。力量训练，如使用握力器、弹力带等，增强关节周围肌肉力量，为关节提供更好的支撑。适当的有氧运动，像散步、游泳等，有助于提高身体耐力，增强整体体质。 4、手术治疗： 对于病情严重、经过保守治疗效果不佳，出现关节严重畸形、功能障碍的患者，手术治疗是重要选择，比如关节置换术，适用于关节软骨严重破坏、关节疼痛剧烈且功能严重受限的患者，通过植入人工关节，恢复部分关节功能，提高生活质量。滑膜切除术则是切除病变的滑膜组织，减少炎症因子释放，缓解关节疼痛和肿胀。 类风湿关节炎的治疗是多维度的，患者需根据自身病情，在医生指导下制定个性化治疗方案，积极配合治疗，有效控制病情，减少关节损伤，提高生活质量。 类风湿关节炎患者在日常生活中如何进行自我护理 注意保暖： 寒冷会使关节周围血管收缩，加重关节疼痛和僵硬。在寒冷季节，患者要及时增添衣物，佩戴手套、护膝等保暖用品，避免关节受凉。 合理饮食： 保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于增强身体抵抗力。多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质。减少高脂肪、高糖食物的摄入，防止体重增加，加重关节负担。 保护关节： 在日常生活中，尽量使用较大和有力的关节，如提重物时用手臂和肩膀，而不是手指。避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，定时变换姿势，减轻关节压力。

类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，患者可能会有关节轻微疼痛、晨僵等6个先兆，需要及时就医并配合医生进行综合治疗，以控制病情进展，并减轻不适症状。 1、关节轻微疼痛： 发病初期最常出现的是关节轻微疼痛，疼痛程度较轻，多在手指、手腕等小关节部位，呈间歇性发作，劳累或长时间活动后疼痛会有所加重，休息后又能得到一定缓解，因此容易被忽视。 2、晨僵： 早晨起床后关节会出现僵硬感，活动受限，比如握拳、伸展手指都不太顺畅，这种僵硬感通常会持续一段时间，一般在数小时左右，随着身体活动，症状会逐渐减轻。晨僵的时长和严重程度往往与病情发展相关。 3、关节肿胀： 部分患者的关节会出现肿胀，外观上能看到关节部位比正常时略显饱满，触摸时也能感觉到明显的肿胀感，且肿胀多呈对称性，即双侧相同的关节都会出现类似情况，这会影响关节正常的活动范围。 4、疲劳乏力： 身体会莫名其妙地感到疲劳，即使经过充足的休息，也难以恢复往日的精力，日常活动稍多就会觉得疲惫不堪，这种疲劳感会影响工作、学习和生活状态，而且可能与关节症状同时出现。 5、低热： 有些患者会出现低热，体温一般在37.3-38℃，不像高热那样容易被察觉，可能只是偶尔感觉身体有些发烫，或者在测量体温时才发现异常，这种低热是身体免疫系统异常的表现之一。 6、皮肤结节： 在关节附近的皮肤表面，可能会出现无痛性的小结节，质地较硬，大小不一，通常为黄豆大小，多在肘部、膝关节等部位，这些结节是类风湿关节炎的特异性表现之一，出现时需格外警惕。 日常生活中要注意劳逸结合，避免过度劳累，防止关节损伤。注意关节保暖，尤其是在寒冷季节和潮湿环境中。一旦出现上述早期信号，应及时前往医院就诊，进行相关检查，以便早期诊断和治疗，控制病情发展。 类风湿如何治疗 药物治疗： 药物是类风湿治疗核心，需在医生指导下合理用药，非甾体抗炎药能有效减轻炎症，缓解关节疼痛、肿胀，改善患者不适。抗风湿药物则从根源上控制病情进展，延缓关节损伤，需长期服用。 物理治疗： 热疗可采用热敷、红外线照射，促进局部血液循环，减轻关节僵硬，提升关节灵活性。按摩能放松肌肉，缓解肌肉紧张，减少关节压力，与药物治疗配合，提高治疗效果。 手术治疗： 当病情严重，药物、物理治疗效果欠佳时，需要进行手术治疗，关节置换术适用于关节严重受损患者，改善关节功能，恢复正常活动，提高生活质量。滑膜切除术去除病变滑膜，减少炎症刺激。

风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应，病变累及心脏瓣膜，影响心脏正常功能。治疗需综合考量病情，遵医嘱采用科学的治疗手段，如抗生素治疗、抗风湿药物治疗等。 1、抗生素治疗： 确诊后使用抗生素，抑制链球菌生长，清除体内残留细菌，防止病情反复加重。患者遵循医生建议足量足疗程用药，从根源上控制炎症发展，保护心脏瓣膜。 2、抗风湿药物治疗： 患者遵循医生建议服用抗风湿药物，减轻炎症反应，缓解关节疼痛、发热等风湿症状，降低心脏瓣膜受损风险，改善心脏功能。 3、抗心律失常药物治疗： 若出现心律失常，如心房颤动，遵医嘱使用抗心律失常药物，调节心脏节律，恢复正常心跳，避免因心律失常导致心脏功能进一步受损。 4、强心利尿治疗： 对于心脏功能受损，出现心力衰竭症状的患者，遵医嘱使用强心药物，增强心肌收缩力，配合利尿剂，减轻心脏负荷，改善心脏功能，缓解呼吸困难等症状。 5、手术瓣膜修复或置换： 当瓣膜病变严重，药物治疗效果不佳时，进行手术。根据瓣膜情况，选择瓣膜修复术，恢复瓣膜功能。若瓣膜损坏严重，采用瓣膜置换术，植入人工瓣膜，恢复心脏正常血流动力学。 经过科学治疗，部分风湿性心脏病患者病情可得到控制。若出现心慌、呼吸困难、水肿等症状，及时就医，以便调整治疗方案，预防病情恶化。 风湿心脏患者在治疗后的注意事项 定期复查： 按医嘱定期进行心脏超声、心电图检查，监测心脏结构和功能恢复情况，及时发现瓣膜病变有无进展、心律失常是否复发，以便医生调整治疗方案，确保病情稳定。 药物管理： 需长期服用抗风湿药物，抑制风湿活动，预防病情反复。部分患者要服抗凝药，防止血栓形成。务必按时按量服药，不可自行增减剂量或停药，避免影响治疗效果，引发严重后果。 生活方式调整： 保证充足睡眠，每晚7-8小时，利于心脏恢复。适度运动，如散步、太极拳，增强体质，但避免剧烈运动。饮食上减少钠盐摄入，控制体重，减轻心脏负担。

风湿和类风湿性关节炎是两种常见的关节疾病，在症状表现上既有相似之处，又存在明显差异，通常会有关节疼痛、关节肿胀等现象。了解这些症状，有助于患者及时察觉病情，采取相应的治疗措施。 1、风湿性关节炎的症状 关节疼痛：疼痛是风湿性关节炎的主要症状，常呈游走性，在多个关节间交替发作。疼痛程度不一，可为轻微隐痛，也可能是剧烈疼痛，严重影响患者的日常活动和休息。 关节肿胀：患病关节会出现肿胀现象，这是由于关节滑膜炎症导致关节腔内积液增多。肿胀使关节活动受限，外观上可见关节部位比正常时增粗，触摸时有饱满感。 发热：部分患者在发病期间会出现发热症状，一般为低热，体温在37.5-38℃。发热会使患者感到乏力、疲倦，身体抵抗力下降，增加感染的风险。 皮肤红斑：部分患者的皮肤上会出现红斑，多见于四肢和躯干。红斑形状不规则，边界清晰，一般无瘙痒感，但会随病情变化而出现或消退。 心脏受累症状：风湿性关节炎若不及时治疗，可能会累及心脏，引发风湿性心脏病。患者会出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时可导致心力衰竭，危及生命。 2、类风湿性关节炎的症状 关节疼痛与压痛：关节疼痛是类风湿性关节炎的典型症状，疼痛多为对称性，常出现在手腕、手指、膝关节等小关节。疼痛在早晨或长时间休息后加重，活动后可稍有缓解，同时伴有明显的压痛感。 关节僵硬：患者在晨起或长时间休息后，关节会出现僵硬现象，活动受限。这种僵硬感一般持续时间较长，可达数小时，随着关节活动逐渐缓解，严重影响患者的日常生活。 关节畸形：随着病情进展，关节软骨和骨质遭到破坏，导致关节畸形。常见的畸形有手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等，使关节功能严重受损，影响手部的正常功能。 乏力疲劳：类风湿性关节炎患者常感到全身乏力、疲劳，即使经过充分休息也难以缓解。这种乏力疲劳会影响患者的工作和生活，降低生活质量。 皮下结节：部分患者的关节周围或受压部位，如肘部、枕部等，会出现皮下结节。结节质地较硬，大小不一，一般无压痛，是类风湿性关节炎的特征性表现之一。 患者要注意关节保暖，避免受寒受潮，寒冷潮湿的环境会加重关节疼痛。适当进行关节功能锻炼，增强关节周围肌肉力量，但要避免过度劳累。定期复查，监测病情变化。 风湿和类风湿性关节炎如何治疗 药物治疗： 非甾体抗炎药可减轻炎症、缓解疼痛，抗风湿药物能控制病情进展，改善关节功能。糖皮质激素在病情严重时使用，迅速抗炎，但需注意副作用。患者用药前需咨询医生建议，切勿自行使用。 物理治疗： 热疗通过热敷、温泉浴等方式，促进局部血液循环，缓解关节疼痛与僵硬，增强关节灵活性。按摩能放松肌肉，减轻关节压力。合理的物理治疗可改善症状，提高生活质量。 手术治疗： 病情严重、药物与物理治疗效果不佳时，考虑手术，滑膜切除术切除病变滑膜，减少炎症。关节置换术适用于关节严重受损患者，恢复关节功能，改善关节畸形，提高患者的活动能力和生活自理能力。