小儿泌尿外科

隐睾术后发烧存在多种原因，主要包括以下几种情况： 1、术后吸收热：一般在术后72小时内出现，体温轻微升高，一般不超过38℃，是由于手术创伤反应性改变以及手术后局部渗液吸收所导致的发热，属于正常现象，不需要特殊处理，注意观察即可； 2、上呼吸道感染：术后儿童机体免疫力下降，受凉后较平时更容易发生上呼吸道感染，体温多超过38℃，并伴有咳嗽、咳痰、流涕等症状，查体可见咽喉部红肿或扁桃体肿大； 3、伤口发炎或睾丸炎：手术后出现寒战、高烧，或手术后3-7天内出现高热，体温超过38.5℃以上，考虑伤口发炎或睾丸炎，明确原因后给予伤口换药、退热、抗感染等对症治疗； 4、其它感染灶：只在在术后表现出来，体温容易超过39℃。 除第一种正常情况外，均属于异常情况，需密切观察，积极抗炎治疗，多饮水、多排尿，同时密切观察伤口是否有红肿、感染，隐睾固定位置是否有肿大、疼痛，排除睾丸炎等少见情况。

尿道下裂是小儿常见的先天性发育畸形，占泌尿生殖系畸形的首位。尿道下裂主要表现为三个生理异常，尿道口位置异常，阴茎下弯及包皮分布异常。大部分需要手术纠正畸形，手术的目的是纠正阴茎下弯，恢复尿道外口于阴茎头正位处，阴茎外观满意近似正常人。据统计尿道下裂相关的修复手术多达两百余种，其中比较常用的也在一二十种。那如何选择尿道下裂适用的手术类型，要根据以下一些因素来考量，患儿有无阴茎下弯及下弯的程度，尿道外口的位置，局部尿道板以及包皮发育的情况，有无既往局部手术史。从选择尿道成型的材料上，手术可分为局部软组织卷管，带血管蒂皮瓣卷管，游离移植物卷管（如舌黏膜）等这几大类。从时间上可以分为一期手术和分期手术，当然，手术方式的选择，还取决于术者的个人习惯，对术式的掌握和运用程度等，综上所述，尿道下裂的手术方式有其大的原则，但具体选择要取决于患儿下裂局部的具体发育状况，和术者个人对手术的使用来综合考量。

很多家长认为针灸很疼，孩子无法耐受。但是临床发现，一般5岁以上的孩子，多数可以耐受针灸治疗。针灸治疗小儿遗尿疗程为1-3个月，期间可以根据病情变化，调整治疗方案。所以建议家长也应给予正面的引导，多给孩子一些鼓励。