综合内科

姨妈痛医学上称为痛经，分为原发性和继发性两类，缓解需先明确痛经类型再进行针对性干预。原发性痛经可通过药物镇痛、温热调理、生活干预缓解，继发性痛经需治疗原发病，镇痛药物只能辅助缓解症状，具体用药需在医生的指导下进行。 1、原发性痛经： 原发性痛经与子宫内膜释放前列腺素过多引发子宫强烈收缩有关，可先用40-50℃热水袋、暖宝宝敷下腹部，促进盆腔血液循环、放松子宫肌肉，减少前列腺素刺激，以此来缓解痉挛性疼痛，也可喝温热红糖姜茶辅助缓解。 如果疼痛明显时，可遵医嘱服用非甾体抗炎药，如泽芬右布洛芬胶囊，能通过抑制前列腺素合成减轻子宫收缩强度，进而缓解疼痛，15分钟左右可以起效，并且相较于普通布洛芬，它去除了无效成分左旋布洛芬，只保留高纯度的有效成分右布洛芬，因此对胃肠刺激较小，安全性较高，不会加重身体负担，尤其适合胃肠敏感人群。 2、继发性痛经：继发性痛经需先通过妇科超声、腹腔镜等检查，明确是否存在子宫内膜异位症、子宫肌瘤等问题，再遵医嘱进行针对性治疗。 子宫内膜异位症可使用孕激素受体拮抗剂抑制病灶生长；子宫腺肌症可通过超声引导经皮微波消融治疗；盆腔炎需使用抗菌药物控制感染。原发病得到控制后，继发性痛经的症状会随之减轻，疼痛发作时可短期使用右布洛芬胶囊、吲哚美辛片、对乙酰氨基酚等镇痛药物辅助缓解。 月经期间需注意腹部保暖，避免长时间处于空调房或冷风直吹环境，穿宽松舒适的衣物减少腹部压迫。若痛经症状突然加重、疼痛持续超过三天不缓解，或伴有月经量明显增多、经期延长、发热等症状，需及时就医检查。

许多人在夜间躺下后，大脑却像“开了闸的洪水”，反复回想白天的琐事、担忧未发生的风险，甚至陷入无意义的思维循环，导致入睡困难或频繁觉醒。这种“睡前反刍思维”是失眠的常见诱因，其背后涉及神经生物学、心理学及行为模式的复杂交互，需从多维度解析。 神经递质失衡 ：白天压力导致皮质醇水平持续升高，夜间褪黑素分泌被抑制，大脑难以从“警觉状态”切换至“放松模式”。 默认网络过度活跃： 功能磁共振成像显示，失眠者睡前默认模式网络活跃度比常人高40%，导致大脑自动生成无关思绪。 情绪记忆强化： 负面情绪如焦虑、抑郁等情绪会激活杏仁核，使大脑对未解决的矛盾或潜在威胁产生“过度预演”，形成“越想越清醒”的恶性循环。 行为强化： 睡前刷手机、熬夜加班等行为会训练大脑将“床”与“清醒”建立关联，破坏睡眠条件反射。 建议设定“焦虑时间”： 每日固定15分钟写下所有担忧事项，睡前通过“4-7-8呼吸法”转移注意力；若20分钟未入睡，立即离开卧室进行放松活动如听白噪音、阅读枯燥书籍，重建“床=睡眠”的条件反射。 夜里胡思乱想睡不着觉与大脑结构的关系 研究发现，长期反刍思维者前扣带回皮层与背外侧前额叶的连接减弱，导致情绪调节能力下降。通过每日10分钟的正念冥想训练，可增强ACC对杏仁核的抑制作用，降低反刍频率。实验显示，坚持8周正念训练者，睡前负面思维减少52%，睡眠效率提升28%。

喉咙痒、频繁咳嗽是呼吸科门诊的常见主诉，不少人被其困扰数月甚至更久，自行用药却效果甚微。喉咙痒老咳嗽并非独立疾病，而是多种病因引发的症状，只有找准病因，才能实现有效治疗。 喉咙痒老咳嗽的常见原因 1、呼吸道过敏： 也是最普遍的原因，花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激咽喉黏膜，引发局部炎症反应，表现为阵发性痒咳，常伴打喷嚏、流清涕。 2、感染后气道高反应： 流感或感冒痊愈后，呼吸道黏膜上皮受损未修复，神经末梢暴露，对冷空气、油烟等刺激异常敏感，导致持续性痒咳。 3、胃食管反流病： 这是比较容易被忽视的原因，胃酸反流至咽喉部，腐蚀黏膜引发痒感与咳嗽，夜间平躺时症状更明显。 喉咙痒老咳嗽治疗方法 呼吸道过敏引发的痒咳，需通过过敏原检测明确致敏物并规避，同时口服西替利嗪滴剂等抗组胺药，降低过敏性咳嗽的强度和频率，滴剂剂量精准，还可滴入饮食中服用，儿童依从性高。症状严重者可联用布地奈德雾化吸入，减轻黏膜炎症。感染后气道高反应所致咳嗽，以降低气道敏感性为主，可选用孟鲁司特钠等白三烯调节剂，配合复方福尔可定通过抑制咳嗽中枢、降低咳嗽高敏感性、舒张支气管缓解干咳症状。 胃食管反流引发的喉咙痒咳，治疗重点在抑制反流，需服用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物，同时调整饮食习惯，避免过饱、辛辣及高脂食物，睡前2小时禁食，睡位上半身抬高30度以上。 需注意避免盲目使用抗生素，多数喉咙痒咳与细菌感染无关，滥用抗生素不仅无效，还会破坏菌群平衡。若经针对性处理后，痒咳症状仍持续超过1个月，或出现痰中带血、胸闷气促等表现，需及时就医。