消化内科

四川省第四人民医院消化内科由消化病区、消化内镜中心、消化专科门诊。消化内科病区位于内一病区（住院部五楼），与呼吸内科同属一病区。病区内拥有医护人员33名，其中医生13名，护士24名，高级职称6名，中级职称3名，住院医生4名。博士学位1名，硕士学位4名，本科学士学位8名。消化内科拥有40张床位，每年门诊量约10000多人次。特色诊疗技术：1.消化系统疑难疾病的诊治：消化系统是全身各系统涵盖器官最多的系统，疾病包括肝、胆、胰腺、腹腔、食管、胃、肠等器官的疾病，临床症状涉及各个系统器官。其他系统疾病往往以消化系统症状为首发症状来就诊。四川省第四人民医院消化内科作为内科系统主要科室之一，在长期的临床实践中积累了大量丰富的临床经验，诊治了许多少见病和疑难病症，对多种疑难病例的诊治形成成熟的诊断思路和治疗方法。2.无痛胃镜/结肠镜检查技术：胃镜、结肠镜检查是诊断食管、胃、肠道疾病的金标准。但是由于内镜检查的不适、恶心、呕吐，常常使得很多患者“谈镜色变”，恐惧检查，延误诊断和治疗。无痛胃镜、结肠检查技术，让患者在睡眠中轻松检查，顺利完成内镜诊断和治疗。患者无痛苦，有助医生观察仔细观察，发现胃肠道微小病变，提高了癌前病变和早期癌症的发现率。3.消化道出血的诊治：对于呕血、黑便患者，急诊内镜检查可及时明确诊断。内镜下微创止血治疗，如注射、高频电、氩气刀等凝固止血方法和套扎等，可以取得很好疗效，急诊出血率高达90%以上。常见疾病有消化道溃疡出血、糜烂出血性胃炎、胃息肉合并出血、结肠息肉合并出血、息肉合并出血、食道胃底静脉曲张合并出血等。4.息肉切除术：消化道息肉是临床常见病，多发病，早期多无临床表现。以前由于诊断技术的限制，往往在早期不能发现。目前消化内镜技术的发展，可以早期发现息肉，并施以积极治疗。食管息肉、胃息肉、结肠息肉、直肠息肉、结肠腺瘤、胃癌癌前病变、早期癌症和粘膜下肿瘤等疾病，可通过胃肠镜下高频电切除、氩气刀、粘膜切除、粘膜剥离、粘膜下肿瘤挖除等方法治愈，不仅创伤小、费用低，而且可把癌症消灭在前期和早期。5.幽门螺杆菌感染相关疾病的诊疗：幽门螺杆菌（Hp）被世界卫生组织定义为胃癌的第一致病因子，是世界上感染率最高的一种细菌。长期感染Hp可导致慢性浅表性胃炎、糜烂出血性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。早期发现幽门螺杆菌感染，早期合理治疗Hp，控制病情和发展。四川省第四人民医院目前已经开展了血清学、快速尿素酶以及C14呼气试验等方法检测Hp和合理有效治疗，获得满意临床效果。6.肝胆、胰腺疾病的诊治：胆胰疾病，如急慢性胰腺炎、胆管结石、胰管结石、胆管癌、壶腹癌、胰头癌、胆管炎等，严重危害患者的生命健康，这些原来只有外科手术的疾病，随着内镜技术的发展，目前可以在四川省第四人民医院进行十二指肠镜检查和治疗，内镜下ERCP、乳头切开、圈套取石、胆管内引流、支架置入等，而不需要开腹手术。消化内科在综合救治肝病、胆系疾病和胰腺疾病方面具有丰富的临床经验。7.消化道癌前疾病/癌前病变/早期癌肿的诊治：利用电子胃镜、结肠镜、染色内镜、高频电、氩等离子等先进设备和技术，结合医生的内镜诊断经验，明显提高了早期食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等的诊断率。消化内科开展了内镜微创治疗癌前病变和癌前疾病，获得满意疗效和患者好评，如胃粘膜上皮内瘤变、肠上皮化生、胃息肉、贲门息肉、Barrtte食管、结肠息肉、疣装胃炎、食管/胃/结肠毛细血管畸形疾病等采用内镜下高频电、氩气刀、粘膜下切除等治疗，避免了开腹手术，疗效好，恢复快，痛苦小，费用低。8.消化道晚期肿瘤的内镜微创治疗：对于消化道晚期肿瘤，如食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌患者，尤其是老年患者，合并多系统疾病，丧失手术根治机会。解决患者的食管梗阻、直肠梗阻、结肠梗阻，让患者顺利进食，提高了生活质量，降低了医疗费用。消化内科采用胃镜/结肠镜直视下置入化疗粒子、APC消融肿瘤、空肠置管解决患者的梗阻，有效控制肿瘤的增长，对症止痛、肠内外营养支持、生活指导，明显提高了患者的生存质量和生存时间。9.胃食管反流病的诊疗：胃食管反流病是一种常见病、多发病，临床可以表现为烧心、反酸、胸痛、打嗝、慢性咳嗽、哮喘、咽炎等，严重影响患者的生活质量。消化内科在诊断和治疗胃食管反流病、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、Barrett食管方面积累了丰富的临床治疗和内镜微创治疗经验。10.消化道狭窄内镜治疗：晚期消化道肿瘤，由于丧失了早期手术的治疗机会，患者不能进食，引起严重的营养不良，甚至早期死亡。食管良恶性狭窄、胃窦癌幽门梗阻、结肠癌肠梗阻、直肠癌梗阻等疾病，可以通过内镜下消融、支架置入、球囊扩张等内镜微创技术治疗，创伤小，疗效好，费用低。长期不能经口进食患者，可行经皮内镜胃造瘘术解决营养问题，提高患者的生存质量。11.脂肪肝和药物性肝病的诊断和治疗：脂肪肝是常见病、多发病，危害性大，但是患者常不重视。脂肪肝可以导致肝硬化、糖尿病、高血压、冠心病、脂肪代谢紊乱等。早期诊断、早期治疗脂肪肝可以预防脂肪性肝硬化和上述疾病的发生和发展。12.食管、胃、结肠内异物取出术：故意或无意吞下的骨刺、鱼刺、枣核、异物以及进食柿石、山楂而形成的结石，或干硬粪块形成的结肠结石，可在内镜下取出，使得患者得到积极的救治。13.胃镜/结肠镜、超声、CT、核磁技术联合诊治食管、胃肿瘤：采用内镜、超声、CT、核磁等技术联合诊断消化道肿瘤，可以明确肿瘤的病理性质、病情发展程度，为评估病情、判断预后、制定较好治疗措施奠定了基础。四川省第四人民医院具有上述先进的设备和新的诊断理念，并广泛应用在临床工作中，获得了满意的疗效。