重症医学科

都江堰市人民医院重症医学科，建立于2005年，是医院集中监护和救治临床各科危重症患者和围手术期高危患者的专业科室，承担全市各类危急重症患者的救治工作。科室设有监护床单位19张，现有医护人员40人，其中正高级职称3人，副高级职称3人、中级职称27人、医师2人、护师及护士26人。全科医护人员大多先后到解放军总医院（北京301医院）、上海交通大学附属瑞金医院、四川大学华西医院、四川省人民医院、成都市第三人民医院等医院重症医学科进修学习。饶建任科主任，周娅任护士长。科室配有美国鸟牌有创呼吸机18台、德国德尔格有创呼吸机2台，飞利浦V60无创呼吸机3台，德国万曼、德国德尔格转运呼吸机各1台，德国贝朗、美国金宝床旁血液净化治疗机各1台，明视得电子支气管软镜1台，迈瑞多参数监护仪（支持ABP、CVP、Picco等有创监测）22台，血流动力监护仪Picco2 1台，微量注射泵36台、输液泵6台、输液工作站2台，亚低温治疗仪2台，防血栓泵2台，除颤仪1台，GEM3000血气分析仪1台，快速血糖检测仪、床旁X光机等先进设备。建科以来，从初期呼吸重症及外科术后监护病房，发展至今已成为救治各类临床危急重症患者的综合性ICU。科室在多发性创伤、神经重症、围手术期重症、产科危重症、呼吸危重症、消化道大出血、急性心肌梗死、重症急性胰腺炎、各种类型休克、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合症、中毒等危急重症救治方面，积累了丰富的临床经验，并拥有有创及无创机械通气、循环支持、床旁纤支镜、床旁胃镜、PICCO血流动力学监测、CRRT治疗（目前能开展血液灌流、血液滤过、血液透析、血液透析滤过等治疗）等一系列成熟的危重症监护及抢救治疗技术。近年来，科室医护人员在国内医学期刊杂志公开发表医学论文100余篇。科室专业特色：1、多器官功能障碍综合征（MODS）严重创伤、感染、大手术、中毒、休克等因素引起的多器官功能障碍综合征，经过多年临床研究，不断探索，规范了救治程序，对重症患者量化评估，微量泵控制多个药物，个体化给药，调控细胞内环境治疗多器官功能障碍综合征，结合ICU镇静和镇痛治疗，救治成功率在70%以上，达到本地区先进水平。2、重症急性胰腺炎（SAP）重症急性胰腺炎死亡率极高，治疗周期长，花费大，是现代医学的难题。科室积累多年经验，多学科联合，采用早期持续血液净化治疗维持内环境稳定、经鼻空肠营养管早期肠内营养、谷氨酰胺维护肠道粘膜屏障、防止菌群移位等综合治疗手段，极大的降低了病死率，改善病人生活质量，减少治疗费用，取得满意效果。3、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）根据ARDS的发病、发展规律，及早进行临床干预，在传统治疗方法基础上，根据不同病人采取个体化治疗方案，应用保护性肺通气策略联合肺复张手法、俯卧位通气、血液滤过疗法等，取得了良好的疗效，救治成功率在80%以上。4、血液净化治疗2016年起在成都市第三人民医院ICU指导下开展持续血液净化治疗。目前已开展的血液净化治疗技术有：血液滤过、血液灌流、血液透析、血液透析滤过等治疗。应用于脓毒血症（Sepsis）、急性肾损伤（AKI）、急性肝功能障碍、急性心功能衰竭、中毒、重度酸碱电解质紊乱等。科室血液净化治疗技术可随时在床旁开展，便利快捷，成为重症患者器官功能支持必不可少的重要技术。5、肠内肠外营养科室于2005年即开展重症患者的肠内、肠外营养支持治疗，在多年临床实践中，总结出适用于不同病种的营养支持方案。在营养时机、提供方式、营养成分均可做到个体化。2009年开展放置经鼻空肠营养管，进一步提高了肠内营养支持技术。重症营养的开展，大大提高了重症患者的抢救成功率，减少并发症，有效的缩短了病程。6、产科危重症妊娠合并危急重症，病情变化快，常常关系到母婴的生命安全，处理往往非常困难。在多年临床救治中，抢救了大量院内、院外产科危急重症患者，包括妊高症、子痫、羊水栓塞、产科大出血、DIC、妊娠合并重症急性胰腺炎等，积累了较丰富的临床救治经验。7、中毒擅长治疗中毒患者，包括农药、药物、食物、毒气中毒等。应用规范的中毒处理流程，联合血液净化技术救治了大量中毒病人，抢救成功率达到90%。8、血流动力学监测（Picco）、亚低温治疗。拥有先进的血流动力学监测（Picco）技术，大大提高了危重症病人的监护水平。较早的开展了亚低温治疗，广泛应用于颅脑外伤、脑血管意外等疾病的救治中。