
呼吸与危重症医学科
科室介绍
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成都市龙泉驿区第一人民医院呼吸与危重症医学科是龙泉驿区规模最大、技术水平领先的呼吸专科,系国家卫健委医政司审批项目——慢性气道疾病规范化管理示范基地,中国肺癌联盟成员单位,中国医药教育协会呼吸运动康复专委会、四川省医学会间质性肺病学组、四川省女医师协会呼吸专委会、四川省老年医学会呼吸专委会、四川省康复医学会肺康复专委会、成都市医学会呼吸专委会、成都市医学会老年专委会、成都市医师协会呼吸专委会、成都市呼吸质控中心专家成员单位,成都市医学重点专科、龙泉驿区医学重点专科。2017年华西-龙泉医联体建设开展后,呼吸与危重症医学科为四川大学华西医院首批学科主任入驻科室,程德云教授担任学科主任,金洪教授担任特聘专家。先后与四川大学华西医院、四川省人民医院、西部战区总医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学附属瑞金医院等医院呼吸科建立了长期友好协作关系,并选派多名骨干进修。科室开放床位112张,医护人员56名,医生21名,护士35名,主任医师3名,副主任医师5名,硕士研究生4名。科室4个亚专业方向:慢性气道疾病和肺间质疾病,肺癌、介入、胸膜疾病,感染性疾病和肺血管疾病,呼吸危重症及睡眠呼吸疾病。诊疗范围开展各种肺部感染、急慢性气道疾病、胸膜疾病、肺部肿瘤、肺血管病、肺间质病、呼吸危重症的诊断与治疗,其中肺部早癌诊治、间质性肺疾病诊治、慢阻肺管理、胃食管反流相关性呼吸系统疾病诊治最具特色,在省内乃至国内有一定的领先优势。能开展肺功能检测、呼出气一氧化氮检测、支气管镜下多种检查及治疗术、内科胸腔镜、经皮肺穿刺术、超声引导下胸膜活检术、无创呼吸机辅助通气治疗、经鼻高流量氧疗、多导睡眠呼吸监测等。拥有省、市级科研项目多项;承办多次国家级、省级学术会议,主办省市级继续医学教育项目培训班;在国内核心期刊发表论文20余篇。特色诊疗项目科室拥有美国PHILIPSRESPIRONICSV60、澳洲RESMED等无(有)创呼吸机,日本PENTAX电子支气管镜、Olympus荧光支气管镜、床旁纤支镜,全自动内镜消毒仪、德国JAEGER肺功能体积描记仪、库蓝冷冻治疗仪、多导睡眠仪、经鼻高流量湿化氧疗仪、震动排痰仪、转运呼吸机、PARI压缩雾化泵、除颤仪、迈瑞心电监护仪等。开展了气道异物取出术、支气管镜介导下热消融技术、支气管镜介导下球囊扩张术、气管镜下冻融冻切冻取术、经支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术、内科胸腔镜、呼出气一氧化氮测定、肺弥散功能测定、支气管舒张试验、强迫振荡肺功能检测、经皮肺穿刺、胸膜活检等特色诊疗项目。模块一:肺血管病、肺间质病的规范诊治肺血管病(原发/继发肺动脉高压、肺栓塞)、肺间质疾病(特发/继发性)病因复杂多样、治疗难度较大,我科在其诊治中具较高水平。模块二:支气管镜检查及介入治疗利用支气管镜行肺部疾病诊断、早癌筛查、气道内异物取出、热消融术、冷冻治疗等,创伤小、预后好,有效改善气道狭窄(包括晚期中央型肺癌、中央气道良性狭窄等)。模块三:肺功能检查肺功能体描仪可行肺通气功能、气道阻力、肺弥散功能测定、支气管激发、支气管舒张试验、强迫震荡肺功能等检查,能准确评估肺功能、判断气道反应性及可逆性。模块四:呼吸危重症的诊疗具备危重症专科人才,擅长呼吸危重症规范诊疗,包括无(有)创呼吸机治疗急慢性呼吸衰竭、心功能衰竭、多脏器功能不全、重症哮喘等。技术优势一、经支气管镜透支气管壁肺活检术(TBLB);二、经支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术;三、气管/支气管内支架置入;四、床旁支气管镜检查;五、支气管肺泡灌洗术(BAL);六、自荧光支气管镜筛查早癌;七、支气管镜介导下气道异物取出术;八、支气管镜介导下热消融技术;九、支气管镜介导下球囊扩张术;十、微导管胸腔闭式引流术;十一、超声引导下胸膜活检术;十二、经皮肺穿刺活检术;十三、内科胸腔镜技术;十四、多导睡眠呼吸监测技术;十五、无创呼吸机辅助通气技术;十六、呼吸危重症的诊疗;十七、肺血管病、肺间质疾病的规范诊治;十八、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的慢病管理;十九、复杂肺部感染的规范诊治;二十、医护一体肺康复工作。团队特色创新是该团队的特色,截至目前已成功申报国家实用新型专利22项;省级护理科研项目2项,其中1项获2018年度四川省医学科技奖(应用研究类)“三等奖”,并在成都市护理学会年会论文交流中获奖;出版专著4本;设施创新20余项,获得成都市龙泉驿区“五小创新大赛”金点子奖2项。团队荣誉2018年四川省康复医学会呼吸专委会“优秀护理团队二等奖”;2019年全国呼吸护理学术交流会议创新比赛优胜奖;2019年四川省第四届呼吸康复年会“医疗先进集体三等奖”;2019年四川省第三届“智享呼吸加速康复”护士演讲比赛二等奖;2019年四川省慢病管理演讲比赛优秀奖;2019年四川省医院品管圈大赛二等奖,并入围全国品管圈比赛;2019年龙泉驿区护理质量改善项目竞赛一等奖。2020年获全国改善医疗服务擂台赛“最佳示范案例”、“最具人气案例”两项大奖、成都市龙泉驿区巾帼文明岗。2021年获成都市龙泉驿区“工人先锋号”称号。2022年获成都市护理质量改善项目三等奖。
科室疾病
科室医生
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卢涛
主任医师呼吸与危重症医学科
成都市龙泉驿区第一人民医院
擅长:危重症患者的救治及消化系统疾病的诊治工作。
张戈
副主任医师呼吸与危重症医学科
成都市龙泉驿区第一人民医院
擅长:暂无
晋照明
主治医师呼吸与危重症医学科
成都市龙泉驿区第一人民医院
擅长:暂无
孔秋生
主治医师呼吸与危重症医学科
成都市龙泉驿区第一人民医院
擅长:危重症患者的救治及床旁持续性肾脏替代治疗。
杨秀
主治医师呼吸与危重症医学科
成都市龙泉驿区第一人民医院
擅长:危重症患者的救治及消化系统疾病的诊治。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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