
重症医学科(ICU)
科室介绍
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达州市中心医院重症医学科(ICU),重症医学科和急诊医学科隶属于达州市中心医院危急重症医学中心管理,实施急诊-重症一体化管理模式。重症医学科是“国家临床重点专科”建设项目、四川省“重症区域医疗中心”、四川省“甲级重点专科”、四川省卫健委“优质服务示范科室”,是川北医学院硕士培养单位,全国应急救援联盟成员单位。在四川省卫生健康专科DRG绩效评价中,重症医学科在2022年、2023年、2024年分别位列全省第2名、第2名、第2名,重症综合救治能力位于“川渝陕”结合部中心城市之首,服务半径辐射了“万达巴开”等地区重症患者,多次被CCTV新闻台、东方时空、人民日报等主流媒体报道。科室设置:科室建筑面积近4000平方米,开放床位64张,包括重症一区(24张)、重症二区(20张)和重症三区(20张),全院危急重症患者集中统一管理,即在重症医学科平台下分设神经重症、呼吸重症、创伤重症、综合重症、呼吸支持治疗中心、连续血液净化(CRRT)/体外膜氧合(ECMO)生命支持中心等6个亚专业,实施分区分层管理模式。引进国家重症医学主任委员康焰教授任学科主任,科室有重症医生、护士和呼吸治疗师(RT)共160名,其中医生33名、RT5名、护士122名。有硕、博人员(含在读)共24名,硕导1名,任中国医师协会重症分会全国委员、四川省医师协会重症分会副会长、四川省康复医学会重症分会副会长、四川省医学会重症专委会常委、四川省医学会/医师协会重症青年委员、达州市重症专委会主任委员等学术职务共6人。获“人民好医生”、四川省卫健委“有突出贡献中青年专家”、达州市首届名医、达州市巴渠名医、医院“十大名医”/青苗人才和成渝“双百青年人才”等称号5人,先后到美国哈佛大学、英国UCL及意大利访问学习多人。仪器配备:科室环境优美,服务一流。有PACS、中央监护、重症护理(CIS)、移动式查房、远程会诊等系统及智能物流机器人等,是国内先进的数字化ICU之一。拥有呼吸机、纤支气镜、体外膜氧合(ECMO)、主动脉球囊反搏(IABP)、彩超、床旁DR、有创血流动力学监测(PiCCO)、持续血液净化(CRRT)、动态血糖监护、脑氧监测、脑血流(TCD)和量化脑功能监测等先进设备。开展技术:1、重要的床旁监测技术:PiCCO、心输出量、颅内压(ICP)、量化脑功能、TCD、脑氧、重症超声、呼吸末二氧化碳(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)、床旁血气生化等技术。2、重要的诊疗和支持技术:机械通气、困难脱机、膈肌起搏、纤支镜下肺泡灌洗、肺活检、ARDS分层治疗和肺复张、俯卧位通气、ECMO、IABP、血液灌流、CRRT杂合技术、人工肝(DPMAS)、空肠营养、亚低温治疗、镇痛镇静和重症康复等技术。收治范围:主要收治严重创伤、重大手术后监护、器官功能障碍(呼吸、循环、肝肾功、脑、胃肠等)、重症肺炎、重症胰腺炎、重症脑出血和脑梗塞、严重感染、凝血功能障碍、内环境紊乱、中毒、休克等以及各专科病房转入的重症患者。近年来,科室作为第一主研单位先后获“四川省医学科技一等奖”1项、“四川省医学科技三等奖”3项、“达州市科技进步一等奖”1项、“达州市科技进步二等奖”3项、“达州市科技进步三等奖”1项、“达州市科技创新二等奖”1项。目前,科室主持国家预防医学会、吴阶平基金会、四川省卫健委等机构科研项目4项,参与横向合作课题3项。获四川省卫适宜技术项目1项,举办国家继教项目5项、省级继教项目4项。发表在SCI和核心期刊上论文100余篇,出版专著2部。获国家专利26项,其中市场转化1项。科训:生命之托重于泰山!科室人员结构:学科主任:康焰;科主任:郑祥德科副主任:兰清、周文来;主任医师:郑祥德;副主任医师:兰清、周文来、吴昌徽、李文彬、周睿、李宁琴、刘成;主治医师:张丽、赵洁玉、田琳、丁桂兰、李充沛、程琼、覃亚亚、高强、张津晖、陈鹏飞、何江山、田川、董恒、胡景象、张婷、唐国富、唐薇;医师:李昌隆、肖贵龙、陈丽、罗香林、向清淋、何李、聂贤丽;呼吸治疗师:刘小毅、冉慧、陈立立、于振航、叶宏楷;护士长:潘江霞、张颖、蒋春、吴振华。联系电话:(0818)2278216/2278189/2386621。
科室疾病
科室医生
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兰清
主治医师重症医学科(ICU)
三甲
达州市中心医院
擅长:休克、中毒等疾病的诊治。
周文来
主治医师重症医学科(ICU)
三甲
达州市中心医院
擅长:危急重症的救治,如休克、心肌梗死等。
李文彬
主治医师重症医学科(ICU)
三甲
达州市中心医院
擅长:重症医学科相关疾病的救治,如呼吸衰竭、心律失常、心肌梗死、脑出血等。
周睿
主治医师重症医学科(ICU)
三甲
达州市中心医院
擅长:休克、心肌梗死、呼吸衰竭等疾病的救治。
李宁琴
主治医师重症医学科(ICU)
三甲
达州市中心医院
擅长:重症超声、脓毒症、ARDS、产科危急重症(流产、异常妊娠)等疾病的救治。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
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银川市第一人民医院
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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