
重症监护室
科室介绍
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内江市第一人民医院重症监护室国内重症医学相较于其他学科发展较晚,我院重症医学科是一个年轻有活力的学科。2004年12月,我院麻醉科副主任孙永红医生在四川大学华西医院重症医学科进修后回院组建了加强医疗科,2014年加强医疗科正式更名为重症医学科,并由陈科担任科室主任,同年内江市重症医学会成立,重症医学科成为内江市重症医学质控中心挂靠单位。随着医院的快速发展,重症医学科走上正规化专业化发展道路。重症医学科作为内江市急危重症抢救治疗中心,担负着市内各级医院众多病人的转治和会诊工作。17年来,重症医学科共收治、抢救危重病人1000余人/年,抢救成功率达90%以上。在非典,猪链球菌感染,2019威远地震,冷冻床氨气爆炸事件,“4.17”药酒中毒事件及新冠疫情防控等公共卫生事件中处置得力,取得了高水平救治成果和良好的社会效益,体现出高超的医疗技术水平和高尚的人道主义精神。学科的不断发展,使之成为临床各科、以及区域内各医疗单位重大医疗抢救的坚强后盾,成为我院各科开展重大高风险医疗技术的有力保障科室,是目前内江市抢救治疗中心。科室人员/专业组配置:重症医学科成立十七年来,医院及科室尤其注意人才的培养及救治能力的提升。目前共有医护人员35名,医生9名,其中主任医师1名,副主任医生2名,主治医生4名,住院医师2名;硕士研究生4名,本科生5名;共有8名医生取得重症医学5C资质证书。护理人员26名,取得重症护理专业、血液净化专业、伤口造口专业、静脉治疗专业护理专科护士共11人;其中副主任护师1名,主管护师12名,护师12名,护士1名,全日制本科生2名。全科有4人分别担任四川省康复医学会,全国生命支持医学会,四川省重症医学青年委员会及内江市重症医学会主任委员、常委、秘书及委员。科室硬件设施:重症医学科病区设置在新区医院第一住院大楼2楼,总占地面积1700余平方米,科室目前开放多功能床位22张,隔离单间病房4间,各种硬件设施配套齐全。科室拥有先进的中央监护系统,床旁多功能监护仪,配备美国PB8400、Drager、伟康等有创、无创呼吸机22台,其中转运呼吸机1台,德国贝朗CRRT机2台,德国马奎体外膜肺(ECMO)系统1台,有创血流动力学监测仪PICCO及无创血流动力学监测仪USCOM,床旁十二导心电图,床旁彩超、心脏临时起搏器,纤维支气管镜,全自动降温毯、及独立有防护功能的DR照片室等多种先进专科专用治疗和监测设备。从而为危重症患者的生命安全提供了强有力的保障。科室特长:科室在对各种急慢性呼吸衰竭、重症感染、多器官功能障碍综合征、急性重症胰腺炎、严重中毒、心肺脑复苏后、复杂大手术后等多种危急症的抢救和治疗方面积累了丰富的临床经验。科室开展技术:一、体外膜肺(ECMO)技术:科室于2018年在学科带头人陈科主任领导下在内江地区率先引进该技术,极大提高心肺衰竭急危重患者的抢救水平,填补内江地区独立开展ECMO技术的空白,为广大生命安全保驾护航。二、连续性肾脏替代治疗:科室自2011年开展CRRT治疗技术。经过十余年的发展CRRT已经成为我科常规治疗技术,在重症急性肾功能衰竭、严重脓毒血症及脓毒性休克、重症急性胰腺炎、多器官功能障碍综合征、肝功能不全、急性中毒、严重内环境紊乱等方面熟练应用,极大的提高了重症患者的抢救成功率。三、血流动力学监测:血流动力学监测是ICU重要工作内容之一,能够准确的了解患者的心功能、容量情况、肺渗出情况等,能正确的估计病情、明确诊断、指导治疗、为危重患者的抢救提供了保障。目前我科开展的血流动力学监测主要有PICCO监测及USCOM无创超声血流动力学监测仪心输出量监测系统。四、经皮气管切开术:经皮气管切开也是重症医学科常用的临床技术之一,随着经皮气管术在我科的成功开展,为我院广泛推广微创气管切开术奠定科坚实的基础,丰富科人工气道建立的方法,造福广大危重症患者,进一步提升了我院重症医学科在全市的地位。科研情况:目前重症医学科人才队伍年轻,职称、学历层次丰富,科研氛围浓厚。近三年在国内公开发表的论文30余篇,其中中华核心期刊4篇;市级新技术5项;申报市级科研课题3项,随着重症医学科的不懈努力,科室于2019年成功申报市级重点学科。科室位置及咨询电话:科室位置:内江市第一人民医院住院大楼2楼联系电话:0832-2155620
科室疾病
科室医生
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段榆琳
主治医师重症监护室
三甲
内江市第一人民医院
擅长:长期从事重型颅脑损伤、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、多器官功能衰竭综合征等各种危急重症的诊治。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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