骨科

巴中市中心医院骨科，独立成科于1998年。骨科是四川省甲级重点专科，硕士研究生培养基地，巴中市名医名科。科室设置：骨科开设床位240张，分设为骨科一病区（关节及运动医学病区）、骨科二病区（创伤重建及显微修复病区）、骨科三病区（脊柱外科）及骨科综合门诊（关节及运动医学门诊、脊柱外科门诊、创伤/四肢损伤/手/血管畸形门诊、疼痛/骨质疏松/脊柱微创门诊、创伤造口/换药门诊、门诊手术室、综合治疗室）。人员组成：骨科有医护人员81人，医生31人，护士50人，主任医师3人，副主任医师7人，主治医师10人，医师10人，主任护师1人，副主任护师1人。医学博士1人，硕士研究生8人，在读硕士3人。骨科始终坚持“以患者为中心”，以骨科各亚专业理论为指导，结合现代医学科技，开展骨科疾病的诊治工作。专业特色：1、骨科一病区（关节及运动医学）：关节及运动医学专业已发展为髋关节置换、膝关节表面置换、膝关节单髁置换、肩关节置换术、桡骨小头置换术、保膝保髋、肩膝关节镜微创手术等为特色的专科病区。自2000年率先在巴中市开展关节置换手术以来，目前已常规开展了髋关节翻修手术、膝关节翻修手术、关节先天畸形的手术治疗以及肿瘤关节的重建，同时开展了保膝保髋等关节外科手术；在运动医学方面开展了关节镜下韧带修复及重建、盂唇损伤修复+关节内骨折的镜下修复固定等手术，这些手术的开展大大解决了本地区关节疾病外出就医的不便。目前正在开展股骨头缺血坏死的细胞（生物）治疗。2、骨科二病区（创伤重建及显微修复）：创伤重建及显微修复专业是以创伤控制及重建与修复为特色的专科病区。不仅开展了四肢、骨盆骨折的微创治疗、断指（肢）再植、皮瓣转移等规创伤手术外，还开展了小儿骨科、糖尿病足及下肢动脉硬化闭塞症等保肢方面的手术，取得了较好的临床疗效。特别是近年来针对感染性骨不愈合、糖尿病足的开展（伊利扎洛夫）Ilizarov骨搬运技术在临床取得了较好的疗效。创伤重建及显微修复专业在创伤控制、复杂创伤救治方面一直处于巴中领先水平。多发伤及骨盆骨折的创伤控制上我科积极使用骨盆外固定架、骨盆填塞、血管造影栓塞技术等控制患者大出血，大大降低了患者死亡率。复杂关节周围骨折我科率先开展微创固定及经皮固定，显著降低患者并发症，有效保护了骨折处血运，真正达到了骨折“生物学固定”。髋部疾病治疗中心主要收治新鲜及陈旧性髋关节及其周围骨折、髋关节发育不良等病种；髋部骨折手术在48小时内完成率达90%左右。修复重建外科在诊治断指、断肢再植及再造术，各种软组织缺损后应用皮瓣、肌皮瓣等多种显微外科技术治疗疗效显著。并在区域医疗中率先开展四肢骨折的微创治疗、外固定支架治疗、在慢性骨髓炎及糖尿病足使用Ilizarov肢体牵张成骨技术获得较好疗效、显微外科手术、截骨矫形手术等，在临床上取得了很好的效果。3、骨科三病区（脊柱外科）：脊柱外科专业是以脊柱脊髓疾病诊断与治疗的专科病区。开展了特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯、脊柱后凸、强直性脊柱炎、陈旧性骨折后凸、脊柱结核后凸等各类脊柱畸形的一期后路截骨矫形内固定手术，包括Ponte、SPO、PSO、VCR截骨等技术。在脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、后纵韧带骨化的前路减压融合术、颈椎人工间盘置换术、habrid手术及后路单开门手术；开展了上颈椎（颅底凹陷、齿状突骨折、寰椎骨折、Hangman骨折等）减压椎弓根钉固定融合或枕颈融合内固定术等高风险高难度手术，每年成功治疗患者数十例，术后恢复良好。开展了颈椎骨折脱位并严重脊髓损伤的早期救治，早期前后路联合手术减压内固定手术治疗，术后管理及并发症防治，重症监护治疗等，每年成功挽救数名患者生命。开展了胸椎管狭窄症、黄韧带骨化、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症的减压植骨融合内固定术；胸腰椎骨折脱位截瘫的减压植骨融合内固定术；胸腰椎结核、感染的病灶清除植骨融合内固定术。在胸腰椎原发性和转移性肿瘤的整块切除（enbloc）重建内固定术；胸腰椎转移瘤的姑息减压内固定+骨水泥强化及经皮椎体成形术。骶骨肿瘤整块切除（enbloc）重建内固定术，结合术中腹主动脉球囊临时阻断，大大减少术中出血量，降低手术风险，提高手术治疗效果。开展了腰椎间盘突出症的经皮椎间孔镜技术；胸腰椎骨折的经皮螺钉复位内固定术，肌间隙入路技术；腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症的微创通道下减压椎间融合内固定术（MIS-TLIF）、镜下融合术、腰椎前路椎间融合术（ALIF）、椎体间融合术（XLIF）、斜外侧前方入路的微创脊柱融合术（OLIF）及UBE手术；老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的经皮穿刺椎体后凸成形术；椎体肿瘤经椎弓根穿刺活检术。每年处理由外院转入的颈椎、胸腰椎术后感染、瘫痪、内固定移位、术后症状复发等病例，恢复效果满意。科室目前正在积极开展骨科机器人导航辅助手术，将进一步发展微创技术、智能导航技术，为患者提供更加精准的手术方式。骨科护理团队：护理团队不仅管理严格，更是一支热情洋溢，积极进取的团队。在关节置换、脊柱疾病、复杂创伤等手术患者的护理方面具备丰富经验。科室建立了压疮、跌倒、疼痛、谵妄、深静脉血栓等风险评估机制和护理管理模式，显著改善了患者的生活质量。科室成立了“医护患一体化”的康复护理团队，邀分别在门诊和病房开展健康宣教，指导病人功能锻炼，获得了病人的满意和认可。骨科是第一批开展优质护理的病房，倡导以病人为中心的人文护理和个性化护理，严抓护理质量，同时注重人才建设，使每位护士的潜能得以发挥。全体护士多次受到院里表彰以及病人和家属的广泛好评。科研成果：“医、教、研”齐头并进，坚持两条腿走路：学科发展除了勇于开拓创新，还需总结临床经验教训和教学相长。骨科除了完成大量的临床诊疗工作外，还完成本科、大专临床教学任务以及住院医师规范化培训任务，据不完全统计，科室完成各类培训人才200余次，为各区县、甚至临近市县培养和输送了一大批专业人才。目前科室不仅是四川省医学甲级重点专科，也是硕士研究生培养基地。近年来，科室先后获得各类国家、省级科研项目6项，在SCI期刊、中华骨科杂志、中华创伤杂志、中华医学杂志、中华外科、中国脊柱脊髓杂志等期刊杂志发表专业论文60余篇，获得（参与）省级、市级科技进步奖多次。科室多人在省级医学专业委员会任常委、委员。科室医护人员多次全国、省级学术会议进行交流发言。