心血管内科

重庆大坪医院（陆军军医大学陆军特色医学中心）心血管内科成立于上世纪五十年代，是集临床、科研、教学为一体临床研究中心。是国家重点学科、博士学位授予点、教育部老年心脑血管病重点实验室、国家自然科学基金创新群体、教育部创新团队、国家心血管疾病国际联合研发中心、国家心血管病中心分中心、国家心血管疾病临床医学研究中心分中心、国家心血管标准化专病中心（胸痛中心、高血压中心、房颤中心、心力衰竭中心）、国家冠脉和心律失常介入培训基地、国家心血管药品临床试验基地，是重庆市心血管病研究所、重庆市高血压病研究重点实验室、重庆市心血管病临床医学研究中心、西南地区远程心电会诊中心、重庆高校创新群体、重庆市心血管病表观遗传国际研发中心、重庆市医学会心血管病学分会会长单位。现有人员200余人，其中高级职称35人，中级职称41人，初级职称79人。心内科展开床位210张，由3个病区、CCU、心电图室、心功能室、心血管病实验室、临床随访中心等构成，拥有心脏彩色多普勒超声波诊断仪、动脉生理检测仪、血管内皮功能检测仪、心脏电生理检查仪、冠脉血管内光学相干成像（OCT）、旋磨介入治疗仪、三维电生理导航系统、冷冻消融仪等先进医疗仪器，以及遥感血压检测系统，心、肾、血管等离体器官灌注系统、能量代谢评估系统、细胞快速三维成像系统、活细胞工作站、流式细胞分选仪、共聚焦显微镜等先进科研仪器，医疗科研设备总价值8000余万元。学科临床与科研结合特色显著，连续五年在中国医学科学院发布的“年度中国医院科技影响力排行榜”中位列前10（最高前5），复旦医院排行全国心血管病专科提名（重庆第一）。特色优势：（一）临床特色：科室成立60余年来，形成了以病房、功能检测中心、介入治疗中心、CCU和心血管病研究中心等构成的完整学科，秉承“以质量取胜，以特色取胜”的宗旨，临床特色明显。年均门诊量10万人次、年收治病人7000余次，冠脉、心律失常、起搏器、结构心脏病、先心病等临床亚专业的介入手术数、质量处于全国前列。1、冠心病的标准化诊治和胸痛中心：在全国率先开展门诊冠脉造影，是首部冠脉造影日间手术全国专家共识的制定单位，在西南地区率先开展经桡动脉径路选择性冠脉造影、冠脉球囊扩张成形以及支架置入术，在西南地区首批开展冠脉腔内影像学（IVUS/OCT）与血流储备分数（FFR）指导下的冠状动脉介入手术。擅长采用腔内影像指导下的冠脉钙化斑块旋磨、激光冠脉斑块消融术等先进技术攻克严重钙化、慢性闭塞（CTO）等复杂冠脉病变。在主动脉球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）等高级生命支持下的急性冠脉急危重症治疗有丰富经验，常年冠脉介入手术量稳居重庆市第一梯队。开展的急性心肌梗死救治绿色通道，完成了院外和手术的无缝衔接，使心肌梗死的死亡率降到5%以下，处于国际领先水平。在全军和重庆市率先开展了一站式冠脉杂交手术，集心血管内外科优势，使病人最大化获益；是首部一站式冠脉杂交手术全国专家共识制定牵头单位。标准化胸痛中心整合全院资源，启动全院预警，随时为急性胸痛患者第一时间提供救治服务。2、心律失常的诊断与治疗：作为全国心律失常培训基地，开设心律失常专病门诊，建立“诊断-治疗-随访”一体化模式，开展了所有心律失常治疗方法，熟练开展房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”杂交手术。在国内较早开展“零射线”射频消融术，完成西南地区首例心腔内超声指引下房间隔合并房性心动过速一站式介入术，在重庆率先开展血管迷走性晕厥左心房射频消融术“改良房室结慢径改良术”，达到了“高效、安全、无复发”目的；房颤“标准化消融+个性化基质改良”大大提高了房颤窦性维持率，“高迷走反应性恶性心律失常左房去迷走消融”从根本上解除了患者病因，避免了长期植入“频率适应性起搏器”的痛苦。3、起搏器安置术：人工心脏起搏器对于治疗缓慢心律失常、阵发性房颤、室速、扩张性心肌病引起的心力衰竭效果明显。目前开展的生理性起搏-希浦系统起搏，左束支起搏等最大程度模拟心脏自身电传导，保证房室同步和左右心室同步，显著降低患者住院率和死亡率；开展的Micra无导线起搏器植入区域领先。4、结构性心脏病的介入治疗：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是当前心血管病学发展最为迅速的技术之一，是针对高龄/高危主动脉瓣疾病的一种微创介入治疗方案。对于不能耐受外科手术或外科手术风险高的患者，应首选TAVR手术进行主动脉瓣置换。科室在心脏瓣膜病介入手术的数量和质量处于重庆地区领先水平，成功率100%，并发症少。在重庆市率先开展“极简式”TAVR手术，完成重庆市首例ECMO+TAVR术，完成重庆市首例Mitraclip二尖瓣修复术，Mitroclip手术量在重庆位于第一。科室在高血压病的诊断和治疗、先天性心脏病及外周血管疾病的介入治疗、远程心电中心建设等方面处于西部地区领先水平。5、高血压病的诊断和治疗：自主研制推广“远程动态血压、穿戴式家庭血压监测设备、高血压管理手机App平台”。采用时间治疗学；针对肾动脉狭窄引起的高血压开展肾动脉支架置入术，取得满意疗效。肾动脉射频消融治疗可明显降低血压，减少患者降血压药物用量，对于难治性高血压疗效尤佳。6、先天性心脏病及外周血管疾病的介入治疗：心导管伞封堵术根治先心病，且具有不开刀、住院短、创伤小、无痛苦的特点。外周动脉血管疾病（颈动脉、椎动脉、主动脉、锁骨下动脉、髂动脉、肾动脉、肠系膜上动脉狭窄）的介入治疗，具有无需全麻、术后恢复快、创伤小等优点，明显改善相应血管缺血症状，有效防止相关并发症发生；静脉血栓通过腔静脉滤器植入，有效预防肺栓塞发生。7、西南远程心电中心：利用科室资助研发的心电遥测系统，实现超过300加医院的连接，为医院网络患者提供医疗服务，实现病人的提前预约，顺利转运，并能及时预警，有效减少恶性心律失常所致的死亡和残疾。