心血管外科

重庆市人民医院心血管外科历近60载，是川渝地区开展心血管手术的先驱。早在1963年，王安定、张宏谋等老一辈专家率先开展了体外循环心内直视手术，70年代末率先在重庆地区自制生物瓣并应用于临床，80年代率先在西南地区开展了复杂先心病根治术；90年代，在何德沛等老专家一马当先，率先在重庆地区率先完成了2岁以下婴幼儿心脏手术的科技攻关；21世纪以来，在学科带头人杨庆军的带领下，率先在次重庆地区完成不停跳冠脉搭桥、全胸腔镜心脏手术，在西南地区率先开展一站式杂交心脏手术等高难度手术。科室既是重庆市首批医学重点学科，又是重庆市心肺血管疾病研究所、重庆市心血管外科学临床医学研究中心，并获得国家心血管疑难病症诊治能力提升工程支持，不仅服务于重庆地区，还帮扶川渝多家医院开展新技术工作，病人辐射全国各地。【学科队伍】科室开放床位50张，医护人员中主任医师4人，副主任医师2人，副主任护师1人，所有医生硕士以上文凭，其中博士3人，重庆市领军人才1人、重庆市学术技术带头人（心血管外科）1人、重庆市中青年高端人才2人，西部学者1人；美国华盛顿大学医学院、WellCornellMedicalCenter高端访问学者2人，德国访问学者3人。【特色医疗】（1）心脏血管疾病微创手术治疗（2）复杂疑难心血管病手术治疗【特色技术】（一）微创心脏血管手术：1.胸腔镜心脏手术（小孔下完成手术）：包括二尖瓣、三尖瓣修复与置换，心房黏液瘤、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等均可在胸腔镜下完成。具有恢复快、伤口美观等优势。2.各种小切口心脏手术，常用于无法在胸腔镜下完成的婴幼儿先天性心脏手术、主动脉瓣手术。比传统手术创伤小、美容效果好。3.心血管介入手术（不开刀）：高龄、危重瓣膜疾病治疗，如经导管主动脉瓣置入；先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄；动脉瘤、动脉夹层、动脉溃疡等部分可以通过该方式完成。手术无切口、毋需体外循环，是最微创的方法。4.不停跳心脏手术，可以在保证心脏供应血液的条件下，切开心脏完成必要的手术，如房、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄切开术、法洛式三联症根治术及三尖瓣手术等。5.不输血的心脏手术，通过采取措施减少失血，加强血液保护及自体血回收等，使相当部分的心脏手术不用再输异体血，不仅节省了血源，降低了病人的负担，也避免与输血有关的并发症。（二）“一站式复合（杂交）”手术：一站式杂交手术是新兴技术，在具备多种影像学设备的手术室，由心脏外科、介入科、放射科、心脏电生理学科团队共同完成心脏病的治疗，处于学科前沿。2008年重庆市人民医院在西南地区率先开展，目前已常规开展了对冠心病、房颤消融、大血管疾病、瓣膜病合并冠心病、复杂先心病、动脉疾病等心血管杂交手术治疗。1.冠心病复合手术：前降支搭桥合并其他冠脉支架置入2.经导管瓣膜手术：不开刀或复合手术3.血管病复合手术：内膜剥脱合并支架置入（三）瓣膜修复（成形）手术：瓣膜成形术经多年不断改进，现今已经成为治疗瓣膜退行性变的重要手段，避免了瓣膜置换，术后不用长期服用抗凝血药物，使得术后生存时间明显提高。重庆市人民医院在常规二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣成形的基础上，还常规开展微创瓣膜成形，如全胸腔镜下瓣膜成形术，更美观、更微创。1.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣修复（成形）术2.微创二尖瓣、三尖瓣修复（成形）术（四）房颤外科消融手术：心房颤动(简称房颤)是人类最常见的心律失常疾病，不仅降低心脏功能，还会引发血栓栓塞，严重威胁患者的生命。重庆市人民医院已常规开展外科房颤消融十余年，包括标准的开胸迷宫手术和微创胸腔镜下房颤消融，在重庆市人民医院独创的消融方法下，成为最有效的治疗房颤的手段；近年与内科合作的杂交消融治疗，更进一步提高了效果。1.心脏手术同期房颤消融术2.孤立性房颤微创消融术3.房颤复合消融术4.微创左心耳结扎及切除术（五）危急重症心血管疾病治疗：在急性主动脉夹层、主动脉溃疡、危重心脏瓣膜疾病、超高龄心脏疾病、严重合并症的心脏疾病，这些危急重症在重庆市人民医院也属于“常见病”，具有丰富的经验和治疗团队，在2018年获得国家心血管疑难病症诊治能力提升工程项目支撑，将形成区域性心血管疑难重症救治中心。1.不停循环主动脉夹层手术2.主动脉夹层支架置入术3.高龄主动脉夹层手术治疗4.主动脉瘤腔内治疗（覆膜支架置入）5.胸腔镜下心脏再次手术6.婴幼儿先心病治疗（六）外周血管疾病治疗：外周血管疾病包括动脉疾病和静脉疾病，属于多发病。动脉粥样硬化所致狭窄、闭塞，先天性动脉狭窄，动脉畸形，动脉瘤；静脉血栓、静脉狭窄等，心血管外科拥有全套设备及手术技术，完美治疗所有类型血管疾病。1.动脉瘤切除，血管置换2.动脉内膜剥脱3.血管球囊扩张及支架置入4.血栓抽吸及清除手术（七）少见病的外科治疗：肥厚梗阻性心肌病、肺动脉学栓栓塞、复杂紫绀型心脏病等都属于比较少见的疾病，一般医院经验不多，重庆市人民医院有悠久的历史和沉淀，对这类疾病手术经验丰富。1.心脏肿瘤切除（粘液瘤）2.左室流出道疏通术3.慢性肺栓塞肺动脉内膜剥脱术4.复杂先心病矫治术（法乐四联症、大血管转位、右室双出口、肺静脉异位引流、单心室）