
重症医学科
科室介绍
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重庆大学附属肿瘤医院重症医学科是全市唯一立足肿瘤重症,兼具呼吸重症、心脏重症、神经重症等各类功能的综合ICU。我院重症医学科成立于2006年11月27日,由原来的3张病床,2名医生,8名护士经过重症医学人不懈的努力,十年的发展,科室现有病床23张,医护人员93名,其中重症医师17名,重症专科护理人员75名,高级职称5名,中级职称17名。拥有先进的重症医疗监护和各种医疗设施,其医疗“硬件”设施的配备处于国际领先水平。ICU实行全封闭式管理,整个科室设备投资约2500余万元。全病房安装有空气层流净化系统,大病房(18张床)为100000级空气质量标准,负压病房2间,综合病房(中转关怀病房)3张,是各种危重病人抢救的核心场所;每床设有集中供气和吸引的设备带。视频监控系统,病区配有中央工作站和信息采集系统,呼叫和背景音乐系统,为病人的安全,多方位的治疗、护理提供了保障。我院ICU所配备的医疗设备90%以上为进口医疗设备,包括拥有ECMO、IABP、EIT、多功能呼吸机如兼磁型及转运型呼吸机、全自动有创(或无创)呼吸机、床旁血液净化治疗仪(CRRT)、床旁血气分析仪、除颤仪、纤维支气管镜、亚低温治疗仪、注射与静脉输液泵、气道湿化治疗仪、呼吸末二氧化碳监测、BIS监测、下肢静脉血栓预防治疗泵、无创心输出量测量仪(ICON)、经鼻高流量等仪器设备,为病人的安全、多方位的治疗、护理提供了保障。在科室建设,人才培养,科研与教学,以及学术进展等全方位迅猛发展。ICU主要工作是对危重病人实施24小时不间断全面监测,加强治疗和精心护理。收治病种包括各种急性呼吸衰竭;各类休克;心功能不全及严重心律紊乱;急性心肌梗塞;急性肾功能衰竭;各种复杂大型手术后高危病人、多发伤、复合伤;急性药物中毒;重症急性胰腺炎;严重电解质紊乱;心肺脑复苏患者;脑血管意外患者;各种意外伤害者(服毒、溺水、电击伤等);各种内分泌危象;多器官功能衰竭者;及多种疑难复杂重症病人等。尤其在救治各类休克、ARDS的机械通气、危重患者的多器官功能支持、严重感染的抗生素治疗、危重患者的营养支持及心肺脑复苏等方面颇有成就。我们通过多年的不断努力,创造了许多生命的奇迹,真正发挥了生命绿色通道的作用。学科积极开展科研创新,目前科室现有省部级及以上课题5项,作为PI单位牵头国际多中心研究1项,牵头参与全国临床多中心研究项目4项。现任科室主任蒋正英同时任教务科主任,留德博士、主任医师。为世界重症超声联盟(WINFOCUS)中国区副秘书长、亚太危重症医学会中国腹腔重症协作组第二届主席、国家远程医疗与互联网医学中心重症专委会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤重症医学专委会常务委员、中国女医师协会重症医学分会委员、中国病理生理学会危重病医学专业委员会委员、中国医药教育协会超声医学专业委员会重症超声分会副主任委员、重庆市医院协会重症医学管理专业委员会副主任委员、重庆市中西医结合协会重症医学专委会副主任委员、重庆市医学会重症专委会常务委员、重庆市医学会肠内与肠外营养专委会重症营养组组长等学术任职。我科最早由麻醉科分化而来,依托麻醉背景,肿瘤医院在病人镇痛方面的技术优势,肺癌食管癌病种数量及科室对院内感染的规范管理,逐渐形成了镇痛镇静、纤支镜肺泡灌洗、感染管理等技术优势。点滴的凝聚,辛勤的付出,ICU团队在十余年的风雨路途中,不分昼夜,无私奉献。天道酬勤,厚德载物,在未来,重庆大学附属肿瘤医院重症医学科将带着自己对生命的敬畏与担当,尊重生命,呵护健康,为生命保驾护航!
科室疾病
科室医生
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唐延先
主任医师重症医学科
三甲
重庆大学附属肿瘤医院
擅长:合并症较多的老年病人、心律失常病人、创伤休克等特殊疑难病人的麻醉管理,在对危重病人的重症监护与救治、心肺脑复苏、疼痛病人的治疗方面具有较深的造诣.。
蒋正英
主任医师重症医学科
三甲
重庆大学附属肿瘤医院
研究生导师
擅长:常见危重疾病的救治,比如各种类型的创伤、休克、中毒、心脑血管疾病等。
李蕊
副主任医师重症医学科
三甲
重庆大学附属肿瘤医院
擅长:围术期重症患者脏器功能支持及血流动力学监测和治疗;休克、心力衰竭、呼吸衰竭等疾病的治疗。
张宁
副主任医师重症医学科
三甲
重庆大学附属肿瘤医院
擅长:急危重症的处理,如脓毒症、各类休克、呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑出血等疾病。
周明明
主治医师重症医学科
三甲
重庆大学附属肿瘤医院
擅长:感染性休克、失血性休克、肺栓塞等各种危重症的诊断及治疗。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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