口腔科

出现牙龈萎缩后，是否可以种牙取决于牙龈萎缩程度，如为轻度，大多可以种牙。如果牙龈萎缩较为严重，则不建议种牙。 1、可以种牙： 牙龈萎缩是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩或同时有牙间乳头退缩，致使牙根暴露，并可引起一系列症状，如牙根敏感、食物嵌塞、龋坏等。种牙是临床上牙齿缺失修复较为成熟的技术，如果患者牙龈萎缩并不严重，大多可以进行种牙，此时并不会影响种植体的稳定性； 2、不可以种牙： 当牙龈萎缩到一定程度时，可能会引起牙槽骨的吸收。当出现严重的牙槽骨吸收时，骨量可能无法为种植体提供有效的支持和保护，这种情况下进行种牙可能效果不佳，故不建议进行种牙，以免影响最终效果。 出现牙龈萎缩后是否可以种牙，需要经由专业的医生进行判断。建议及时前往医院的口腔科就诊，积极配合医生进行治疗。

颞下颌关节紊乱病的三个阶段是指功能紊乱阶段、结构紊乱阶段以及关节器质性破坏阶段，这三个阶段一般显示了疾病的早期、中期和后期。 1、功能紊乱阶段： 早期的功能紊乱包括肌筋膜疼痛、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及肌纤维变性挛缩等，以肌筋膜疼痛为多，表现为一处或多处咀嚼肌出现局部持续性疼痛。 2、结构紊乱阶段： 主要是指下颌关节盘移位，下颌关节盘移位使关节盘与关节窝、关节结节以及髁突的相对位置发生改变，并影响下颌运动功能。包括前移位、前内移位、前外移位、外侧移位、内侧移位以及后移位。 3、关节器质性破坏阶段： 是指下颌关节组织发生磨损与变质并在关节表面形成新骨的非炎症性病变，有原发性骨关节病和继发性骨关节病两种类型，有急慢性阶段。急性期可出现关节疼痛，这种关节疼痛与退行性改变和滑膜炎症有关。

口腔囊肿应该挂口腔科、口腔颌面外科就医，医生会询问患者病史，通过视诊、触诊明确囊肿外观，通过影像学检查、穿刺检查明确囊肿的基本情况并确定治疗方案。 1、口腔科： 该科室可以检查牙齿以及周围的软组织问。因此，当舌下、牙龈等处出现囊肿，可前往口腔科就医。口腔可医生会通过检查囊肿的基本外观，病结合影像学检查初步判断患者病情。再取囊肿处组织进行病理检查明确治疗范围及有无癌变； 2、口腔颌面外科： 该科室涉及颌面软组织、颌面的骨质等处的疾病，当出现面颊内侧观察到口腔囊肿后，可以及时就医，医生观察囊肿的大小、形状、硬度、活动度等，选择影像学、病理学等进一步的检查，最终决定诊疗方案。 患者除了到口腔科就医明确诊断、进行治疗以外，也要按照医生的建议进行日常的口腔护理，如按时刷牙、不吃刺激性食物等。

拔完牙牙洞发黑不一定是干槽症，干槽症有其特定的牙洞表现，从出现时间和具体症状上，比较容易分辨。 1、不是干槽症的情况： 首先，如果牙洞发黑出现在拔牙完牙的1日内，则可排除干槽症，因为干槽症出现在拔完牙的2-3天。其次，正常的血液凝结在视觉上呈现深色，感染也会导致凝血处色深，这些因素都会导致牙洞有发黑的表现； 2、是干槽症的情况： 干槽症患者的牙洞内可出现血凝块坏死脱落，且有污秽灰黄色腐败物，牙槽骨壁暴露、触痛明显，呈现出牙洞发黑的状态。有时这种发黑的牙洞可伴有恶臭，还能感受到自发性持续性剧烈疼痛，向耳颞部及下前牙区发散。患者无张口受限的感觉，但局部淋巴结肿大、压痛。 若拔牙后第一天，仅有牙洞发黑但不伴随疼痛和异味，可以继续观察，如果到了第2-3天开始剧烈疼痛，需要尽快就医。

裂纹舌是一种比较常见的舌背症状，不一定与疾病有关，因此不是所有裂纹舌都需要吃药治疗。如果除了裂纹外，还伴随舌头疼痛、红肿，或者出现严重的口臭、低热、手脚心烫等症状，可以在医生指导下使用西药或中成药进行治疗。 1、西药： 缓解口腔症状时，不必先考虑吃药，可以遵医嘱外用复方氯己定含漱液或碳酸氢钠溶液进行含漱，即可直接作用于口腔，含漱后吐出即可。如果检查后明确裂纹舌与缺乏维生素B有关，可以吃复合维生素B片来促进愈合； 2、中成药： 裂纹舌在中医理论中与热证有关，大多为虚热，因此可使用滋阴降火的中成药来调节体质，例如血虚热盛可使患者身体低热、头晕眼花、失眠多梦，可以吃归芍地黄丸，脾虚内热可出现五心烦热、骨蒸潮热、盗汗，可以吃知柏地黄丸、安荣散等药物。 如果有裂纹舌但没有其他不适，而且身体健康，精神良好，说明裂纹舌可能是先天表现，与疾病无关，不需要特殊治疗，也就不需要特地吃药了。

牙龈发黑发紫可能是非基本因素所致，例如食用了带色素的食物，同时还可能是疾病因素所致，例如外伤、口腔疾病、血液疾病等，都可能会导致牙龈发黑发紫。 一、非疾病因素 若食用颜色偏黑、偏紫的食物，就可能会导致食物中的色素吸附在牙齿、牙龈表面，从而会使得牙龈发黑，例如桑葚、巧克力等，其并不会对健康造成影响，及时漱口就能使牙龈恢复正常。 二、疾病因素 1、外伤： 牙龈发黑发紫可能是外伤所致，若牙龈受到外伤，就可能会产生淤血，从而使得牙龈看上去发黑发紫； 2、口腔疾病： 若自身存在口腔疾病，如牙龈炎、牙龈黑色素痣，或者是恶性黑色素瘤，都可能会使得牙龈颜色变化，出现发黑发紫现象； 3、血液疾病： 如血色素沉着、血友病等疾病都可能会导致红细胞生长障碍，从而导致铁质沉积于皮肤黏膜，使得牙龈颜色改变。 以上是导致牙龈发黑发紫的常见原因，此外原因发黑发紫还可能是长期吸烟，或者是重金属中毒所致。若出现不明原因的牙龈发黑发紫现象，建议及时去医院口腔科就诊，查明原因，然后再进行针对性的治疗。

牙龈癌X线检查通常表现为病变区溶骨性破坏，破坏由浅及深，深浅不一，形成“口大底小”的浅碟形改变。根据肿瘤的侵袭力不同，可将X线表现分为两种类型： 1、压迫吸收型： 肿瘤侵袭力较弱，骨质破坏呈压迫吸收样改变，破坏较浅，周界较清楚，边缘较整齐，肿瘤前缘周围可出现颌骨防御的硬化现象； 2、浸润破坏型： 癌瘤侵袭力强，骨质破坏呈溶骨性，破坏较深，可侵犯下牙槽神经管，边界不清，破坏区可见残存骨小梁。 对于疑似牙龈癌的患者，通常都需要进行X线检查，除此之外，还需要通过CT来了解肿物浸润范围，判断骨质受侵情况，以及通过核磁共振等检查观察软组织病变的全貌并能立体定位，较好的判断对血管的侵犯以及肿瘤的分期情况。此外，若想明确牙龈癌的诊断，还需要进行病理检查，从而能判断肿瘤的性质，通过以上检查来制定后续的治疗方案。

口腔囊肿的分类不同，其形成的原因不同，但通常与创伤、结构异常等因素导致渗出液发生阻塞，引起周围不适有关。 1、唾液腺黏液囊肿： 可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿，前者是由创伤引起的黏液性肉芽肿，后者是导管系统的阻塞所致，通常可观察到内容物，也可发生反复的破裂； 2、口腔颌面部囊肿： 可分为软组织囊肿和颌骨囊肿，其中前者与皮脂腺排泄管阻塞，内容物潴留等因素有关，后者为炎性刺激引起的组织液不断渗出、增生、胚胎发育过程中残留物增加等因素导致，可出现硬肿或渗出。 口腔囊肿患者通常因口腔异物而前往医院就医，医生一般可根据患者的病史及临床表现，结合X线检查等明确诊断，通常需要采取手术切除，防止囊肿扩大、症状加重。

错颌畸形的类型，若用Angle错颌畸形分类法，可分为Angle第一类错颌中性错颌、Angle第二类错颌远中错颌、Angle第三类错颌近中错颌 1、Angle第一类错颌-中性错颌： 上下颌骨及上下牙弓的近、远中关系正常，磨牙关系为中性关系，即在正中位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内。若磨牙为中性关系，但牙列中存在错位牙，可表现出牙列拥挤、双牙弓前突、上牙弓前突、前牙深覆盖、深覆、前牙反、后牙颊舌向错位等； 2、Angle第二类错颌-远中错颌： 下牙弓或下颌处于远中位置，磨牙关系为远中关系。若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上、下颌第一恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错关系。若下颌再后退，以至于上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间，则是完全的远中错关系； 3、Angle第三类错颌-近中错颌： 下牙弓及下颌处于近中位置，若下颌前移1/4磨牙或半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙的近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对，称为轻度的近中错关系。若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个前磨牙的距离，以至于上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下第一、第二恒磨牙之间，则是完全的近中错关系。

舌下囊肿恢复后是否会复发，需要分情况讨论，通常情况下，经过彻底的手术治疗，复发的概率极低，其他情况下容易复发。 1、不会复发的情况： 舌下囊肿一般可以通过舌下腺切除术进行根治，医生先分离出舌下腺，再将其切除并止血缝合，一般经7天的恢复后拆线，再逐渐恢复，最终痊愈，手术切除后极少有复发的情况； 2、会复发的情况： 对于舌下囊肿，医生将囊壁切开放出囊液或穿刺吸出囊液后，可将药物放置于囊壁或将药物注射入囊腔，目的是破坏囊壁组织，使其纤维化。或者应用激光对囊壁进行烧灼、多功能手术电离子治疗或微波热凝治疗等去除舌下腺囊肿。但这些治疗都比较容易复发。 此外，舌下囊肿可以增大，在受损破溃后，可以短暂地消失，会给一些患者恢复的错觉，但囊肿依然可以再生。因此，一旦患病，还是需要系统而彻底的治疗。